近日，82岁的退伍军人钟爷爷因腹胀不适2月余，来到长沙市第一医院消化内科就诊。因疾病诊断需要进一步完善消化道内镜检查，家属及患者比较担心“年纪这么大了，消化道内镜检查能受得了吗？”在进行心电图、凝血功能等检测并排除药物禁忌后，王伟宁主任团队为钟爷爷顺利完成了消化道内镜检查。检查发现，钟爷爷升结肠、横结肠、降结肠多个部位息肉，予以内镜下手术切除，术后4天痊愈出院。
①什么是胃镜肠镜检查？
胃镜肠镜检查是消化内科常用的一种检查手段，通常用于诊断胃部、食道、肠道等消化系统疾病的情况。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，查看内部结构和血管状况。
临床上对胃镜肠镜检查并无明确年龄规定，需结合患者具体症状综合判定，根据显示症状不同，临床上做胃镜肠镜筛查年龄存在一定偏差。
①哪些人群需要做胃肠镜检查
1.有症状者，如：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便不成型等胃肠疾病，任何年龄阶段都可进行检查。
2.日常体检无症状、有肠胃疾病家族史，即直系亲属存在消化道肿瘤、处在消化道肿瘤高发地区的患者，则建议35岁后每5年进行胃肠镜消化道筛查。
3.日常体检无症状、无肠胃疾病家族史，50岁后每3-5年进行长期筛查即可。
②哪些人群不适合做消化道内镜检查？
严重心、肺疾病，如：严重心率失常、心力衰竭、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作等。
各种原因所致休克、昏迷等危重状态。
急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。
神志不清、精神失常不能配合检查者。
严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。
患有心脏疾病以及装有心脏起搏器的老年人、近期有口服抗凝剂药物史的老年人，应提前告知医生，经过系统评估及同意后才可做内镜检查。
①高龄老人能不能做胃镜肠镜检查？
临床上对消化道内镜检查并无明确年龄限制。
胃镜肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、有效、准确的方法。出现症状及时就诊完善胃肠镜筛查，有助于早期发现病变，尽早对症治疗。
随着人口老龄化的脚步逐渐加快，“胃肠镜检查”已经是老年人体检及诊疗的必要措施之一。中华医学会第七次全国会议上就提出，高龄患者行消化道内镜检查是十分有价值的也是安全的。
②高龄老人能做无痛胃肠镜检查吗？
无痛消化道内镜检查前，我们会有专业麻醉师进行麻醉前评估，评估内容包括：有无药物过敏史，特别是麻醉药物过敏史；是否患有容易引起窒息的疾病，如咳嗽咳痰、胃潴留者；严重鼾症及过度肥胖者；心动过缓者。因此，以上情况不建议做无痛消化道内镜检查。
目前，长沙市第一医院消化内科/消化内镜中心团队已完成多例高龄患者消化道内镜检查及治疗，在检查前评估、密切观察检查前、检查中的生命体征变化及术后不良反应应对等方面积累了丰富经验，安全性高、耐受性好，深受高龄患者及家属好评。（供稿：消化内科黎柳清、范文玲）