真相揭秘:PETCT的全身显像辐射剂量远低于胸部增强CT

PET-CT是目前最为先进医学影像设备,已经大规模装备于各大医院,其高端形象已深入民心,但是其核素显像剂令公众谈核色变,因此对辐射的关切自然成了绕不过去的礁石。

我国规定的年有效剂量限值

对公众成员个人受照射剂量限值为年有效剂量不超过1mSv;放射性工作人员个人计量限值为:连续5年的平均有效剂量为20mSv,任何一年中的有效剂量为50mSv。对医疗放射性诊断与治疗没有设定剂量限值,但对检查进行了控制性规定。

PET-CT的辐射=PET的辐射+CT的辐射,我们先来看看看PET-CT检查使用的放射性示踪剂(显影剂)在检查中的剂量贡献。我国PETCT检查一般使用放射性同位素氟-18(18F-FDG),按0.1mCi/公斤体重的注射计量来算,一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的剂量不会超过10mCi。

CT的X射线剂量与CT的模式(参数)有关,模式(参数)是由医生根据情况设定的,不同模式差别很大。PET-CT一般都是低剂量模式,辐射剂量低,不到常规CT扫描辐射剂量的1/2。

我们影像科常规CT扫描中多采用高剂量模式或增强模式,则CT剂量会明显增加。而我们PET-CT扫描中选用的是低剂量模式扫描,主要的功能是为PET定位。

再者我们目前所配备的高端PET/CT多配置3D自动毫安技术,根据定位相决定不同层面给出的mAs毫安秒。因情况不同做一次全身PET-CT检查辐射量约在10-32毫西弗之间,远低于低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量(例如肺占位增强同一部位扫描两遍)。

PETCT与增强CT检查的比较:

检查项目辐射剂量范围胸部增强CT约16mSvPET-CT10-15mSvPET-CT中的CT扫描模式7mSv

尽管PETCT检查剂量低于胸部增强CT,在临床诊疗工作中我们医务人员还是要严格把握医疗照射正当性

第一:医疗照射给患者带来的利益大于可能引起的辐射危害。

第二:特定目标特定诊疗程序的正当性。其目的是判断放射学程序是否能提高诊断或治疗水平,或提供受照人员的必要信息。

第三:个体患者医疗程序的正当性。了解患者已做检查,评估将做检查是否最佳;设定检查和备选检查细节及有效性估。

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