痒得揪心!1岁孩子患上急性荨麻疹的诊断治疗全过程

【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院

【治疗方案】冷敷凝胶;口服抗组胺药:地氯雷他定分散片;服用疏风祛湿中医汤剂

【治疗周期】3周

【治疗效果】经中药内服治疗后,幼儿急性荨麻疹症状已经消除,口臭等症状也已经消失、其余症状均已消除、半年后随访未见复发

患者是一位1岁2个月的男宝宝,小宝宝胖乎乎的,牙牙学语,长两颗小乳牙,小手一直再抓挠。孩子妈妈说,俩礼拜之前带孩子回了老家农村一趟,回来后就发现孩子脸上、身上的部分皮肤出现了一块块点片状的风团,孩子的小手还不停地抓挠,看着很是吓人。家里的老人将这种风团称之为“风疙瘩”,涂抹了一些宝宝软膏后没有啥效果。我给宝宝做了身体检查,发现皮肤剧痒难耐,很快皮肤瘙痒部位出现凸起的红色或苍白色风团,风团的大小和形态不一,可孤立分布或扩大融合成片,有的皮疹表面凹凸不平,类似于橘皮样外观,周围多伴有红晕,并伴有口臭。给她开具了尿检、血象检查以及过敏原检测后,结合检查结果和这位患儿的症状,初步诊断为“急性荨麻疹”收入我科进行治疗。

经过中西联合用药1周后,经过中药内服和解少阳,除湿止痒治疗之后,患者荨麻疹症状得以控制并缓解;服药2周后患者荨麻疹发作次数明显减少,3-4天发作一次,发作时已消除大半,唯有大腿根部还稍有症状,瘙痒也已基本消失,已无口臭症状。治疗效果显著,继续予前方中药内服7剂治疗。7天后患者荨麻疹彻底消除,其余症状均已消失,未有复发。跟宝宝的妈妈充分沟通后,我们同意宝宝先行出院,出院后应当注意生活环境尽量和平时一样,房间定时通风,保持合适的环境温度和湿度。暂时不要添加新的辅食,不玩新玩具。衣物棉质宽松,暂时不穿新衣服,不穿紧身衣。少数宝宝的荨麻疹反复发作,建议家长每天记录荨麻疹7天活性量表,这样医生可以了解疾病的控制情况,一旦反复发作,及时随诊。

经过治疗,这位宝宝恢复情况很好。建议出院后需要保持患儿皮肤的清洁,同时也要让宝宝的房间干净整洁,这样有利于使疾病得到恢复,在家里应该少养猫、狗等宠物。并避免让孩子吸入花粉和灰尘等。也要注意风冷、湿干、虫毒等,家长应该要避免接触到这些过敏原。饮食方面要注意避免吃与起荨麻疹有关的食物,如鱼肝油、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白,多吃青莱及碳水化合物类食品。孩子的皮肤应保持清洁、干燥,不要用太烫的水给孩子洗澡,水温稍高于孩子体温即可;不要滥用刺激性强烈的和激素类外用药物。当宝宝出现腹部、腿部、脸部、嘴部、舌头或颈部发生肿块,呼吸困难或呼吸频率加快,腹痛等症状时,应立即带孩子就医。

我们都知道,儿童荨麻疹在我们的生活当中是比较常见的。荨麻疹发病不但损坏孩子的皮肤,而且影响孩子的外观形象。很多妈妈一看孩子痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,很多孩子在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。而且如果孩子得了荨麻疹,也要记住,不要让孩子剧烈活动。身体一热,血管自然会扩张,易加剧身体的痒感。孩子也要穿宽松的衣服,不宜太紧绷,减少衣物对皮肤的磨擦跟压迫。父母可在室内与孩子多玩要互动,让孩子保持心情愉悦,以从心理上帮他减轻身体带来的不适。

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