大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容,大生化检查项目可以因为各个医院开展新项目的能力和临床使用能力不同而不同,一般包括:肝功能(9——15项)、肾功能(2——6项)、血糖(1项)、血脂(4——6项)、电解质(5——7项)、心肌酶谱分析(4——5项)和各种特种蛋白定量等等。
常见的生化全套检查项目以及对应可能检查出的疾病:
2、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
4、血清白蛋白增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
5、血清碱性磷酸酶(ALp)升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALp增高。注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。
6、血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7、血清总胆红素增高:常见于肝脏疾病、肝外疾病、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎、闭塞性黄疸、病毒性肝炎胆石症、阻塞性黄疸胰头癌、肝硬化。
8、血清直接胆红素增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
9、血清甘油三酯增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
11、血清总胆固醇
(1)心、脑血管病的危险因素的判断;
(2)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;
(3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时,为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平。