聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

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1.检验费医保报销多少对参保人员一个自然年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至5万元(含)部分报销55%,5万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至10万元(含)部分报销65%,10万元以上至12万元(含)部分报销70%,12万元以上至15万元(含)部分报销...https://mip.64365.com/special/jyfybbxds/
1.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?潘女士养了一只2岁多的蓝白猫和一只3岁多的加菲猫,第一次购买宠物医保是在与宠物医院合作的保险公司,一年800多元。后来听说网上可以购买,她便转而在该平台购买。 她的加菲猫患有先天性疾病,此前因肠道不好住院,花了1400多元,因为买了宠物医保,最终报销了600多元。她表示,根据自己的经验,在保险公司购买宠物保险...https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
2.讨论宠物医院看病医保报销(PICC安星宠)一下子800+被掏空,感觉心里凉凉的,由于双猫家庭另一只有些被传染上了,又花了200+,去宠物医院太奢侈了,心绞痛。。。看到医院里有个PICC的安星宠保险,看起来还蛮划算的。不知道组里有没有上保险了的家长。 报销范围 看起来260折款就蛮划算的? 附两张我可爱的小宝贝 相亲相爱的大宝二宝 在医院的灰崽 赔付...https://www.douban.com/group/topic/163395114/
3.劳动报摘要:关于宠物医疗险报销,理赔成功的关键就是报销材料的收集。 随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,也有不少消费者一直在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 https://wap.51ldb.com/shsldb/xf/content/018bf55ec22fc0010000ada09aaa8097.html
4.狂犬疫苗报销攻略,看完这篇就够了那么,打了狂犬疫苗可以报销吗?答案是,一般情况下,狂犬疫苗不在医保报销范围内。但是,如果您购买了意外险或宠物险,则有可能可以报销狂犬疫苗的费用。 1. 医保报销 目前,狂犬疫苗不在医保报销范围内。也就是说,如果您是城镇职工医保或城乡居民医保参保人,在被动物咬伤或抓伤后,需要自费接种狂犬疫苗。 https://www.pupu123.com/ketang/9xe2g8.html
5.被狗咬后医保能报销吗被狗咬后医保能报销吗 可以报销,而且如果你还自己额外买了意外险,说不定也能报。 根据国家医保政策,被狗抓伤咬伤发生伤口处置、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,一般可以按每人不超过200元的标准限额支付。 有的地方可以报销300。各地略有不同。https://mip.cngold.org/bank/xw4003557.html
6.宠物医保怎么报销?这份保险理赔温馨提示,值得收藏~金融宠物医保怎么报销?这份保险理赔温馨提示,值得收藏~2024-06-25 288 返回列表 来源:领华宠医你觉得这篇文章怎么样?10 上一篇:安宏资本与博裕拟收购帅克股权;希尔思宠物营养公司与街头狗联盟合作 下一篇:京宠资讯丨佩蒂股份拟出资12000万认购平阳宠物产业基金;淘宝618宠物多品类成交增长超3倍 ...https://www.petdhw.com/show-41817.html
7.zfb的宠物医保有必要买吗?是不是坑?有没有买过的来说说宠物医保除了能用来看病报销,还能用来购买小猫小狗平时吃的营养品、保健品,以及洗澡和打疫苗等 收藏 ...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-86721708928404954-1-1.html
8.宠物医疗保险该如何选?权益其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险。 相比有免赔额的宠物医保,“0免赔”的保险起步价格较贵,至少近300元。相比较而言,平安爱宠医疗保费会低一点,且报销比例更高,但众安宠物医疗险报销额度更高,且支持非定点医院报销,附加服务也比较多,虽然价格贵一点,但总体性价比可能更高...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
9.宠物医疗纠纷向谁投诉?由于宠物没有和自然人一样等同的“人身权”,在宠物医疗事故纠纷发生时,宠物主人只能以“物”的所有人的身份要求赔偿。一般发生宠物医疗纠纷时,宠物主人与医院可以协商的方式解决,双方实在无法达成一致时则只能通过到法院起诉的途径进行解决,届时再由法院指定专业人员和其他宠物医院来做鉴定。法律规定:《民法典》第一千...https://v.66law.cn/wenda/1924486.aspx
10.宠物医疗可能潜藏哪些法律风险?在需求端的刺激下,一些保险公司嗅到商机,纷纷推出宠物医保产品。宠物医保在我国尚处发展初期阶段,目前市场鱼龙混杂,很多人易被宠物医保较为低廉的保费所吸引,盲目投保,实则并未完全看清其中的医保条款,理赔时常常碰壁。经调研,实践中存在着不少医保报销时宠物医院告知无法开具发票、不在医保报销定点医院内无法赔付的情形...https://www.chinacourt.org/article/detail/2023/09/id/7546389.shtml
11.城镇职工医保政策解读转诊转院医疗费实行即时结算,参保人员一律持社会保障卡在就诊医院直接报销。医保中心大厅结算窗口仅结算意外伤害费用和省外未开通跨省异地结算的定点医疗机构住院费用。 城镇职工生育保险政策 生育保险按什么标准缴费? 是指用人单位按职工上年度工资总额的0.5%缴纳生育保险费。 https://www.tyxrmyy.cn/xinwendongtai/yiyuangonggao/2018-07-10/1151.html
12.你的宠物也可以“上医保”!平安产险推爱宠医保计划此外,市面上大多数宠物险产品理赔方式皆是“贴票报销”,有的产品甚至要求宠物主提供手术的现场照片,这对于宠物主而言,报销流程无疑是二次伤害。 “平安爱宠医保计划”充分为宠物主和宠物考虑,提供了“窗口直赔”的便捷理赔方式。宠物就医结束以后,在合作医院窗口支付个人承担的部分即可离开,保险理赔费用则由平安产险与...http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/cs/20200929/373076.html