前些天在平台上有一位患者问我,他今年30岁,是否有必要去做肠镜。因为他并没有给我留下任何其他的辅助信息,我只能说单独就关于肠镜检查的年龄段的问题跟大家探讨一下。
那么像上面这位朋友所问的30岁就进行肠镜检查有没有必要,我们就从检查的利与弊和推荐年龄来分析一下吧。
肠镜检查的推荐体检年龄
肠镜检查的利与弊
回到今天的问题来看,既然推荐35~40岁进行无症状体检的肠镜检查,那么30岁固然就显得稍早一些,确实没有必须要检查的必要。不过我通常对关心自己身体健康的人是持鼓励态度的,因此我在这里阐述一下我眼中的肠镜检查的利与弊,之后题主可以根据自己实际情况去分析需不需要做检查。
首先,任何的检查方式都存在一定的风险。肠镜由于是一种侵入性的检查方式,风险是必然存在的。理论上肠镜检查的并发症为肠穿孔、肠道粘膜出血、肠系膜撕裂、感染及心脑血管事件等。由于现在肠镜技术的发展和洗消制度的完善,上述并发症出现的几率是极低的。但是不能否认的是,虽然概率低却仍然有机会发生,每年都会有关于肠道穿孔或心脑血管事件发生的个案报道。因此做不做检查,首先要看自己是否能接受检查所带来的风险;
其次,肠镜检查从准备到完成多少都会引起一些感官上的不适。肠镜检查前是需要做肠道准备的,良好的肠道准备是保证肠镜顺利检查的关键。由于需要饮用大量的水来配合清肠制剂,同时还需要保持禁食直到检查结束,因此很多人在肠道准备这一关就饱受摧残。而如果不选择无痛肠镜的话,在做检查的过程中还会大概率出现腹胀、腹痛等常见的反应,因此在选择做肠镜检查前,也要提前做好心理准备,看是否能经受的了这些不适;
最后,排除以上两个所谓的弊端,肠镜检查越早做越好。从我实际的临床经历来看,我检出过最年轻的进展性肠癌的患者年龄是28岁,当时我都惊呆了。所以如果你能接受以上两点风险或不适的话,肠镜检查是越早做越好的,虽然不需要一个月做一次,但是每1~2年做一次对身体是完全没有伤害的。
从肠镜检查看疾病的体检策略
综上,如果让我说30岁该不该检查肠镜,我会说具体事情具体分析:
如果是一个健康的人,那么30岁就预防性地体检肠镜显得稍早一些。因为从大数据角度来说,肠道息肉或恶性肿瘤是在中年之后才开始有苗头。不过如果能够接受肠镜的一些风险或不适,那么早点进行健康检查也没什么坏处,发现问题能及早处理,没有问题则一心坦荡,愉快生活。
不过如果是一个长期腹痛、腹胀或排便习惯改变,甚至长期有便血的人,那么无论多大岁数,都应该在短期内做一个肠镜的检查,以排除恶性肿瘤的可能。
最后请大家记住一句话,凡是涉及身心健康的事情,要“就事论事,就人论事,分辨利弊,谨遵医嘱”。
(End)
参考文献
【1】赵子夜,李骏强,单永琪,等.结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况[J].中华消化内镜杂志,2014,31(2):64-68.
【2】李锦,孔令斌,黄志诚.结直肠腺瘤性息肉癌变机制研究进展[J].济宁医学院学报,2016,39(3):196-201.