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2017.11.30
我们中的大多数人每年最少都会体检一次。希望通过体检可以看看身体的健康状态如何、以便提前发现健康隐患，起到预防疾病的作用。
但2014年，中国科学院韩启德院士在报告《疾病危险因素控制和疾病筛查》中提出了颠覆性的观点——除老年人外，人们做不做健康体检，对最终死亡率并没有多大影响。
这一观点让目前的医学界和广大人民群众对待体检的态度基本分为了两派意见：
一派认为定期接受体检能够提前发现健康隐患，起到预防疾病的作用。
另一派认为则体检不仅无用而且且还会造成身体损害，无症状、疾病风险指数不高的人群没有必要年年进行体检。
那么事实到底如何？
体检主要分为三大类：
一、医疗性体检
二、社会性体检
即入学、入职、出国、入伍或从事某种特殊行业所进行的体格检查，是以某项特定工作或行为的体检。
三、健康体检
针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，或称之为“预防保健性体检”。
我们每年进行一次的体检便属于第三种。健康体检是一个由大到小筛查疾病的过程，通过健康体检可以了解到自己的健康状况，明确身体有无异常体征，从而及时发现疾病线索和健康隐患，及时确诊治疗。
但我们也经常能够听到“年年体检正常，却突然查出癌”的事例。这也是很多人认为“体检无用”的原因之一。为什么体检一切正常，却是癌症晚期？是检测仪器有问题？是医生能力不行？还是他们故意隐瞒患者？
大家可能有各种各样的瞎想和揣测，但事实是我们对体检有太多的误区，太满的期待。常规体检并不能让我们侦查出那么多的信号，体检无恙、没发现癌症并不能高枕无忧，以为健康体检就可以防癌更是大错特错。
现有的各种公司、组织和社区为大家提供的都是雷同的体检套餐，主要目标是针对一些常见病，如高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂，血压，血糖这些比较容易检测的指标，而针对肿瘤的体检要复杂的多。
尽管随着人们对癌症的重视，许多体检套餐都增加了针对肿瘤的检查项目，各种肿瘤标志物的检测甚嚣尘上，但是到目前为止，还没有证据表明肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者。
而且体检仍然不可能将全身各个器官都探测到，总会有遗漏。一些发病率不高的疾病，更不可能动辄就上CT、MRI、PET，要使用容易操作的经济实惠的仪器检查，比如超声，但超声所能检查器官有限，对于位置比较深的器官如胰腺等，超声不易发现。此外，很多检查有创性较大，比如肠镜，不可能人人都做、年年都做。
当然有人能承包下豪华型体检套餐，PET、电子胃镜、肠镜等一应俱全，可遗憾的是，抛开广大群众的经济承受能力不谈，目前尚没有任何证据证明检查项目越多，防癌概率越大。因为90%的早期癌症并没有症状，等到有症状时，这部分癌症病人已发展到中晚期。
由于简单查体很难发现肿瘤，比如用一般的胸片无法发现早期肺癌；诊断也是复杂的，往往不能依靠单一手段来实现。体检的整体效率比较有限，这往往就是我们得到了正常的体检结果，却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
因此，对癌症的筛查并不是把体检项目简单叠加就可实现，它需要肿瘤专科医生根据每个人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素进行评价，进而做有针对性的检查。
在现有的医疗资源条件下，这可能道阻且艰。但我们也可以主动监测，全面了解自己身处的环境，以及习惯对身体健康可能产生的影响，然后以主人翁的意识对自己进行针对性的定期健康检查。
这5类人群需要针对性的防癌体检
1.有癌症家族史者
癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性，具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高，一定要积极进行预防癌症的定期检查，每年一次。
2.中老年人群
虽然癌症在各个年龄段都有发生，但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示，60岁的老年人患癌症的可能性是25岁左右年轻人的50多倍，所以中老年人是癌症高危人群，要定期进行防癌体检。
3.常接触致癌物质人群
即职业癌症，包括放射线工作者（医务工作者）、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等，从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。
4.有不良生活习惯人群
吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症。长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。其中吸烟或者吸二手烟已被证明是多种癌症的高危诱发因素，首当其冲的就是肺癌，肺癌我国是发病率和病死率最高的恶性肿瘤，占我国全部恶性肿瘤死亡的22.7%，其5年总体生存率仅有16%左右，而临床数据显示，对重度吸烟者进行低剂量肺部螺旋电脑断层扫描筛查肺癌，可显著减少55-74岁的重度吸烟者的肺癌死亡率。
5.有癌前病变的患者
一些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，如果未能积极治疗，或治疗不及时，就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病，溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。积极治疗，定期复查，争取在疾病处于良性阶段的时候就逆转他们。
防癌体检多久一次呢？跟普通体检一样，一年一次吗？
一般建议一年做一次，但是诸如我们以上所说的高危人群，比如乙肝表面抗原阳性的体检者（肝癌高危人群），一般就不是一年一次筛查了，要改为6-8个月做一次肝癌检查。
对于体检大家要理性看待，检查时注意医生提示，积极配合。主动告知医生你的身体状况，健康状态，家族史，病史等情况，增加针对性体检，并且根据体检报告咨询医生是否需行进一步诊治。