许多媒体上,有这种“科普”,号称狂犬病的潜伏期长达几十年(这是错误的说法。)。
很多人会想起,自己以前,几个月、几年或者几十年前,曾经被狗咬或者猫抓,当时没有打过狂犬疫苗,他们很害怕,现在需要补打狂犬病疫苗吗?现在补打狂犬病疫苗还有效吗?自己会因为狂犬病二死亡吗?
今天,我再来谈谈这个问题,希望类似的焦虑的人可以少一些。
我希望每一个人都拥有因为懂得而免于恐惧的权利。
我们先来看,狂犬病毒在体内的过程,看完这些,后面的就很好懂了。
人(或者动物)被唾液里有狂犬病毒的动物咬伤后,狂犬病病毒在咬伤部位的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统。
任何时候,狂犬病病毒都不会出现在动物的血液里。
根据侵入人体内的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离,狂犬病病毒人潜伏期从5天到一年不等。(一般为2-3个月,WHO干脆说超过1年潜伏期的可能性微乎其微,虽然有两个病例报告,一个六年,一个八年,但这两个病例至今仍旧有争议。)
狗的潜伏期一般为3-8周,最长报告为6个月,猫2-6周,最长的报告为2年。
即使有狂犬病病毒侵入人体,如果体内由于打了疫苗而产生了足够浓度的抗体(中和抗体有效浓度为0.5iu/ml),在狂犬病毒到达神经中枢之前就可以将之清除掉,人就不会发病。
但是一旦狂犬病毒到达神经中枢,抗体就很难起作用,(目前已经有研究认为,即使病毒到达神经中枢,抗体仍旧可以起到作用,但是还没有形成统一认识。)人或动物就会发病。
所以预防狂犬病的最重要的手段是:用狂犬病毒抗体清除向神经中枢前进的狂犬病毒,这叫御敌于脑门之外。
因此如果被疯狗咬伤头面部,由于这个部位离神经中枢很近;伤口比较大,说明注入伤口的病毒可能比较多;等等情况下,如果打狂犬疫苗,会来不及在病毒攻陷神经中枢之前产生有效浓度抗体,就需要额外的提供现成的抗体。这些情况都是需要使用免疫球蛋白的。免疫球蛋白就是现成的狂犬病毒抗体。
动物在什么情况下咬伤人才可能传播狂犬病病毒?
病毒到达神经中枢前,要么被清除(这个时候因为打疫苗,体内有了抗体。)要么到达中枢就会在3到5天内发病。
同时,病毒到达神经中枢后,开始沿着神经轴突的顺向轴浆流动向外周扩散,从而通过这些感觉神经感染肌梭、皮肤、毛囊以及其他非神经组织,如唾液腺、心肌、肺和腹部内脏器官,只有病毒从中枢扩散到了外周后,患病的人或者动物的唾液里才会有病毒。
简单地说,处于狂犬病潜伏期内的动物,除了发病前几天,唾液里面不会有狂犬病病毒,咬伤人也不会把狂犬病病毒传染给人。
简单地说,如果一个动物咬了人,这个动物的唾液里,必须有狂犬病病毒,才有可能使你感染上狂犬病。
同样的道理,如果这个动物的唾液里如果已经有了狂犬病病毒,那么它的神经中枢里也肯定已经有了狂犬病病毒,那么它在三到五天之内肯定要发作狂犬病。
反过来也一样,如果咬了你的动物,没有在五天内发狂犬病,过了10天还活得好好的,那么咬你的时候,它的唾液里就没有狂犬病病毒。即使它过了一个月以后,发狂犬病而死,咬你的时候,唾液也没有狂犬病病毒,你也安全的。
被猫抓狗咬以后,人什么时候打狂犬疫苗才有效?
人如果需要打狂犬疫苗,当然越早打越好。
但是这个和打抗蛇毒血清、打TAT等不一样的地方是,它没有24小时或48小时的限制。
如果全程打完狂犬病疫苗,人还没有发作狂犬病,那么这一次打狂犬病疫苗针对这一次的预防,是有效的,也不会因为这一次暴露发作狂犬病了。
如果由于各种原因,在被猫抓狗咬以后,没有打狂犬病疫苗,人在什么什么情况下,会是绝对安全的呢?
学这个知识点,千万不要学成一知半解哦。
每个人都应该拥有因为懂得而免于恐惧的权利。祝大家天天开心!