专家谈健康又到年底体检旺季,体检你做对了吗?检查筛查

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做好体检前期的准备

要体检前,民众需要提前几天做好准备?

“例如体检前3天要注意饮食均衡、切勿暴饮暴食以及大量饮酒。体检前1天,晚上8点后不要进食,第二天清晨空腹前去体检。体检前1天还要注意保证充足睡眠,不要剧烈运动或过度劳累,以免引起一些指标的一过性增高或降低,影响体检结果。”李力说。

慢性病患者体检当天药不能停

虽然体检的原则是空腹到检,但李力建议——

需要长期服降血压、抗血栓、降脂药物的高血压、心脏病患者,可在清晨用少量水吞服药物后再来体检。

糖尿病患者应在抽完血后及时服药,并携带易消化的食物和水。

如果等待需空腹检查的项目期间出现头晕等低血糖症状,要立即进食,以防出现低血糖晕厥。

体检项目的选择要咨询医生

有些人体检只查过去检查有异常的项目,这样的选择方式并不妥。

因为身体是不断变化的,通常体检机构会设置一些套餐,这些套餐适用于大部分普通风险人群,有肿瘤遗传家族史的高风险人群则不适用。所以李力提醒民众,体检时一定要咨询医生,告知具体情况,必要时予以针对性检查,才能确保筛查及时、准确。

此外,陆雯建议民众也可以根据年龄来选择体检项目。

30岁以下的青年人

若没有肿瘤家族史、没有症状,做“1”的常规体检项目即可;

30-50岁的中年人

建议加上某些肿瘤筛查的项目,比如35岁以上女性就要进行乳腺癌筛查,21岁以上女性需要进行宫颈癌筛查,胃癌、结直肠癌筛查在50岁以上,前列腺癌筛查在45岁以上就要进行。以上这些年龄界限是在没有症状、没有家族史情况下,如果出现症状或有家族史,就要提前筛查。

60岁以上的中老年人

除肿瘤筛查项目外,建议要再完善心脑血管风险筛查、骨质疏松等项目的检查。

早癌的筛查不能靠PET-CT、肿瘤标志物检查

依据PET-CT检查来帮助更早的发现肿瘤,李力认为并不可行。比如早期宫颈癌只是宫颈粘膜上皮存在一些异型细胞,这时用PET-CT就观察不到。

此外,PET-CT对于1厘米以下的肿瘤辨别率较低,辐射量偏大,也会引发额外的担心。所以,不建议体检中常规使用PET-CT检查,发现肿瘤迹象需要进一步检查才考虑做这个项目。

不同的肿瘤标志物阳性率在70-90%不等,很多肿瘤早期无任何症状,也不会引起肿瘤标志物的升高,所以不能仅将它作为筛查早期肿瘤的诊断方法。

陆雯表示,肿瘤标志物的筛查意义在于提示和预警的作用,只有持续观察它的动态变化,才能为肿瘤的临床诊断提供依据。

不要被一次阳性结果吓倒

有些人看到体检报告有个阳性指标,内心就很忐忑。其实体检检测到的是一个瞬间的数值,不能作为诊断的完全依据。

体检报告中的肿瘤指标,因为“肿瘤”二字特别引人注意,一旦发现指标数据异常,很多人就立刻觉得自己的健康出了大问题。

“事实上,要客观和综合性看待这些数据。例如,AFP(甲胎蛋白)是一个肝癌的检查项目,但有50%的肝炎和肝硬化的病人,甚至妊娠期女性也会增高。”陆雯说。

看体检报告要拨开正常指标看“风险”

很多人拿到报告单,一看没有“箭头”,顿时松了口气,觉得都在正常范围,身体很健康。

其实看体检报告不能光看有没有病,还要看有没有得病的风险。

还有一些人的检查指标处于“临界值”,虽未达到致病程度,但已经给健康敲起警钟,比如空腹血糖6.1~7毫摩尔/升的人可能是糖耐量异常的患者,不一定要吃药治疗,但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。

所以复检时,陆雯建议民众要特别留意这些曾处于临界值的项目,如果没有改善,可做进一步检查。

拿到报告不能一丢了之

有些人拿到体检报告后,觉得没问题就一丢了之,这样的做法李力并不认同。每一份体检结论是对体检者健康状况的概括和总结,对纠正不良生活习惯,预防、治疗疾病有重要意义。

即使每年体检都没问题,也应该把以前的体检报告保存起来,作为下一次的体检报告对比参考。

通过纵向比较,可以发现某些持续升高或突然增高的指标,及时找医生看一看,有可能评估患某种慢性病的风险。

当然,更重要的是遵照医生提出的各种预防和治疗措施,调整自己的饮食、营养、锻炼、作息、药物等,延缓和控制疾病发生。

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