张彬兽医硕士宠物肿瘤专科医生宠福鑫动物医院
流行病学
血管肉瘤（HSA）是起源于血管内皮细胞高度恶性的肿瘤。是犬脾脏肿瘤最常见的一种：占到所有脾脏肿瘤的25-60%。三分之二的犬脾脏肿瘤是恶性肿瘤，其中三分之二的恶性肿瘤是HSA。
生物行为学
极易转移（尤其是肝脏转移、肺脏转移、右心房转移和腹膜后间隙转移等）。由于脾脏血管肉瘤破裂以及血腹的原因，患犬常表现为急性嗜睡、粘膜苍白、贫血。血腹会增加腹膜腔转移的几率。
临床症状
无特异性（嗜睡、厌食、体重减轻）；如果出现脾脏破裂：呼吸困难、虚弱、昏厥、粘膜苍白、低血容量休克。在某些病例中可以触诊到腹腔肿物或腹腔积液。可能出现心律不齐。
诊断：
腹部X线检查：腹腔肿物或腹水。2-3张不同摆位的胸片可能表现为大范围离散性结节型（常见），或弥散性间质型（不常见）
腹部超声检查：脾脏肿物（常为混合性声影伴有无回声区域）。仅能进行推测性诊断，血肿，甚至再生性结节都有可能破裂，引起腹水，这些都无法通过超声检查与血管肉瘤相区分。从统计学角度来看，同时存在血腹和脾脏肿物时，其为HSA的可能性60-77%。需要重点排查肝脏，腹膜以及肾脏来排除有无转移。
心脏超声检查（右心房和右心耳，需要结合多柔比星化疗的病例需要排查DCM）
血液学检查：没有可靠的血液学标记物能用来诊断HSA；再生性（或者在超急性脾脏破裂时为非再生性）贫血。在血涂片检查中常见红细胞破碎以及以及其他异常红细胞。通常存在血小板减少症。有时可见DIC，PT和APTT延长，中性粒细胞增多症。
治疗和预后：如果出现血腹和低血容量性休克：补液（哈特曼氏液、羟乙基淀粉）、输血等。
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