PET-CT乃是将PET和CT二者相融合的一项技术,通过一次检查,能够同时获取CT解剖图像以及PET功能代谢图像,能够在肿瘤的早期阶段发现其原发、转移以及复发病灶。
PET-CT属于肿瘤科常用的检查方式,那么究竟哪些癌症患者建议进行PET-CT检查?它对比增强CT具有哪些优势?进行一次检查需要花费多少钱?
哪些癌症患者建议做PET-CT?
PET-CT的全称为正电子发射计算机断层显像,其将PET和CT的图像加以融合,不但能够呈现组织细胞的代谢情况,及时察觉隐匿的病灶,还能够精准地明确病灶的位置与大小,并查看病灶周边的组织是否存在病变,具有简便、灵敏、准确、安全等特性,适合以下患者:
1、需要确定肿瘤分期的患者
通过PET-CT的一次全身性检查,不但能够确定原发病灶,还能够同时判别全身各个组织、器官、骨骼等有无产生病变,能够辅助医生更加精确地确定肿瘤的分期,并提供准确的穿刺、活检部位。
2、出现转移但无法找到原发病灶的患者
有的患者已经呈现出骨转移、肝转移、胸膜转移或者淋巴结转移的情况,然而却不清楚原发病灶在哪里,此时可以通过PET-CT检查来探寻原发病灶。
3、高度怀疑存在多处远处转移的患者
对于临床上高度怀疑存在多处转移的癌症患者,可以进行PET-CT全身性检查,以评估是否出现转移。在恶性肿瘤确诊之后,也可以进行PET-CT检查,判断是否存在其他的转移灶,从而为治疗方案提供指导。
4、肿瘤标志物升高但常规检查未发现病变的患者
当患者的肿瘤标志物显著或者持续升高,然而并未出现相应的复发转移症状,经过常规的CT、磁共振等检查也没有发现病变的时候,可以进一步进行PET-CT检查来查明原因。
5、不能精确确定放疗范围的患者
在某些情形之下,放疗师难以判断肿瘤的边界,就需要借助PET-CT来明确代谢活跃的病灶范围,从而精确地确定放疗范围,降低放疗所带来的副作用。
PET-CT对比增强CT有何优势?
1、检查范围更广
CT和增强CT主要用于局部检查,一次扫描检查一个部位,在检查肿瘤的过程中,有可能会造成转移灶遗漏的情况。而PET-CT属于全身性检查,一次扫描不但能够发现原发病灶,对于远处的转移病灶也具有良好的检查效果。
2、检查更精准
PET-CT理论上能够检测出直径约0.2cm的肿瘤,而增强CT的精准度不如PET-CT,理论上只能看到直径约为1cm的肿瘤。
3、安全性高
PET-CT常用的显像剂(18F-FDG)通常不会引发过敏反应,但是增强CT常用的对比剂(碘对比剂)会使部分患者出现过敏反应。
虽然PET-CT是更为精准的检查选项,但并非所有的癌症患者都需要进行PET-CT检查,例如生长较为缓慢的肿瘤(肿瘤对葡萄糖的吸收量有限)、大肠癌(大肠、小肠部位可能会吸收糖分)等,其PET-CT的成像结果可能会受到影响。
多少钱做一次?
PET-CT的费用通常包含三个部分,分别是检查费、显像剂费以及其他费用。一般而言,局部检查的费用约为5000-8000元,全身检测大约需要9000-12000元,其收费没有全国统一的标准,不同地区、不同医院的收费会有所差异。
PET-CT的费用差异主要源于设备级别和看诊专家级别这两个方面,目前PET-CT尚未被列入医保目录,不过有些地区能够报销部分费用,例如北京、深圳、珠海、浙江。如果购买了商业保险,能否报销要依据具体的保险细则来确定。