【治疗过程】双靶联合、化疗联合免疫
【是否转移】骨转移、淋巴结转移
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01
“小阳人”的11天,高烧又低烧
高烧当天,马上吃了莲花清瘟,一天半后依旧没有看到效果。饮食:1碗面条+2个鸡蛋。
12月11日,在妈妈的建议下,马上吃去疼片(类似对乙酰氨基酚的成分,吃了2片),效果立竿见影,发汗后高烧转为低烧37℃,持续4天,依旧头疼乏力,并且出现嗓子肿痛、咳嗽,但幸好没有严重到出现“吞刀片”的感觉,因为买不到药,咳嗽就只能多喝水再吃点维生素C期待自然好转了。饮食:3个鸡蛋做的蛋羹+多喝水。
维生素C
12月20日,身体好多了,只是还在咳嗽,嗅觉和味觉依旧没有恢复,会开始逐渐增加营养。
总结:没必要测抗原,直接对症治疗就行,一定要控制体温,不要同时吃退烧药和连花清瘟。感染者要注意自我隔离,降低感染家人的概率。
02
肺癌晚期的先生,奇迹般的27个月
在我“阳”了之后,其实比起自己的身体,我更担心先生的安全,因为他是一位晚期肺癌患者,抵抗力本来就弱一些。
2020年9月上旬,我家先生觉得特别“憋喘”。
因为疫情原因,住院不让人陪同,我先生只能自己在医院住了半个多月,做了很多检查后基本已经确定是肺癌晚期,只需要病理确诊和基因检测了。医生通知要做气管镜,让我们家属过去陪同,还有机会见一面,当时他躺在病床上被推到气管镜检查那里,尽量有说有笑让我们放心。
做完气管镜出来时,只能坐着不能躺下,因为咳得厉害,眼角还有眼泪,一句话都说不出,可想而知有多痛苦。在推他回病房时,他咳得厉害,医生让快走,说是每个病人都这样,等下就好了,我大喊停下,让推回去处理好了再回病房,因为回到病房只有他一人,没人会管他的,只会让他自己咳到自己止咳,终于等他好些了,我们推他回了病房,病区的大门又被紧紧关上,我哭着站在门口,那个时候医生已经下了两次病危通知,让我觉得每一次分开都可能是永别,但幸好,我们都挺过来了。
9月下旬病理出来了:肺腺癌晚期,骨转移。
双靶联合
医生建议做个基因检测看能不能吃靶向药。基因检测的价格不同,主要是根据检测靶点数量+检测次数,我们考虑到家里经济情况,所以只检测了几个主要有靶向药吃的基因,结果也比较幸运,家人检测出brafv600这个靶点,当时刚出的靶向药,需要全自费,我们家咬咬牙还是买了,效果不错,曲美替尼+达拉非尼双靶向治疗(一个月不到23000)一直维持到2022年1月5日。
建议:对于普通家庭,癌症这种慢性病属于长期抗战,所以一定要考虑后续治疗从而做好资金分配。
副作用:最初半个月发烧38℃后来就好了;主要是便秘,现在也缓解了;高血糖、关节酸疼酸胀,有点贫血,皮疹现在好点了。和觅友交流后发现高热+高血糖比较常见。
转发一下其他专业人士做的靶向药清单,仅供参考。提醒一下,有些病人可以使用泛靶点的靶向药,比如安罗替尼。盲吃靶向药要考虑病人的体质和药物副作用,钱要花在刀刃上,因为抗肿瘤治疗是持久战。另外序贯治疗很重要,一是让病人能有更多的药物使用,二是按照序贯治疗能够享受到医保报销。
常见靶向药,仅供参考,具体以医生为准
化疗+免疫
2022年3月,我先生耐药了,检查后发现腋下淋巴结和锁骨淋巴结有增大,通过化疗后转移病灶少了一些,但是骨转移还是一直都有增加。
化疗方案:奈达铂+培美曲塞6次,培美曲塞单药2次,培美曲塞+贝伐单抗2次。
副作用:恶心、呕吐、手指脚趾末端麻木、骨髓抑制影响血象,身体虚弱。
03
确诊肺癌后,这10个问题很重要
当被检查出肺癌时,这10个问题问清楚很重要,方便和医生、病友交流,同时有助于查找资料。
1.到底得的是何种肺癌?
非小细胞肺癌(肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等)、小细胞肺癌。
2.分期是多少?有转移吗?
Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(中期)、Ⅲ期(中晚期,也叫局部晚期)、Ⅳ期(晚期)。
3.肿瘤的分子病理分型?
基因检测看是否有特定的基因突变(肺腺癌建议一定要做),比如EGFR、ALK、MET、RET等,可以指导靶向治疗。
4应该如何治疗?
大部分早期手术能切得比较干净。
不能手术的可以多看几位专家是否能降期手术(通过靶向药、化疗等方式做新辅助治疗,成功让病理降期达到手术条件后再手术)。
有些患者术后建议做辅助治疗,比如术后化疗,术后靶向治疗,以便降低复发率。
不能手术也不能降期手术的一般化疗、靶向治疗、免疫治疗,有时候也会采取联合治疗,具体治疗方案要看具体病情。
5.治疗过程中的副作用?
除了获益的方面,对于一个治疗方案,你还必须清楚其潜在的危害和副作用。癌症治疗存在一定的副作用,比如化疗时恶心呕吐的反应、手术可能导致的某些外表缺陷或身体机能受损,或者化疗期间及之后造成的思维和记忆认知障碍,患者必须考虑自己是否能够承受,以及是否有替代方案。
有的人还会希望在治疗中能正常工作,这也要视治疗方案而定。癌症治疗可能会产生副作用,但每个人的反应程度也不同,大部分人还是能在治疗和康复期间保持工作,参加锻炼,但由于在这个阶段身体通常比较疲劳,工作强度和活动频率都不宜太高。
如果晚期患者对标准疗法耐药,不妨多研究临床试验机会,看看有没有适合的情况。
8.是否需要再找一位医生咨询意见?
有时候内科医生和外科医生的意见是不同的,可以多咨询几位专家,毕竟第一次治疗时选择的方案是非常重要的。
9.重视随访
10.预计患者5年生存率是多少?
虽然咱们中国人非常避讳谈及死亡,但如果患者可以接受,家属可以接受,还是希望大家了解下这个问题,才能更好地对未来有所准备,减少遗憾。
尾声
治病了这么久,最大的变化就是从最初的紧张害怕,变成现在的淡定和认命,认命不是等死的意思,是接受人一定会生病,一定会有个死法,遇到哪种情况,就努力抗争,结果看运气。
就像这次的世界杯,不知道是不是疫情的影响,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。小组赛很多队踢的结果都很爆冷,不过十六强还是靠实力踢出来的,整体感觉比上届好看,可能是每个人都有要实现的心愿和梦想吧,努力的样子真好看。希望我们的治疗效果也都有爆冷的一天!
觅健互助君解答
“阳了”为什么会失去嗅觉和味觉?
上呼吸道病毒感染是引起嗅觉障碍的常见病因之一,新冠病毒感染作为上呼吸道病毒感染的一种,也不例外会引发嗅觉障碍。
大部分情况下,患者通过自身的免疫力清除新型冠状病毒之后,患者的感觉神经可部分恢复。
对于短期嗅味觉异常的朋友,建议:
①每天刷牙两次,确保口腔卫生。
②进行嗅觉训练,比如每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。
③可以尝试在食物中添加香草和香料,比如一点辣椒、柠檬汁等。
我“阳了”,同住的家人怎么办?
奥密克戎病毒的传播方式:呼吸道飞沫和接触传播。
所以要阻断传播途径:空气中的病毒,采取戴口罩+通风;落到物品上的病毒,采取勤洗手+合理的清洁消毒。
建议:
①准备一次性手套,消毒用具。常见消毒剂有84消毒液(按消毒液:水为1:100稀释,配制浓度为500毫克/升的含氯溶液使用)、75%乙醇消毒液(直接使用),以及其他日常消毒剂(按产品标签标识,以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。
②单独房间。有条件的单独卫浴。上午和下午房间通风至少半小时。
③房间内的垃圾袋扎紧。
④单独碗筷,家人戴着一次性手套送至门口,吃完的碗筷单独洗涤消毒。
⑤做好日常清洁和消毒,如门把手、水龙头等手经常接触的地方,用500毫克/升的含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒,30分钟后清水擦拭干净。
⑥感染者出门一定要戴口罩。
肺癌患者“阳”了后,会有肺部后遗症吗?
目前没有大型研究了解肺癌患者阳了后是否会有肺部后遗症,但是从现有的一些资料来看,对所有人来说,到了奥密克戎时代,病毒的致病能力已经在明显变弱,病毒很难进入到肺部,更多集中在上呼吸道,出现咽痛、咳嗽、流鼻涕、发烧等,甚至还有很多人「无症状」,一般一周左右好转,不会跑到肺里面作孽。
但是,也不能排除有小部分“阳人”还会出现肺炎症状,所以最好是先做好预防感染的准备。