我是一名胃肠/肝胆/腺体外科医生,奋斗在临床一线,每天都会开各种各样的检查。若有家属住院的读者,发现有多余的检查项目,可以咨询我有无必要性。
说到全面检查,我就按术前常规检查为例具体说说。按市级二甲医院收费标准。
一、血常规和血型:血常规主要是为了发现有无贫血、感染、白血病、抵抗力下降等,以及血小板计量,以排除手术出血禁忌;无论大小手术,均要查血型,以便关键时候术中大出血能及时配血输血。(大约40元)。
二、尿常规:主要是检查尿液中是否有血液/蛋白/葡萄糖/酮体/脓细胞等,有利于排除糖尿病、泌尿道肿瘤、出血、感染、肾病等。(大概20元)
三、大便常规:主要检查看粪便中有无寄生虫,大便潜血是否阳性,以排除肠道肿瘤。(大概40元)
四、肝功能/血糖:主要检查胆红素/肝功能/蛋白/甲胎蛋白等,以排除有无胆道梗阻、肝功能损害、低蛋白血症、肝癌等。血糖测定排除糖尿病,血糖高是手术的禁忌,也是影响疾病治愈的关键因素。
五、肾功能:主要检查肾功能/尿酸等,主要排除有无肾功能损害、高尿酸血症、酸中毒等。(大概30元)
六、电解质:主要查钾、钠、氯、钙、镁、铁等,以便术前了解有无电解质代谢紊乱,有紊乱是手术禁忌,需要调整。(大概25元)
七、心肌酶:主要检查有无心肌损害,排除心脏疾病。(大概130元)
九:血脂:主要检查甘油三酯/低密度脂蛋白/高密度脂蛋白等,排除有无高脂血症,评估心血管疾病。这个不作为手术前的必检项目,我一般不会开,除非病人要求。(大概55元)
十、传染性疾病筛查:手术室作为公用空间,一般有传染病的人会放在最后做手术,以防止交叉爆发感染。主要筛查乙肝、艾滋、梅毒、甲肝、丙肝。(大概340元)
十一、肿瘤:主要查癌胚抗原/糖类抗原125、15-3、19-9、72-4,以排除常见消化道肿瘤。(大概210元)
十二、甲状腺功能:腺体外科必查项目,了解甲状腺功能,有无甲亢、甲减等。(大概135元)
十三、B超:常规包括腹部、泌尿、心脏的彩超检查,女性要加妇科彩超。基本囊括完整个五脏六腑,能及时发现一些隐匿疾病,排除手术禁忌。(大概350元,每加一个部位增大70元)
十四:拍片:主要是胸部拍片。排除有无肺炎、肺癌、胸膜炎等。外伤/骨科用的更多(大概70元,每增加一个部位加收70元)
十五、CT检查:这个有一定针对性,主要是在前面检查不能明确诊断的情况下做,能比较快速、准确的判断病情。(每个部位大概220元,每增加一个部位加收220元)
综上所述,二甲医院的术前常规体检费用大概在2000元左右。但具体疾病还要具体检查,比如心血管疾病需要做心血管造影;肠道肿瘤需要肠镜检查、造影检查等;乙肝肝炎需要做乙肝DNA定量等。这些费用都是非常昂贵的。