1.2方法查阅2005-2009年传染病报告卡、疫情存档报表、疫情管理工作检查原始记录等，对其统计分析。
2结果
2.1传染病种类、数量由2005-2009年我院上报传染病数据可知，2005年上报11种共526例传染病，次年上报10种共740例传染病，而待到第三年，上报10种共671例传染病，第四年上报12种共629例传染病，而2009年上报14种共740例传染病，共计3306例传染病。五年内我院报告的传染病病种主要为：病毒性肝炎、性病、肺结核、感染性腹泻、细菌性痢疾等。具体报告情况见表1。
表12005年-2009年传染病报告情况
2.2主要传染病发病情况
2.2.1病毒性肝炎资料显示：病毒性肝炎发病男性多于女性，发病年龄多在18至55岁之间，发病者最多为农民，其中主要病种乙型肝炎占79.47%。
2.2.2性病资料显示：性病发病男性471人，女性257人；年龄18岁以下11例，70岁以上35例，而18至50岁和51至70岁发病人数分别为583例与99例；发病者最多为无业人员；梅毒病例急剧上升，淋病、尖锐湿疣病例下降，发病人群中老年比例增加。
2.2.3肺结核资料显示：该病男性与女性之比约3：1；而发病年龄多处于16至60岁；发病者最多为农民。
3讨论
参考文献
[1]王双明.综合性医院传染病的防治控制设施[J].中华医院感染杂志，2005,15（4）401.
[2]霍云艳，姚林燕.传染病漏报原因分析及对策[J].中华医院感染杂志，2004,14（5）：515-516.
关键词：学校传染病；疫情报告；因素
1临床资料
抽样选取某地4所院校出现的5例疫情（分别为甲乙丙丁4所学校），对学校疫情情况进行分析研究。5例疫情为细菌性痢疾，其中2例为福氏1a型，3例为福氏2b型。同时由相同调查人员对现场进行调查，调查对象包括个体诊所有关人员、村卫生所、乡卫生院、学校以及县疾病预防控制中心。
参考文献：
[1]侯任务.试论中小学校区传染病疫情的防控举措[J].中国医药指南，2012，10（10）：707-708.
泰州市海陵区预防保健办公室，江苏泰州225300
[
关键词]法定传染病；趋势分析；发病率；流行病学
[作者简介]张学凤（1977-），女，江苏泰州人，本科，主治医师，主要从事传染病防控工作。
[通讯简介]周锦江（1975-），男，江苏泰州人，本科，主治医师，主要从事传染病防控工作。
为了解泰州市海陵区近6年来的法定传染病发病趋势及传染病类别构成,分析流行特征和规律,制定防治策略和措施提供科学依据，现将海陵区2008—2013年法定传染病疫情资料进行整理分析。
1.1一般资料
1.2资料分析方法
采用率对样本特征及调查指标进行描述，用Epiinfo6.04进行率的比较和χ2趋势检验。
2.1法定传染病发病、死亡情况
该区2008—2013年累计共报告法定传染病19种12062例，其中，乙类传染病报告13种共6233例，丙类传染病报告6种共5829例，无甲类传染病报告，年平均报告发病率为469.25/10万；死亡9例，其中，狂犬病患者5例，肺结核病患者3例，艾滋病患者1例。乙类传染病以2008年报告发病率最高，为359.22/10万，经趋势检验，2008—2013年间，乙类传染病报告发病率呈现出下降的趋势（χ2=495.75P＜0.01）。丙类传染病以2008年最低，为130.37/10万，2009年报告发病率最高，为275.58/10万，2008—2013年期间，各年度发病率虽有波动，但仍呈上升趋势（χ2=7.21，P＜0.01）。各年度乙丙类传染病报告发病率见表1。
2.2主要报告病种构成情况
2008—2013年间，报告的乙类法定传染病中，各年度前5位病种位次虽有所不同，但以梅毒、病毒性肝炎、肺结核、淋病、痢疾为主，这5种传染病占总报告数的89.36%（表2）。丙类法定传染病中，以手足口病发病为主要病种，占总报告数的79.77%；前5位病种以为手足口病、流感、流腮、其他感染性腹泻病、风疹为主，这5种传染病占总报告数的98.44%（表3）。
2.3法定传染病及其他监测传染病分类构成情况
2.3.1血源及性传播传染病6年累计报告发病3733例，占法定传染病及其他监测类传染病报告发病总数的30.95%，年报告发病率以2008年最高，为196.95/10万，2013年最低，为73.91/10万，经趋势检验，2008—2013年间，血源及性传播传染病报告发病率呈下降的趋势（χ2=184.03，P＜0.01）。见表4。其中，梅毒报告1710例，占该类传染病的45.81%，年均发病率为66.52/10万；乙肝报告1331例，占该类传染病的35.65%，年均发病率为81.78/10万。
2.3.2肠道传染病6年累计报告发病5429例，占法定传染病及其它监测类传染病报告发病总数的45.01%，年度报告发病率以2011年最高，为253.63/10万，2008年最低，为135.09/10万，经趋势检验，2008—2013年间，肠道传染病呈现出上升的趋势（χ2=24.26，P＜0.01）。见表4。其中，手足口病报告4650例，占该类传染病的85.65%，年均发病率为180.90/10万。
2.3.3呼吸道传染病6年累计报告发病2849例，占法定传染病及其它监测类传染病报告发病总数的23.62%，年度报告发病率以2009年最高，为32.33/10万，2011年最低，为15.47/10万，经趋势检验，2008—2013年间，呼吸道传染病总体上呈现出下降的趋势（χ2=400.38，P＜0.01）。见表4。其中，肺结核报告1338例，占该类传染病的46.96%，年均发病率为52.05/10万；流感报告446例，占该类传染病的15.65%，年均发病率为17.35/10万；甲型H1N1流感报告300例，占该类传染病的10.53%，年均发病率为11.67/10万。
2.3.4自然疫源及虫媒传染病6年累计报告发病28例，占法定传染病及其它监测类传染病报告发病总数的0.23%，各年度报告发病率未呈现出上升或下降趋势（χ2=0.37，P＞0.05）。见表4。其中，疟疾报告22例，占该类传染病的78.57%，年均发病率为0.86/10万。
2.3.5其他传染病此类传染病包括我省一些重点监测类传染病，如水痘、急性出血性结膜炎等。2008—2013年累计报告发病23例，占法定传染病及其它监测类传染病报告发病总数的0.19%。见表4。
由分析结果可知，该区2008—2013年期间，乙类传染病报告发病率处于132.74/10万~359.22/10万之间，报告发病率呈现出下降的趋势（P＜0.01）；同期，丙类传染病报告发病率各年度虽有波动，但仍呈上升趋势（P＜0.01）。主要是因为手足口病和甲型H1N1流感分别于2008年和2009年开始纳入监测报告范围，各级医疗卫生机构网络报告质量得到进一步提高，传染病监测力度不断加大。因此，在加强乙类传染病报告和管理工作的同时，丙类传染病的报告和应急处置应受到更多的重视[1]。
6年来，海陵区乙类传染病发病前五位以梅毒、病毒性肝炎、肺结核、淋病、痢疾为主，这一结果与周锦江[1]的报道有了新的变化，梅毒发病率呈上升趋势，现居该区甲乙类传染病的首位，与陆明霞[2]的报道相一致。因此，需继续加强高危人群的行为干预和健康教育工作，规范性病门诊的诊疗活动，推广安全套的使用[3]。病毒性肝炎一直以来是该区发病的前五位病种,乙型肝炎占病毒性肝炎的77.56%。应认真落实乙肝疫苗免疫规划，加强监测，推进重点人群、高危人群疫苗接种工作[4]。
肠道传染病发病一直维持在较高水平，报告发病数占总发病数的45.01%。其中，手足口病报告4650例,年均发病率为180.90/10万，分别占肠道传染病发病数的85.65%和总发病数的38.55%，高于周边地区的年均发病率[5]；手足口病已成为影响该区总发病率变化趋势的主要病种。在当前手足口病疫苗未推向社会之前，规范做好幼托机构的手足口病疫情处置，加强健康教育，引导儿童养成良好的卫生习惯仍应是防范手足口病的重要措施。
呼吸道传染病呈下降趋势,主要是由于肺结核报告病例的减少。在国家实施直接督导短程化疗（DOTS），特别是全球基金耐多药结核病项目工作后，结核病的治愈率得到显著提高，肺结核的发病率总体呈下降趋势[6]。
综上所述，随着经济的发展，社会的进步，传染病谱在不断发生新的变化，新发传染病如手足口病、人感染H7N9禽流感等不断出现，应根据传染病流行趋势的变化，及时调查防控策略，采取有效措施，加强手足口病、梅毒等主要病种的综合防治工作，控制传染病的流行与暴发。
参考文献]
[1]周锦江.2004—2007年泰州市海陵区法定传染病疫情报告分析[J].江苏卫生保健，2009，11（2）：15-16.
[2]陆明霞,杜国明,邱海岩,等.张家港市2005—2012年甲乙类传染病疫情分析[J].江苏卫生保健，2014，16（1）：3-5.
[3]周锦江.泰州市海陵区2006—2012年艾滋病疫情分析[J].江苏卫生保健，2013，15（3）：1-2.
[4]孙荣贵.兴化市2007—2011年乙型肝炎流行病学分析[J].江苏预防医学,2012，23（5）：46-47.
[5]李锦成,朱道建,.扬州市2010-2012年手足口病流行特征分析[J].医学动物防研制,2014,30（2）：212-213.
1网络化报告的应用
2网络化报告的效果与体会
传染病疫情和突发性公共卫生事件报告的网络管理自2004年1月1日-2008年12月份为止，通过在我市运行，取得较好的效果。
2.1传染病患者资料的可靠性、完整性、及时性各种数据分析的及时性和传染病的预警等方面均取得了历史性突破。在我市传染病疫情报告采取网络报告后使传染病患者个人资料实现了电子化管理，具有真实可靠性，提高了传染病报告卡片填写的完整性，从而更有利于对传染病患者的追踪流调。
2.4减少漏报极大减少了传染病漏报，各级医疗单位传染病漏报率由1986年的24%降至2008年的0.47%;自1986年加强疫情报告各项措施落实后，漏报率迅速下降，2004年，实现传染病疫情网络直报后，也极大地提高了疫情报告质量，漏报率也下降到了1%以下(见图1)。
图1龙口市1986-2008年传染病漏报率分析图
2.5自动、及时地提出了传染病暴发流行的预警信息2004年以前，传染病控制是在形成暴发流行后开始采取防控措施，而实行疫情网络报告后，根据网络分析数据及早预警，更早地采取控制措施，从而防止了传染病的暴发流行，保护了人民的身体健康，取得了很好的社会效益和经济效益。如当我市1周内发生了2例重点传染病(如麻疹、痢疾等)，系统将自动发送短信给用户管理员，提出警示，要求及时采取相应的控制措施，并对相应情况在网络进行回复。
3问题及对策
3.1网络或计算机故障将会影响疫情报告的及时性因传染病疫情网络报告的前提是网络要保持通畅和计算机正常工作，在网络或计算机发生故障的情况下，各医疗单位无法对传染病疫情进行疫情报告，从而影响了疫情报告的及时性。
3.2个体门诊或私人诊所是目前医疗机构传染病疫情报告的一个空白随着医疗改革的不断发展，我国医疗市场上已经出现大量的个体门诊或私人诊所。但目前传染病疫情报告尚未普及到这些医疗机构，很多个体门诊或私人诊所尚未开展法定传染病疫情报告工作，而患者(尤其是农村患者)在个体门诊或私人诊所看病的并不在少数。
【关键词】传染病；管理信息系统；应用
近年来，随着医疗技术的快速发展，越来越多的疾病得到控制，但是传染病的发生率却呈攀升趋势，为了能使传染病得到抑制，各大医院已经开始采用传染病管理信息系统，此系统能对传染病进行全流程的监测、分析等，提高临床疗效，值得推广。
1传染病管理信息系统功能介绍
1.1所采用的系统概况在医院的所有信息系统中，传染病管理信息系统是其中一个重要的系统，其采用了B/S构架，并在后台采用SQL2003企业版大型数据库，而前段则采用程序使用JAVA编程，前端应用程序使用范围较广，被整合到医院的各个部门，例如门诊医生工作站、住院医生工作站以及放射工作站，将其用来采集传染病管理的数据。在医院信息系统当中，容纳了在医院接受治疗的所有患者的信息资料，由于程序中一个菜单值对应一个功能，所以可容量大量的信息，而且操作简单方便。
2传染病管理信息系统的使用效果
传染病信息管理系统分为几个功能模块，每个功能模块都具有不同的功能，传染病疫情监控系统主要负责科室传染病疫情的评分工作和项目检查工作，以及每个患者入院到出院情况都一一进行监测，并将其数据进行统计分析，每个数据都可查询，同时也具有录入功能，并且反应出患者的预报和反馈情况。至于位于科室工作站的子系统，则是对患者做相应的管理，患者的化验情况、检查情况等，都会反馈给医护人员，医护人员可根据患者的检查化验结果，进行传染病疫情报告和采取相应的防控措施。就我国目前的传染病信息管理系统的使用情况来看，取得的效果还是比较理想，该系统可对患者进行全面的管理，并能对管理质量做分析、评价，提高了疫情报告的质量，并能推动预防保健科的管理工作，但是若是能将此系统和国家疾病监测报告系统相联系起来，管理信息系统功能会更加健全，现如今负责疫情管理的工作人员不但要对本院的疫情信息做管理，还需将全院的疫情报告输入疾病预防控制信息系统，这一环节常常出现漏报、迟报甚至是错报的现象。如将两系统连接起来，则省略了该环节，既节省人力，又可提高工作效率。
我国各大医院目前采用C/S构架，并且后台使用SQLSERVER2000企业版大型数据库，前端应用程序使用PowerBuilder7编程，随后把采集传染病疫情报告数据，所有运用到的软件都集成到各个需要报告法定传染病的计算机工作站上，从而形成一个遍及整个医院的传染病报告和控制网络，能够对传染病疫情进行监控，对患者做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，高临床疗效，值得推广。
[1]刘群.医院信息系统在传染病疫情报告中的应用[J].医学信息，2010，23（3）：33.