1.一个月前体检肾结石,一个月后查出肾癌
2020年钱江晚报报道,浙江54岁的钟先生(化名),一个月前体检时发现得了肾结石。钟先生平时身体健朗,没有任何不适症状,小便也正常,当得知肾脏里有结石后,一直放心不下,担心结石变大会给身体带来危害,便想着还是尽早去医院把它处理掉为好。
于是过了一个月后,他来到了医院准备手术。结果在术前再次检查时,发现了肾肿瘤。为钟先生手术的浙江省杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科副主任张承广介绍,“这个赘生物很小,3mm左右,像水草似的漂浮在肾盂的黏膜上。从形态上看,这个赘生物可能是恶性肿瘤!”②
钱江晚报图
随后立即取出部分组织物进行活检。病理结果报告显示:乳头状尿路上皮癌。这意味着钟先生得了肾盂癌,不过好在属于癌症早期。
“我平时都没什么感觉,怎么会突然长了肿瘤呢?”钟先生很不解。张承广医生解释,结石在肾脏里反复摩擦,久而久之会导致炎症反应,可能发生恶变,诱发癌症。所以,得了肾结石千万不要轻视,尤其是复杂肾结石患者,应及时到医院做进一步检查和治疗。
然而这并非个例。
2.十年“肾结石”硬生生拖成了“肾癌”
河南郑州市第一人民医院泌尿外科主任医师景治安2015年在好大夫刊文讲述了一个案例,“十年前,开封一名42岁的男性患者在体检时发现肾脏重度积水,排查原因是肾结石造成的,当时就进行手术了,患者术后恢复良好。但五年后复查时,医生发现患者肾脏再次出现结石。因为畏惧手术,又没有任何症状,患者就一直没来医院处理,直到突然出现血尿症状,患者才急诊入院。经检查,医生发现患者肾上有占位,经过进一步会诊,确诊为肾癌。最后我们为这名患者做了根治性肾切手术,后续会继续做抗癌治疗。”
“我非常为这名患者惋惜,如果他早期能重视肾结石,及早正确治疗的话,就不会有后面的故事发生。很多人疑惑,肾结石没有任何症状怎么就成肾癌了呢?这是因为肾结石的慢性刺激会诱发肾癌,”景治安医生说道。
金鹏摄
1.肝硬化——肝癌
“临床上很多肝硬化患者都是肝病久治不愈拖出来的。”四川华西肝病研究所肝胆外科主任医师金义生2012年在接受郑州晚报采访时介绍,肝病患者常常认为无症状不严重,治不治都可以,或者只吃些保肝护肝药,放任病情发展,等发展到晚期肝硬化时后悔都来不及了。还有一些患者,虽然意识到必须接受治疗,但容易走向另一个极端,病急乱投医。不少患者深陷偏方、秘方泥潭不能自拔,既耽误了治疗时机,又加重了病情,这些行为都是不可取的。
金义生教授说,慢性肝炎一般都有这样一个发展过程,“肝病→肝硬化→肝癌”,这个过程发病隐蔽,一般早期不易察觉。所以肝病患者一定要重视定期检查和治疗。
2.萎缩性胃炎——胃癌
清华长庚医院血液肿瘤科主任医师李昕权2018年在健康时报刊文介绍,一般认为,幽门螺旋杆菌经过口到达胃黏膜后定居感染,数周或数月后引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而慢性萎缩性胃炎是导致胃癌最危险的因素。
四川省泸州市中医医院放射科医师刘彬2021年4月在人民日报健康号刊文介绍,引起萎缩性胃炎最为常见的原因就是幽门螺杆菌感染,这是胃癌的一个高危因素。所以虽然不能说患了萎缩性胃炎就一定会进展成为胃癌,但是有萎缩性胃炎的人确实属于胃癌的高危人群。所以一旦查出是萎缩性胃炎,大家一定要积极进行治疗,特别是本身有幽门螺杆菌感染的人群,防止萎缩性胃炎继续进展,发展成为胃癌。
3.胃肠道息肉——胃肠道癌
许多胃肠道癌是由息肉演变而来的,尤其是腺瘤性结肠息肉,癌变率更高。
中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任医师夏忠胜2015年接受羊城晚报采访介绍,胃肠道息肉是指胃肠道黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织。息肉包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉及错过瘤性息肉。随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10%~20%。所以,息肉一经发现,即使是小腺瘤,也应及时切除。
单明铭摄
4.慢性宫颈炎——宫颈癌
宫颈炎一般有急性宫颈炎、慢性宫颈炎之分,与宫颈癌有一定关系的是慢性宫颈炎。
清华长庚医院血液肿瘤科副主任医师于卓2018年在健康时报刊文介绍,慢性宫颈炎,大多是分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起的感染,它有多种表现方式,比如说宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等。并不是说患有宫颈炎的患者一定会导致宫颈癌,如果慢性宫颈炎患者被高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染,则是容易发生宫颈癌病变的,其中,高危型人乳头瘤病毒是指HPV16和HPV18。
5.溃疡性结肠炎——肠癌
肠炎的分类也很多。四川省泸州市中医医院放射科医师刘彬2021年4月在人民日报健康号刊文介绍,首先要给大家强调并不是所有的肠炎都会发展成为癌症,但是如果是慢性溃疡性结肠炎,大家一定要引起高度的重视,因为研究显示,溃疡性结肠炎患者他们患恶性肿瘤的风险是明显升高的。
很多溃疡性结肠炎患者对于自己的疾病重视程度不够,经常是断断续续吃药,没有进行正规的治疗,治标不治本,导致炎症反反复复发作,进而诱发癌变。所以对于溃疡性结肠炎,大家一定要引起足够的重视,进行正规的治疗。
莫鹏摄
6.慢性胰腺炎——胰腺癌
胰腺炎也是非常常见的一种疾病,很多人都知道急性胰腺炎痛起来“要命”。四川省泸州市中医医院放射科医师刘彬2021年4月在人民日报健康号刊文表示,但很多人不知道,如果胰腺炎不进行正规的治疗和预防,形成慢性胰腺炎,最后慢性胰腺炎再反复发作,让胰腺组织反复受到损伤,那么患胰腺癌的几率是会明显升高的。所以如果发现有胰腺炎,一定要积极治疗,同时在日常生活中做好预防措施,预防胰腺炎反复发作。
7.长期咳嗽、咯血——肺癌
病理学之父:癌症是无法愈合的伤口,起源于炎症
慢性炎症和癌症有着紧密的联系,并且早在一百多年前,就有科学家注意到它们之间的因果关联了……
炎症其实是机体的自我保护,浙江大学附属第一医院全科医学科任菁菁主任表示,炎症属于基本免疫反应。是机体受到某种刺激时发生的一种防御反应为主的基本病理过程。通过炎症反应,可以防止感染扩散、清除坏死组织、帮助器官恢复。
具有修复作用的炎症,为什么又会变成诱癌因素呢?
慢性炎症中,炎症修复过程反反复复。修复再生意外这细胞增殖,而细胞增殖需要大量细胞分裂,分裂越多,DNA复制出错的几率就越大,增加细胞“异变”的概率也就越大。
从炎症到癌症其实并不远
2015年刊发在《第二军医大学学报》的一项刊文“饮食营养与炎症-癌症危险性的关系”中谈到,体内炎症环境是导致各种癌症的重要危险因素,很多癌症是在慢性炎症的基础上发生的,比如:吸烟→气管炎→矽肺与肺癌;胃炎→幽门螺杆菌→胃癌;慢性溃疡性结肠炎→结肠癌;慢性肝炎-肝癌。
除此之外,持续的炎症反应,会导致体细胞坏死、增生,给癌症可乘之机。日常中的一些饮食种类,或可诱发机体持续性的炎症,甚至加速癌症的发展。
那么,说了这么多,什么是促炎饮食?
促炎饮食:就是长期吃可能增加人体炎症水平的食物;
抗炎饮食:就是有助于降低炎症水平的食物。
南卡罗来纳大学的研究人员调查了1943项类似的研究,在2014年发表了一份膳食炎症指数(DII),可以对饮食的抗炎作用与促炎作用进行量化评分。涵盖了45种影响机体炎症的膳食成分。
要避开这些“促炎”饮食
1.高糖食物、精致碳水食物
这不仅仅限于糖,还包括白米、馒头、白面包、通心粉、蛋糕、饼干等含有大量淀粉的精制碳水食物,进食后血糖很快升高,高血糖水平易促进细菌病毒生长,同时促发胰岛素、肾上腺素释放,导致体内炎症因子增多,加重炎症反应。
2.高脂食物、油炸食物
2017年6月刊发在《脂质研究杂志》的一项加州大学洛杉矶分校的研究发现,当小鼠吃高脂肪饮食时,小肠中细胞的应激反应与病毒感染的反应方式相同,引起某些免疫分子的产生,并导致全身炎症。
根据《中国居民膳食指南(2016)》建议,我们每人每天食用烹调用油为25-30g,相当于普通的白瓷勺2~3勺左右。然而实际上2012年《中国居民营养与健康状况调查结果》显示,我国居民每人每天平均脂肪摄入量为80克(占总能量摄入33.1%),城乡居民人均食用油摄入量为43克,远远超过了推荐量。
3.红肉、加工肉类
在《饮食营养与炎症-癌症危险性的关系》研究中提到,在消化红肉的过程中,会产生大量的亚铁离子和N-亚硝基化合物,N-亚硝基化合物通过诱发DNA互补碱基对间的交联,在炎症反复的情况下启动细胞癌变进程。
因此建议适当多吃白肉,少吃红肉和加工肉。平时可以减少红肉、加工肉的摄入量,每周控制在5次以内;提高非加工肉如新鲜肉及白肉如鸡、鸭、鹅、鱼等在总肉摄入量中的比例。
尽量多吃“抗炎”食物
1.果蔬
果蔬富含膳食纤维以及维生素C、β胡萝卜素、多酚等,它们大部分都是抗氧化的好帮手,也有助于减轻身体的炎症反应。
2021年刊发在《重庆医学》的《膳食炎症指数与癌症关系的研究进展》一文提到,一项460例喉癌患者参与的病例对照研究表明,增加抗炎饮食的摄入如富含膳食纤维和生物活性物质的蔬菜和水果,减少促炎饮食的摄入如油炸食品或富含饱和脂肪的加工食品,可以降低喉癌发生风险。
秋冬更要多吃果蔬。河北省人民医院营养科主治医师王恺2018年在健康时报刊文提醒,蔬菜最好以深色菜、叶类菜为主,水果可以选择应季的苹果、橙子、香蕉、梨等。
2.全谷物
目前较为公认的全谷物有小麦、大麦、水稻、燕麦、黑麦、玉米、高粱、小米。
3.鱼类
平时可以经常吃一些鱼,如鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼,这些鱼类富含抗炎的omega-3脂肪酸。
4.茶
茶中的茶多酚含量丰富,也是一类抗氧化、帮助抗炎的物质。
5.一些调味品
咖喱、生姜、大蒜、辣椒、肉桂、迷迭香和百里香等。这类食物含有大量天然抗炎物质,如姜黄素,其中,咖喱和生姜的抗炎效果不错。
“喝粥能养胃”
“饭后喝酸奶消食”
“血脂高不能吃鸡蛋黄”
……
这些耳熟能详的“养生建议”
其实没你想得那么健康
甚至坑了几辈人
健康饮食篇
1.饭后喝酸奶消食
真相:不能消食,还会增加热量
很多人以为饭后喝酸奶或乳酸菌饮料能消食健胃,但事实上,吃饱之后再喝,助消化作用不大。而且,酸奶因含有蛋白质等成分,同样需要在胃中进行初步消化,会增加胃肠负担,还会增加额外热量。
可以把酸奶当作一餐的部分,或者两餐之间的加餐,而不是明明吃饱了还要再来一杯。
2.喝杂粮粉更健康
真相:吃五谷杂粮,越少加工越好
将五谷杂粮磨成粉末或者打成米糊食用,杂粮从大颗粒变成小颗粒,更易消化吸收,但慢性病患者要格外注意。比如糖尿病人,过量食用杂粮粉容易造成血糖迅速升高。
此外,因为五谷杂粮都含有微量的脂肪,打成粉之后,和空气中的氧气接触面积大大增加,非常容易氧化,不仅营养价值有所降低,还会产生一些对健康不利的物质。
建议尽量多吃五谷杂粮,越少加工越好。
3.清淡饮食就是要吃素、少吃肉
真相:要口味清淡
对于“三高”患者来说,医生都会建议清淡饮食,但并不意味着就是吃素,鱼、肉、蛋、奶一口都不吃。
4.喝粥能养胃
真相:胃功能“用进废退”
喝点小米粥,多吃素,少吃肉……这都是口口相传的“养胃秘籍”。可是这样真的对胃好吗?
很多广为流传的“养胃秘籍”其实有不适宜的地方,比如对胃溃疡患者来说,喝牛奶后由于钙离子浓度高,反而会增加胃酸分泌,加重对胃黏膜的损害;苏打饼干中的油脂含量相当惊人,钠含量也不低,过多摄入会增加胃的负担;白粥、小米粥是常见的养胃“良方”,但是胃功能有“用进废退”的特点,长期吃易消化的食物,胃的消化能力就会退化变差。
5.汤煮得越久越营养、越美味
真相:汤煲得太久,更易诱发痛风
人们常说喝汤养生,而且汤要慢慢熬,熬得越浓,营养越高。
很多人认为煲汤最最有营养的东西都在汤里,这也是错误的。正确的喝汤方法是,汤加上材料一起吃。
6.有些食物不能一起吃
真相:食物相克理论不存在
菠菜和豆腐不能同吃,否则容易结石;维生素C和海鲜不能同吃,否则会中毒……“食物相克理论”应该是流传最广的养生谣言之一。
现在告诉你,没有理论解释,没有实验证据,没有临床实验积累,这个东西是不可靠的。
食物相克并没有科学依据。一些人在吃了所谓的“相克食物”后确实出现身体不适,这通常是由于季节性原因、食物本身有毒、食物变质等因素引起的,与“食物相克”无关。
生活方式篇
1.睡前喝点酒助眠
真相:会扰乱整个睡眠状态
酒精表面上似乎对睡眠有益,实际上却可能干扰睡眠,扰乱整个睡眠状态。
如果睡眠规律性地遭受睡前饮酒的干扰,尤其是长期干扰,健康和诸如学习、记忆等神经认知功能也将受到显著伤害。
2.睡前喝牛奶有助睡眠
真相:作用微乎其微
理论上是可以的,但是助眠作用微弱。
牛奶中的α-乳白蛋白中含有5.3%的色氨酸,它可在体内合成5-羟色氨酸,进一步代谢为褪黑素,参与睡眠调节。
但是牛奶中的色氨酸含量很少,进入人体到达大脑的含量就更低,因此助眠作用微弱。
3.睡纯硬板床护腰
真相:硬板床护腰,但不是睡硬木板
睡有一定硬度的床可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于腰痛症状缓解。
但如果直接睡硬木板,不能配合人体脊椎的正常曲线,腰部得不到支撑,就会出现腰酸背痛等症状。床板上要垫3~5厘米的软垫。
4.周末可以补补觉
真相:平时熬夜周末难补
平时加班熬夜,指望周末可以补回睡眠,这种想法是片面的。
长期剥夺睡眠,会造成体力透支、免疫力下降,体质越来越差。同时,睡眠过长,脑细胞就得不到足够的氧气和养分,这就是周末睡多了反而感觉很疲倦的原因。
5.“春捂秋冻”身体好
真相:因人而异、适度而行
春捂秋冻是古人对养生的总结,虽然有增强体质的作用,但要因人而异、贵在适度。
对于老人、儿童、月经期及妊娠期的妇女以及患有慢性病如慢性支气管炎、高血压、心脑血管疾病、关节炎等的人群,不适宜秋冻,同时还需要根据天气变化适当增减衣物避免感冒。
即使适合秋冻也要护住头部、肚脐、后背、肩膀和双脚这几个重要部位。因此需要根据自身习惯适当“春捂秋冻”强体质。
医疗健康篇
1.吃维生素C能防感冒
真相:并不能防治感冒
“维生素C能防治感冒”的说法流传甚广,不过令人遗憾的是:吃维生素C防不了感冒。有研究发现,平时服用维生素C,并不能防治感冒,感冒了再服用维生素C,也基本不能缩短病程或者缓解症状。但平时增加富含维生素C的新鲜蔬果,确实可增强抗病能力。
2.按摩颈椎能治颈椎病
真相:不可随意按摩
按摩不当会破坏颈椎稳定性,加速椎间盘的退变突出,使颈脊髓受到更严重的压迫。患者颈部不适如果一直不缓解,就应尽快去正规医院,不可随意按摩。
3.换季输液能通血管
真相:这种方法害人不浅
这种方法害人不浅,不仅没有用,搞不好还“要人命”。
导致卒中的高危因素有很多,自己盲目输液,就好比打仗拿错了武器,反倒容易送命。
再说“输液通栓”。说是那些活血化瘀的注射剂能疏通血管、降低血液黏稠度,预防脑血栓……看似鲜活有道理,实则没有科学依据。到目前为止,并没有出现对脑卒中后每年定期输液和不输液进行科学的临床对比研究。输液反而可能让引起心衰、药物过敏反应等情况,诱发或加重疾病。
4.孩子发烧捂汗退热好得快
真相:更易导致严重疾病
感冒后用被子捂着发汗,对一般人尤其对宝宝是不适合的。
因为宝宝四肢供血不足,神经系统发育尚未完善,负责管理血管舒张、收缩的神经很容易发生紊乱,如果被包裹过严,反而无法散热,同时导致脱水、代谢性酸中毒,更严重的还会引起脑缺氧。临床上有一种专属于儿童的疾病——“蒙被综合征”,就是把宝宝错误包裹引起的严重疾病。患儿处于发热期,尤其要注意应当散热,不能捂。