钟吾医院:体检出甲状腺结节四个认知误区要厘清健康西楚网

当体检查出自己有甲状腺结节时,判断其会对自己有多大的影响以及如何应对,关键在于判断其是良性的还是恶性的、有症状还是没症状:

良性甲状腺结节,如果没有症状:对人没什么影响,不需要任何干预,定期去医院复查就好。

良性甲状腺结节,如果结节体积大到造成呼吸困难或吞咽困难:需要去医院治疗。

恶性甲状腺结节:需及时手术,防止其进展为晚期甲状腺癌,甚至癌细胞扩散。

那么如何才能验明

甲状腺结节的“真身”呢?

B超是目前临床中最常用的

甲状腺结节筛查手段

可以有效辨明甲状腺结节的良恶

因此,能够读懂超声科医师

出具的甲状腺报告

非常有利于减轻患者的心理负担

下面让我们一起来了解一下吧!

是否会癌变?B超能判断

如果有下面任何一种情况

请一定重视

马上找医生

如果是下面的情况

请放松心情

每年体检观察就好

促甲状腺素(TSH)也要查

若TSH偏高

需排查甲状腺功能减退

若TSH偏低

需排查甲状腺功能亢进

四个认知误区要厘清

误区一:相安无事多年不处理?警惕恶变。

真相:既然结节可以和人体相安无事多年,那还有必要切除吗?这需要医生专业判断:一看结节性质,是良性还是恶性,二看对人体是否有影响、有危害。总之需要遵循肿瘤诊治九字法则——早发现、早诊断、早治疗。

发现结节后,首先应判断结节的性质,如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节,可随访观察,暂时不进行治疗,选择动态观察,但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊。

误区二:切了它一劳永逸!

真相:有些患者在体检发现甲状腺结节后非常恐慌,心理压力很大,强烈要求医生将甲状腺切掉。但是,甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用,如果甲状腺功能不足,人的身体状态也会受到破坏。

最终决定是否手术还是要评估结节的性质,结节存在的影响和危害,是否处理的利弊衡量。虽然手术确实是最彻底的处理方式,但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除,还会再长,另一方面手术有一定的创伤,对人体损伤大。

误区三:结节达到4厘米就要进行全切手术?

真相:很多人存在一个认识误区,认为结节大了就要切,但实际上,结节大小并不是判断手术的绝对指标。选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质,如果是良性病变,并且没有出现明显的临床症状,例如呼吸困难,吞咽困难,或者是淋巴结增大等,可以不用药物,也不用手术治疗。如果经诊断发现是恶性结节,也是甲状腺癌,就需要做甲状腺手术。

误区四:甲状腺手术会影响发声?

真相:有的患者担心做手术切除结节会有危险,比较排斥。其实,甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术(半切)和甲状腺全切术(切除全部甲状腺)。在手术过程中,因为距离支配声带活动喉部神经非常近,很多人担心会造成声带运动障碍。手术确实会存在一定的风险,手术越大,影响因素越多,风险也就越高。比如在切除甲状腺结节手术过程中,可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况,有一定概率造成声音嘶哑,或发音的改变,但是发生概率极低。同时医生会采取针对性地保护措施来预防此类情况发生,大家无须过分担忧。

另外,对于良性、较大(大于等于3厘米),影响外观或者对患者产生心理压力的良性结节,可以采取微创消融手术,该方式具备创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快的特点。同时也能最大限度保留甲状腺正常组织,对甲状腺功能影响轻微,术后多数无需服药。

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