1、第一心音:主要由于心室收缩开始,二尖瓣和三尖瓣突然关闭,瓣叶突然紧张引起振动而产生。其他如左室和主动脉因血流冲击产生的室壁和大血管壁的振动,半月瓣的开放,心室肌收缩,心房收缩终末部分,也参与第一心音的形成。
2、第二心音:主要是由于心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。其他如血流加速和对大血管壁冲击引起起的振动,房室瓣的开放,心室肌的舒张和乳头肌,腱索的振动也参与第二心音的形成。
3、第三心音:它的产生是由于心室快速充盈时,血流冲击心室壁(包括乳头肌和腱索)振动所致。
4、第四心音:它的产生与心房收缩有关,但正常人心房收缩产生的低频振动,人耳听不到。
心音是由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。
BNP升高提示心力衰竭,心力衰竭越严重,BNP升高越明显,可作为判断心力衰竭的重要因素。正常人BNP低于100PG/ml,大于400pg/ml时出现心力衰竭,一般患者会出现呼吸困难或下肢水肿。当BNP在100-400pg/ml之间时,有些人没有症状,可以继续观察。BNP测定还可观察心衰治疗的效果。有些人治疗后没有缓解,但BNP开始下降,这将给治疗带来信心。但仍需结合临床表现,特别是感染的控制,导致心力衰竭加重,BNP升高。心力衰竭患者易发生血栓形成,血栓形成也是加重心力衰竭的一个因素。
1、
茂气回鲜野,寒姿换故林。
败防溪响急,新甽耒痕深。
乳雉嬉原隩,歌牛下浦阴。
吾庐堪学稼,将老有初心。
2、
一点分明值万金,开时惟怕冷风侵。
主人若也勤挑拨,敢向尊前不尽心。
3、
松风四山来,清霄响瑶琴。
听之不能寐,中有怨叹音。
旦起绕其树,磈砢不计寻。
清音可敷席,有酒谁与斟。
由来大度士,不受流俗侵。
浩歌相倡答,慰此雪霜心。
答改变磁感应强度的方法是加长电磁感应面积加强电磁感应电流强度。
临床评估患者肾脏功能的方法是肾功能检查,主要包括血液检测、尿液检测,不同的检测有代表不同的临床意义。
一、血液检测主要是生化检测:常用的项目有尿素(Ur)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等,各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
二、尿液检测主要是检测尿常规,根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示,其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有肾功能损害,也可反映其他泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查24小时尿蛋白定量。
最后,还有个特殊的检测,就是同位素肾图检查对评估肾功能,它可以评估每一个肾脏的功能。
清心音可以使人心情平静防止走火入魔
对聂大不起作用,那是因为金光瑶弹错曲子,他弹的乱魄抄。
对你不起作用,是因为陈情令太上头了,这个剧组太上头了。
解决办法就是少刷关于陈情令的消息,别听清心音了!!!!
(1)确定听诊部位
①受检者坐在检查者对面,解开上衣。仔细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动的位置与范围。
②找准心音听诊部位)。
二尖瓣听诊区:左锁骨中线第五肋间稍内侧(心尖部)。
三尖瓣听诊区:胸骨右缘第四肋间或剑突下。
主动脉瓣听诊区:胸骨右缘第二肋间;主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三肋间,主动脉瓣闭锁不全时,在该处可听见杂音。
肺动脉瓣听诊区:胸骨左缘第二肋间。
(2)听心音
①检查者将听诊器的耳器塞入外耳道,耳器的弯曲方向应与外耳道方向一致,用右手拇指、食指和中指持听诊器的胸器,紧贴受检者胸壁皮肤,依次(二尖瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→三尖瓣听诊区)听取心音,并根据第一、二心音特征,仔细区分第一和二心音。
②如果第一、二心音难以分辨,可用左手触诊心尖搏动或颈动脉脉搏,当触及手指时所听见的心音即为第一心音。
心电图主要反映心脏兴奋的电活动,对各种心律失常和传导阻滞的诊断和分析具有积极的价值。心电图特征性改变是诊断心肌梗死的可靠而实用的方法。心电图检查无论是正常体检还是内科病人就诊都是最常见的检查项目。
复粒细胞是指肾小管上皮细胞发生脂肪变性,细胞内充满脂肪颗粒并将细胞核覆盖,因此称为复粒细胞。这些脂肪变性的肾小管上皮细胞会脱落从尿液排出,通过检测尿液可以发现复粒细胞。复粒细胞增多主要见于慢性肾小球肾炎,此时肾脏慢性病变引起肾小管上皮细胞脂肪变性出现复粒细胞。