武汉甲康医院郭影主任:什么是甲功?什么情况下需要做甲功检测?甲亢甲减甲状腺糖尿病tsh

甲功是指甲状腺功能,通过对甲状腺机能的检测来了解甲状腺的机能状况。这是一种通过抽血进行的内分泌检查,简称甲功。

甲状腺功能血清学指标检查安全、准确、可及可负担。

甲功检查通常分为甲功单项(TSH)、甲功三项(TSH、FT3、FT4组合或TSH、TT4、FT3组合)、甲功五项(TSH、FT3、FT4、TT3、TT4)和甲功七项(TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TG-Ab、TPO-Ab)等包括TR-Ab检测在内的甲功八项多种项目组合。

其中:TSH为促甲状腺激素,FT3为游离三碘甲状腺原氨酸,FT4为游离甲状腺素,TT3为总三碘甲状腺原氨酸,TT4为总甲状腺素,TG-Ab为甲状腺球蛋白抗体,TPO-Ab为甲状腺过氧化物酶抗体,TR-Ab为促甲状腺激素受体抗体)。

TSH、FT3、FT4组套简称“甲功三项”,常用于体检、初筛甲状腺疾病。

FT3和FT4可以直接反映甲状腺的功能状况,而TSH则是评估甲状腺功能最敏感的实验室检测指标。除此之外,为了进一步明确甲状腺疾病病因,往往还需要进一步检查甲状腺球蛋白(TG)及TGAB、TPOAB、TRAB三项甲状腺功能抗体。

什么情况下需要做甲功检测?

01常规体检

甲功检测已被列入体检必选项目。甲状腺功能异常发病率高,发病过程隐匿,须早发现,早诊断,早干预,以免疾病进一步发展影响身体健康、生活质量或增加共患疾病的风险,如:糖尿病、高血压、血脂异常、心脏病、骨质疏松和骨折等,严重的甲状腺功能异常甚至可能导致休克、昏迷,增加死亡风险。

02出现甲亢或甲减症状

如情绪急躁、手抖、突眼、怕热、多汗、心悸、体重减少等甲亢症状,或情绪低落、怕冷、乏力、嗜睡、体重增加等甲减症状。

03甲状腺彩超发现异常

如甲状腺肿大、甲状腺结节等,需要评估甲状腺功能状态。

04存在代谢异常

如心率过快或过慢、体重异常增加或减少等。

05甲状腺切除术后

术后需要定期监测甲状腺功能,以调整药物剂量和评估病情,制定随访方案。

06具有家族遗传或风险因素

如甲状腺疾病史和家族史、老年、女性、特殊职业人群,以及超重/肥胖、慢性疾病(糖尿病、心血管疾病等)、营养失衡(碘、硒、B族维生素、维生素D、铁等)、不良生活习惯(吸烟、饮酒)等人群。

07儿童生长发育迟缓

儿童生长发育异常可能是甲状腺功能亢进或减退所致。

08女性月经不调、不孕不育

甲状腺功能异常可能会影响性激素水平,导致月经不调或不孕不育。

09备孕或怀孕早期

对于备孕或怀孕早期的女性,甲功检测是非常重要的,因为甲状腺功能异常可能会对胎儿的神经系统发育产生影响,早期干预可以避免对后代神经智力的发育损害。

10长期药物使用史

如胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂、抗癫痫药物苯妥英钠等。

通过检查甲状腺功能,可以发现很多甲状腺疾病,比如:甲状腺功能亢进、亚临床甲亢、甲状腺功能减退、亚临床性甲减、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等,同时也可以作为甲状腺药物治疗疗效评估的指标

但具体是否需要完善甲功检测还需根据医生的建议和个体情况而定。

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