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人生第一次胃肠镜，惊天大反转让我措手不及......
多年前，机缘巧合与西京医院体检二部杨主任聊起无痛胃肠镜。
杨主任说到：医学是一门复杂的多种学科综合体。因为人体本身就是一个非常复杂庞大的系统，包含运动、神经、内分泌、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、免疫共九大系统。
浅显的说，消化专家治不了糖尿病，神内主任亦看不了尘肺病。术业有专攻，又如很多院内的各科室专家教授，每年体检时也不是很清楚哪些体检项目必须要做。向我咨询时，通常我都会建议：40+的人群，有必要增加无痛胃肠镜。
我国发病率最高的十大癌症排行榜，其中榜眼探花分别是结直肠癌、胃癌。
胃肠均属于空腔脏器，在癌症早期不会有明显症状，一旦身体报警就已是中晚期。
但通过胃肠镜等影像学检查，不仅可以发现癌症的早期病变，甚至还可以在镜下直接切除早癌，等于是将癌细胞扼杀在摇篮中。
医生属于高压力行业，工作时经常不能按点吃饭，忙起来盒饭快餐对付一口。下班后社交应酬又比较多，推杯换盏，所以医生的酒量也是不容小觑。
加上很多医生作息不规律，周内要门诊手术教学科研，周末还要学术飞刀。熬夜、抽烟、喝酒、连轴转，久而久之胃肠道大概率会报警，但胃肠为什么是40+的人群有必要增加无痛胃肠镜，而不是30+或50+？不适一般都被人们以老毛病为由忽视。
30-40岁区间，从生理角度讲，年富力强，身体能抗能造，养生的意识不太会有，除非长辈有重大疾病状况出现，才会引以为戒重视起来。就如老话讲：父母是挡在子女与死神中间的一堵墙，父母在，人生尚有来处；父母去，人生只剩归途。
否则，按人性，这个年龄段的人群你跟他谈养生，会被不屑无视的。
而过了40岁，身体基本呈下坡趋势，各种零部件不时出现状况。保温杯泡枸杞的段子也不是空穴来风，慢慢的，这个年龄段的人群身体每况愈下，就会愈来愈注重养生。也很好的诠释了四十不惑，该明白的到点儿自然就明白了。
而50+的人群，零部件多少都会有些问题了。用上医治未病、中医治欲病、下医治已病的中医哲学来看，防患于未然、亡羊补牢又有点晚了。
所以，我会建议40+人群，每年的体检项目需要增加无痛胃肠镜，根据自体、家族遗传史情况，每1——2年做一次胃肠道检查，科学有效。
本是日常工作间的一次业务交流，说者无心听者有意，等我过了四十岁也要做一次无痛胃肠镜的念就这么的种下了！
那年我36。
正式开篇前，首先简单描述下个人身体状况，便于参考。
41岁，体重72KG，身高174cm。重度烟酒，烟龄近30年好食辛辣，作息规律，晨便正常。餐食正点，不会暴饮暴食，荤素搭配不挑食。
胃肠方面除了啤酒过量会腹泻、情绪激动时偶有应激性呕吐，再无不适，自诩消化系统冇问题。
五年前萌发的，待四十岁后做一次无痛胃肠镜的念，天时地利人和，于上周在大兴医院消化内科得以实施。
先介绍下为什么选择大兴医院的消化内科。
一则，大兴医院的消化内科领头人是林涛主任。2000年在第四军医大学西京消化病医院师从樊代明院士、丁杰教授，获博士学位。2007年在第二军医大学长海医院师从我国著名内镜专家李兆申院士、金震东教授，学习超声内镜检查及穿刺技术。2016年在复旦大学附属中山医院师从大国工匠周平红教授，学习胃肠道粘膜下肿瘤的内镜下挖除术（ESE术）、内镜全层切除术（EFTR术）、内镜经粘膜下隧道切除术。
先后在空军军医大学西京医院附属986医院、唐都医院以及陕西省人民医院工作。获得国家自然科学基金1项，国家发明专利2项，第一作者发表SCI、中文核心论文10余篇，参编专著4部。在大型三甲医院工作20余年，有丰富的临床工作经验，对于食管、胃肠道、肝胆胰疾病诊治都有较深的造诣。
擅长胃肠镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜下的各种诊断及治疗操作；息肉切除、取异物、EMR术、食管曲张静脉套扎术、食管曲张静脉硬化注射术、胃底曲张静脉组织胶封堵术、胃食管反流病的贲门粘膜套扎紧缩术、贲门失弛缓症的POME手术，超声内镜下穿刺活检术、胃肠道早癌的内镜下粘膜剥离术（ESD术）、胃肠道粘膜下肿瘤的内镜下挖除术（ESE术）、内镜全层切除术（EFTR术）、内镜经粘膜下隧道切除术（STER术）、食管狭窄的金属支架置入术，结肠狭窄支架置入术，胃肠道穿孔的钛夹修补术及内镜下尼龙绳荷包缝合术，内痔静脉出血的硬化剂注射术，套扎术。
二来，林涛主任隶属军大系。而西京医院消化科在全国的消化科室排名一直是名列榜首（西京医院正门西侧的一整栋楼都是消化科），专业度、口碑毋庸置疑。
所以，选择大兴医院由林涛主任亲自操刀做无痛胃肠镜。老兵携98K配八倍镜，视野无盲点，百步穿杨，箭无虚发，放心安心。
接下来，我将以章回体的叙事方式，为看官们展开无痛胃肠镜亲历。考虑到人们对于陌生的事物会有莫名的恐惧感，就用第一视角、初尝心态为大家打个前站，予人玫瑰手留余香！
《我的无痛胃肠镜亲历》
第一回杨主任强调胃肠镜江小黎种草心心念
第二回绿色通道办住院顺利入住消化科
第三回寅时服药泻千里恍如置身工地场
第四回碳十三检幽门菌苦等待查胃肠镜
第五回喉麻难耐呼呼睡砧板之肉待宰割
第六回幽门阴阳大反转一代酒仙黯神伤
第七回曾经沧海难为水除却巫山不是云
第八回武田胃药来相助休养生息闭关中
第九回路漫漫其修远兮吾将上下而求索
话说已过不惑之年，革命尚未成功，身体还需保全。开场时，已简单介绍了无痛胃肠镜的缘起，四十岁后一直惦记着。碍于新冠疫情爆发，计划一再搁置。近些年身边发生很多事，奶奶、妈妈先后离开；周遭亲友父辈不时传来噩耗，算是警钟长鸣了。又从事着迎来送往的医疗服务工作，见的多了就比一般人对健康有更深的认知，医生看得了病，救不了命；防大于治，养大于防的理念植入骨髓。加之近期同事Lis复检胃肠镜，相约同行；友人暗示做次查体，种种机缘吧，促成了计划得以实施。
3月8日，赶早八点到大兴医院，开住院证、做心电图、核酸、面诊主管医师、各种签字，一路绿色通道顺利入院。毕竟咱是干医疗服务的，西安的三甲医院绿通基本都能安排。
手术排在第二天早上林主任第二台，想着早点做好，主任精力充沛眼神好、看得准，能更好的抽丝剥茧找问题。
护士小姐姐发放药物时提醒准备两桶1.5L农夫山泉，告知口感不咋地，再备两瓶脉动勾兑提味儿，着重强调必须十分钟喝完1000ml装的量杯并尽可能的大量饮水。暗自心算，十分钟两瓶雪花怂人乐的量，洒洒碎啦。
【关于场次】
无痛胃肠镜分为上午场和下午场，都是提前四小时服泻药清肠道，前一天不要再进食粗纤维、带籽带壳的食物，最好流食。区别在于，上午场需要凌晨四点开始服药，对于上了年纪的人，体力是个考验。下午场的好处在于上午服药，下午做，不影响休息。
【关于费用】
费用3——5千不等，基础费大概3千，如果切除息肉，起步价1千余/个，超出的每个按三百多/个计算，可能会用到耗材，耗材不在医保范围，只能自费。同病房的老哥胃肠切了八个息肉，费用直接比我高了两千多。
【关于预约】
无痛胃肠镜可以门诊预约好，在家清好肠道再去医院，随到随做随走，不能报销。
【关于报销】
走住院就可以医保报销，市医保报88%，余下的再走商险，自费部分可以忽略不计了。
【关于就医绿色通道】
【关于医院选择】
西京医院、大兴医院、国际医学均可，消化科的医资力量都出自军大系。当然，西京医院最权威，就医环境最一般，没有服务；大兴医院居中，服务不错，毕竟民营三甲，就是上下楼不方便，人多电梯少，下个楼等电梯没十分钟搞不掂，经常走楼梯又伤膝盖，所以外出都要盘算好。国际医学个人最倾向，环境好，服务佳，楼内能跑摆渡车，号称全亚洲最大的医院综合体。医生多是从西京、唐都、兰总的部队医院高薪聘用的，各科室不乏一些大神。比如前阵子西安疫情国际医学受事件影响停业整顿后，西安卫健委特批郭树忠教授可继续为患者做小耳重建手术，原因是该手术分为几期，不能等，排期了必须做。
平时作息规律，十一点已呼呼。今儿起得早，晚上十点两眼犯困伴着音乐昏睡过去梦周公。凌晨3:40，睡梦中感觉一只温柔的手轻拍我一下：十床，起来准备吃药了。迷糊中以为穿越回北宋，附身炊饼武大，病卧床榻爱妻俯身轻唤：大郎，该吃药了！
看了下手机，略作调整，起身冲把脸，顿时清醒。将泻药三联包粉剂倒入量杯中，按250ml脉动、750ml农夫山泉比例汇入，搅拌均匀。然后起势：端杯深闻，心中默念ZBC哈拉少，遂喝之。略咸，后味儿脉动甜，像本帮菜的咸甜口。口感一般，不自觉的皱起了眉头。悠悠的一饮而尽，吹了。
然后在病区走廊来回揉腹踱步，大概二十分钟后，药效上来了，泻千里，一发不可收拾，刹不住车了。
走廊踱步时，病房间此起彼伏的电钻声，恍如置身大型工地。
我是倒床就能睡着，很少失眠，没心没肺那种。鲜有机会碰到这种交响乐现场版，名场面呀。平时旁人总说：你这呼可以，惊天地泣鬼神，还有间歇停奏，乐感极强。一直当笑谈不自知。此刻心中暗惊，我要是这样，太影响形象了，今天要是出不了院，找医生加个睡眠监测，查下严重不，再别酒后呼吸骤停睡过去了。
言归正传，四五六三个整点喝完三包泻药，饮水4L后，给护士拍照片看便水清澈度，告知很好。6:30再送服西甲硅油乳剂，可能是润滑肠壁方便下镜吧。然后就忌喝水，等待去消化内镜中心做检查。
提前约的碳13呼气试验。护士发放两个塑料袋。吹完一个，服药一片，然后隔二十分钟再吹另一个塑料袋。
随后麻醉师问询过敏史、手术史等基础情况，签字画押。护士给留置针接上液体，又给了两种口服药，喝完穿戴好一次性鞋套随护士步入操作间。
在医护人员的指导下，侧卧屈膝、褪下外裤至膝盖、抬臀铺护理垫，周遭塞实自带的卫生纸，摆好天人合一睡眠大法式；戴指脉氧、上血压监测。间歇中环顾四周，刚才的麻醉师在，还有两名医生一个护士手脚麻利的做着准备工作。这是一个大通间，每个床边的监测仪不时的嘀嘀作响，仿佛进了ICU。有序的摆放着十多张床位，不分男女，仅用隔帘半隔着。
这时，林主任来了，礼貌性的跟主任打招呼：您好，林主任，我。。。我字还没说利落，口服的药劲儿就上来了，齁嗓子，如鲠在喉，说不出话。林主任可能以为我害怕，随道：不用紧张，就是睡一觉，很快的。（其实我想打招呼说：您好，林主任，辛苦了——）吩咐助手让我咬合一个圆管，再插上一个气管送气，印象就两秒钟，心想折腾了一上午，困死人。脑袋一放空就被麻过去了。进来前还想着酒量大会不会全麻不到位，中途被疼醒，想多了，连个挣扎都没有。。。
说说感觉吧，一斤白酒后第二天晨起的状态，脑袋有点懵，中间丁点记不起来，断片儿。术后通气倒是蛮快，认知术后通气快是个好现象，毕竟胃肠被管子翻来搅去
期间医生询问有无不适，并告知胃部糜烂、肠道一个息肉，已取出做活检，等结果吧。吸气收腹提肛，未感不适。缓了五分钟，自行乘专梯走回病房。同病室陪床的大娘说，做完了？自己走回来的？还是小伙儿年轻附和两句，赶紧拔出两根烟，遁入卫生间偷摸着深咂一口，舒坦，可把老烟枪憋坏了——
PS：本章回无图，不分男女大通间，半隔帘，不方便拍照。
隔天，碳13检查结果出来了，呈阴性。既喜又疑惑。喜是经常外食，居然没感染幽门螺杆菌，除菌药钱省了。疑惑的是那为什么会有口气，抽烟造成的？还是刷牙姿势不对。。期间就每天两次各三瓶点滴，补些生理盐水葡萄糖维持体液平衡，另外一瓶是奥美拉唑，做治疗用。
又过一天，活检报告出来，惊天大反转，主管医师告知，活检报告查出感染幽门螺杆菌，胃角HP两个加号、胃窦HP1个加号。求教后才知，吹气试验可能会出现假阴性，以活检为准。并告知胃部糜烂大概率是感染幽门螺杆菌造成的，服除菌药后一个月碳13复查。提出万一碳13再假阴性呢，医生回复药后一个月先吹碳13，一年后再胃镜复查即可。胃要慢慢养，急不来，饮食要注意，忌辛辣刺激，不能再喝酒了。暗自神伤：一代酒仙儿就这么黯然离场了麽，喜好的辛辣也不能了吗，生活还有什么乐趣。
尘埃落定。捧着一纸诊断证明，耳边萦绕着医生的嘱咐，要戒烟戒酒忌辛辣啊。（捎带做了胸部CT、腹部B超等等，诊断肺气肿）思绪纷纷扰，千头万绪，百转千回。。。tobeornottobe，这是一个命题。
对于一个封城前夜，旁人都在抢吃抢喝，老烟民却忙着来回奔二十公里回公司抢出战备物资的我而言，戒烟，太难了。。。
疫情居家一个月，干完四斤油泼辣子两斤醋，无辣不欢的我，忌口辛辣刺激，也难。。。
不想了，赶紧腾床位结账走人，饿了几天了，清空肠胃全流食，感觉整个身体都被掏空了。这会儿就想来只卤鸡，油香油香的！！！
先在护士站打了费用清单，再找医生开了出院证，医保窗口审核后，在住院结算窗口完成交费。一路顺畅，二十分钟办完。总计花费8000多，医保报销后，自费2800余。
住院期间，一确诊就已向日本药局下单购买了幽门螺杆菌除菌药、养胃护胃药和清肺汤。
国产蓝三浦需要用药两周或一个月，周期长且不能漏服，对患者是个考验。除菌率约50%，费用比日版便宜40%。
武田的小蓝盒胃药是非常不错的，专治各类胃部不适，属于养胃护胃药。
胸部CT诊断肺气肿，就顺道买了汉方清肺汤，两盒一个月用量。
日本医院处方【清肺汤】预防肺炎
气管，肺部，空气，烟引起的的咳嗽痰多，卡痰达到清肺功效。雾霾和吸烟人群特别需要！清理肺部雾霾粉尘一定要用清肺汤，通过促进化痰让痰带着粉尘一起咳出，日本最大的汉方公司津村制造的，是已经煎熬过并干燥后的颗粒，100%溶解于水。
3月14日，一大早就收到日本药，刚好周一，日子好算，蓝三浦吃到周日。立马拆封吃起来。
从多处细节不难看出日本人将工匠精神发挥到极致。药品便携分拆、用药指导等等都做得很好，患者一目了然。
全国约56%的人幽门螺杆菌呈阳性，幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要致病因素。
胃癌早期症状可能非常隐匿，只是表现为慢性胃炎的症状。如果近期症状突发，比如过往无症状，突然不适；或者原先只是饱胀感，近期感到疼痛，病情的变化很可能就是癌变的信号，需要胃镜检查排除。
3月12号，与胃癌抗争八个月的内蒙古青年舞蹈家苏日曼去世，终年28岁。网上有宿命论说、减肥抽脂说，不置可否，只看到胃癌趋于年轻化。敬畏生命！感恩生活——
养胃护胃、清肺都是一个漫长的过程，非一朝一夕之功。计划忌辛辣、忌生冷、戒酒控烟一年。辅以药物治疗，希望一年后的胃镜、胸部CT复查会有一个转好的走向。
希望【我的无痛胃肠镜亲历】可以激发大家对胃肠防治的重视，不以老毛病为由忽视，摒弃我认为我以为我很健康的错误观念。