为临床提供精准的分子诊断依据,检验科将开展呼吸道六项病原体核酸检测及呼吸道六项病原菌核酸检测。前者包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原体共六项病原体;后者包括肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、荚膜型流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌和金黄色葡萄球菌共六项病原菌。这二者主要用于上、下呼吸道感染疾病的诊断,尤其在感染极早期即可检出。
核酸检测技术的优势:
临床意义
呼吸道六项病原体核酸检测
1.流行性感冒病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒,可引起急性上呼吸道感染,通过空气传播,在世界各地常会有周期性大流行。人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,其中甲型流感病毒(IFVA)和乙型流感病毒(IFVB)传播快、致病性较强。
2.呼吸道合胞病毒(RSV)是引起病毒性肺炎的常见的病原体,多见于三岁以下的婴幼儿,主要症状有发热、喘憋、咳嗽、咽炎及喉炎,后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后,主要表现为上呼吸道感染。
3.腺病毒(ADV)主要以呼吸道感染症状为主,包括高热、咳嗽、咽喉痛,少数可发展为重症肺炎。
4.人鼻病毒(HRV)在成人主要引起普通感冒,而在婴幼儿和儿童,除上呼吸道感染外,还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。
呼吸道六项病原菌核酸检测
1.肺炎克雷伯菌易使免疫力低的人群院感,是糖尿病病人和慢性阻塞性肺病患者并发肺部感染的潜在危险因素。
2.肺炎链球菌全球范围内每年约有1400万人感染肺炎链球菌,约100万人死于肺炎链球菌感染,其中儿童所占比例较高。肺炎链球菌肺炎还可继发脑膜炎、菌血症、中耳炎等其他疾病,对人类健康构成较大威胁。
3.流感嗜血杆菌是细菌性肺炎及儿童急性呼吸道感染的常见病因,仅次于肺炎链球菌。b型最容易引起严重疾病,包括脑膜炎、菌血症性肺炎等,免疫力抑制或降低的患者容易感染且引发重症。
4.铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一,ICU第二位常见病原菌。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤、HIV患者,以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌,可引发菌血症和败血症。
5.嗜肺军团菌可引发散在的或流行性非典型肺炎,引起成人重症的发生率高达10.5%,死亡率高达15%-20%。
6.金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染,也可引起败血症、脓毒症等全身感染,幼儿和体质虚弱的老年人易感金黄色葡萄球菌肺炎,死亡率高达30%-40%。
样本采集
1.六项呼吸道病原体核酸检测:咽拭子,采集方法同新冠核酸。