“生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。”方力争主任说。
针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;
针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素、肾小球滤过率;
针对血脂的有五项:甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
由于生化体检的项目较多,一个指标可以提示多种问题。不同异常结果,可能提示不同的疾病,也有假阳性的可能,因此,省新华医院肝病中心主任施维群不建议大家网上搜索,自我诊断。看到不正常的化验结果,要先去体检医院复查,再咨询专科医生。
“‘三高一低’——尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白胆固醇高,高密度脂蛋白胆固醇低,是生化体检中较为常见的现象,临床上称之为代谢综合征,主要是由不健康的生活习惯引起的,可以通过生活方式干预来改善。不过,对于有过急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等的高危人群,不能按照参考值来监控。”周永列主任说。
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指标
肝酶谷丙转氨酶
谷氨酰转酞酶临床意义如果谷丙转氨酶大于50小于100,谷氨酰转酞酶大于50,可能是脂肪肝;谷丙转氨酶大于100则可能是脂肪性肝炎;谷氨酰转酞酶超过参考范围的3倍以上可能是肝癌,但在临床也有发现不是的。过度疲劳、剧烈运动等也会导致肝酶升高。不过,一般低于2倍正常上限,且呈一过性,很快恢复。另外,对于那些伴有体重超标或肥胖的脂肪肝患者,即使药物治疗后肝酶正常,并不代表病情就好转了。如果体重居高不下,脂肪肝仍会持续存在,肝酶还会再度升高。对于肝酶升高的人,在排除假阳性的情况下,应先去医院复查,再做个B超,并结合免疫体检中的甲胎蛋白(AFP)看是否同时升高,再诊断。临床建议肝功能主要指标
总胆红素
蛋白
肌酐肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题,应及时咨询专科医生。但肌酐正常,却有尿蛋白,也应引起重视。有时当肾小球滤过率下降到正常人1/3时,肌酐才会明显上升。
肾功能主要指标尿素它容易受饮食影响,所以单纯看这一个数据没有临床意义,要结合肌酐、尿蛋白一起看,如果几个指标一起升高,则需要引起重视。
尿酸尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物,在肝脏内形成后经肾小球滤过,90%被肾小管重吸收。痛风、肾小球滤过功能减退,慢性白血病、多发性骨髓瘤、铅中毒等都可能导致尿酸增高。第一次查出血尿酸偏高,身体没有症状,要先排除是否有用过会升高尿酸的药物、保健品等,如果没有,考虑为高尿酸血症,通过饮食控制,并定期复查随访即可,若伴有关节疼痛,或者本身就有痛风的,建议咨询专科医生,必要时用药。
糖尿病指标空腹血糖在排除吃过东西等外界干扰因素,检查结果超过7.1,则要去专科复诊。还有一种情况,空腹血糖连续几年持续升高,哪怕每次都在正常范围,不及时干预,下一年可能就查出糖尿病。
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