法定传染病分类及诊断标准

1.传染病诊断分类:疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者。需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎及国家卫生计生委规定的其他传染病。

2.病例诊断分类原则:

(1)确诊=临床表现+特异性检查

(2)临床诊断=临床表现+仅非特异性检查

(3)疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确

(4)病原携带=检出病原体+无明显临床表现

三、常见传染病诊断标准(最新)

1.手足口病诊断标准(WS588-2018)

临床特征:手足口病多数为自限性疾病,未经治疗7-10天可自愈。患者通常以发热、食欲不振、精神差和咽痛起病,1-2天后,出现口腔溃疡,手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹。部分患者可仅出现皮疹,而无发热。少数患者会发展为重症病例,极少数也可出现死亡。

2.结核病分类标准(WS196-2017)

3.肺结核诊断标准(WS288-2017)

4.流感诊断标准(2018年版诊疗方案):

临床诊断病例:出现以下临床表现,有流行病学证据或流感抗原快速检测阳性,且排除其他引起流感样症状的疾病。

(1)主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。

(2)部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

(3)无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

确诊病例:有上述流感临床表现,具有以下一种或以上病原学检测结果阳性。

(1)流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法)。

(2)流感病毒分离培养阳性。

(3)急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

5.菌痢诊断标准

6.感染性腹泻病诊断标准

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