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重庆医科大学第二附属医院、陆军军医大学第一附属医院将正式开设艾滋病暴露后预防咨询门诊,并于10月中旬开始接诊。据悉,重庆医科大学第二附属医院从10月18日开始,每周五在渝中院区设立暴露前后预防门诊。陆军军医大学第一附属医院预计从10月中旬开始,每周二在感染病科门诊设立艾滋病预防门诊。

据悉,艾滋病预防主要分两类:一是行为干预,包括伴侣教育、针具交换、推广安全套使用等;另一类是生物医学干预措施,包括包皮环切、性病治疗、母婴阻断、治疗即预防、暴露前预防和暴露后预防。

2019-10-14健康报

完成前期遴选、公示等工作的基础上,国家卫生健康委近日发布《第一批鼓励仿制药品目录》。进入首批鼓励仿制目录的药品是怎样产生的?《目录》的发布将给医生、患者的临床用药带来哪些利好?对于我国仿制药产业而言,制定并发布《目录》有怎样的意义?为此,记者采访了业内多位专家。

以需求为导向,首批目录针对性强

《第一批鼓励仿制药品目录》共包括尼替西农、巯嘌呤、波生坦等33种药品。率先被列入《目录》的为什么是这些药品?

2018年,国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》明确提出,鼓励仿制临床必需、疗效确切、供应短缺的药品,鼓励仿制重大传染病防治和罕见病治疗所需药品、处置突发公共卫生事件所需药品、儿童使用药品等。

专家表示,在坚持上述需求导向的基础上,国家卫生健康委今年6月联合科技部、工信部、国家药监局等部门,组织专家对《目录》的提出进行遴选论证,遴选的重点是,国内专利到期和即将到期尚没有提出注册申请,临床供应短缺及企业主动申报的药品。

“《目录》的发布,对临床用药的重要意义不用多言。”封宇飞说,在《目录》的引领和鼓励下,这些药品加快上市,将为医生和患者共同应对疾病提供更充分、更有力的“武器”。

“专利悬崖”不明显,缘于仿制药“大而不强”

作为一个仿制药大国,我国为何要专门制定鼓励研发生产的仿制药品种目录?军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心主任钟武指出,原因在于仿制药大而不强,造成高质量药品临床可及性差的特殊国情。

在我国近17万个药品批文中,95%以上都是仿制药。“改革开放以来,我国仿制药行业快速发展,产业规模不断扩大,数量品种不断丰富。但不可否认,我国仿制药行业‘多小散乱差’的局面仍然存在,研发和生产的低水平重复问题严重。”钟武介绍。

钟武表示,由于此前审评审批、药品采购等环节的复杂原因,我国仿制药一度存在质量参差不齐、价格虚高等问题。仿制药难以对原研药形成有力挑战,也导致我国高质量药品市场主要被进口原研药占领,同时存在价格虚高。目前,人民群众对高质量仿制药的需求尚不能得到满足,“扩大高质量仿制药供给是产业发展的第一道门槛”。

研究显示,截至2017年,在国内市场份额占比仍超半数的14个原研药品种中,有4个品种占比超过70%,最高的品种占据了全部市场份额的99%。“尽管大部分原研药的市场份额处于下降通道,但降幅十分有限。”钟武说,许多原研药专利到期后,在美国等市场几乎已不见销售,但我国成为其最大的市场,原研药的垄断地位难以撼动,“专利悬崖”现象不明显,“最根本的原因就是高质量仿制药研发生产的滞后”。

钟武介绍,2017年,美国仿制药占药品处方量总数的约90.4%,而用药金额占比仅为23%;其中,普通仿制药的处方量占比约85.5%,而用药金额占比仅为13%,“仿制药金额占比/仿制药处方量”可以用来衡量一个国家的仿制药相对价格水平,“中国的仿制药相对价格水平是0.74,远高于美国的0.3、日本的0.49”。

封宇飞同样表示,从临床实际看,尽管仿制药一直是我国城乡居民用药选择的主体,但从用量及金额占比、临床疗效等方面来看,其重要作用仍未得到充分体现。

改革创新,产业发展面临历史机遇

药品领域亟待改革的问题也引起了国家的重视。2015年,国务院出台《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》,拉开药品审评审批改革的大幕。提高药品审评标准,设立快速审评审批通道,一系列具体改革措施接踵而至,审批环节的障碍正在逐步消除。

特别是近年来,我国实质性启动仿制药质量和疗效一致性评价,督促仿制药向国际标准看齐,以实现进口原研药的国产替代;同时,发布上市药品目录集,集中收录具有安全性、有效性和质量可控性的药品,并确定参比制剂和标准制剂。钟武表示,这为我国仿制药达到国际主流市场的药品质量奠定了制度基础和标准。

钟武介绍,在提高仿制药研发和生产质量方面,此前我国还面临一定的技术壁垒。一方面,生产仿制药所需原料的合成、发酵,制剂处方工艺开发困难,使药品质量和疗效很难满足较高的稳定性要求;另一方面,在高毒性、高活性产品开发方面,做好生产系统设计、保护生产人员不受污染也需要应对挑战。近年来,我国制药行业和技术不断发展,“尽管与外资原研产品仍有一定差距,但研发和生产能力确实有了长足的进步”。

与此同时,国际药物专利领域的发展也提供了重要的历史机遇。钟武介绍,自2010年以来,全球药物专利进入失效高峰期,仅2017年就有近百个药物专利到期;未来10年,仍将有数百个药品专利到期。这些药品中,有不少品种是全球销售额峰值超过10亿美元的重磅药物,并且临床作用机理明确,国内也缺乏。

形势在发展,政策也在跟进。2018年3月,国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》。同年12月,国家卫生健康委、国家发展改革委等12部门联合印发《关于加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案》,明确了一系列具体利好政策,及时发布鼓励仿制的药品目录成为首要的一项。钟武表示,目录是引导产业科学健康发展的重要指南,并将在远期为进一步降低社会医药费用负担发挥重要作用。

2019-10-12江苏疾控中心

10月8日下午,中心党委组织前往南京国际博览中心,参观“礼赞新中国奋进新时代”江苏省庆祝中华人民共和国成立70周年成就展,中心部分在职党员职工、离退休党员参加。

展览以“礼赞新中国奋进新时代”为主题,全面展示了新中国成立70年来党领导江苏人民进行建设、改革和发展的伟大历程、巨大成就和宝贵经验,突出展示了党的十八大以来全省上下贯彻落实习近平总书记关于江苏工作重要指示精神,着力推动“五个迈上新台阶”,特别是推动高质量发展走在前列、建设“强富美高”新江苏的巨大成就。

在展馆讲解员的带领下,中心各党支部代表认真参观了成就展厅中人民的胜利、探索中前进、伟大的变革、阔步新时代四个部分,了解了江苏解放、建设、改革和发展的伟大历程和巨大成就,以及各个历史时期具有代表性的重大历史事件、重大决策部署、重大建设成果。尤其是在“卫生体育全面进步”的展示区域前,大家纷纷驻足仔细观看,认真听取讲解员的介绍,作为守护人民健康的公卫人,由衷为这七十年来江苏省卫生事业稳步发展所取得的巨大成就感到无比自豪。

本次“礼赞新中国奋进新时代”江苏省庆祝中华人民共和国成立70周年成就展旨在引导全省干部群众增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,中心党员群众代表在参观完展览后纷纷表示,要更加紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,不忘初心、牢记使命、永远奋斗,向着国家富强、民族复兴梦想进发,珍惜新时代,勇于担当作为,奋力开拓新时代中国特色社会主义江苏实践新境界,为建设“强富美高”的健康江苏不断努力,为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。

2019-10-14生物谷

2019年10月14日讯/生物谷BIOON/--超过90%的吸烟者尝试戒烟失败。原因可能隐藏在他们的大脑中。

许多试图戒烟的人经常求助于戒烟药物,包括尼古丁戒烟贴片(NicoDermCQ)或Chantix。在近日发表的一项研究中,佛罗里达国际大学(FIU)心理学博士生JessicaFlannery和一组科学家发现大脑的一部分参与吸烟欲望和尼古丁戒断症状的形成,而大脑的一个完全独立的部分与人实际上瘾的严重程度有关。然而,这些药物只针对其中一种。

该研究的资深作者、FIU的认知神经学家MatthewSutherland说:"这项研究表明,目前的药物只能治疗症状,而不是治疗药物滥用疾病的核心,即一个人的成瘾程度。改善戒烟率需要的不是单一药物,而是多种药物,每种药物针对不同的大脑过程。"

世界卫生组织估计全世界有11亿烟民。超过一半的人将死于与吸烟有关的疾病。根据美国疾病控制中心的数据,68%的吸烟者希望戒烟,其中一半人每年都在努力戒烟。但是烟草制品中的尼古丁很容易上瘾,只有7%的人能成功戒烟。这项新的研究将特定的大脑过程与尼古丁的使用联系起来,为开发新的干预手段或改进现有的干预手段提供了路线图。

Flannery说:"随着电子烟和电子烟在当今年轻人中的广泛使用,新一代尼古丁上瘾的年轻人很可能会追随这一潮流,因此,在改善戒断管理和/或预防复发方面取得进展尤为重要。"

2019-10-14科技日报

美国华盛顿州立大学研究人员开发出一种预测细菌耐药性基因的新方法,通过机器学习和博弈论模型,他们能以93%—99%的准确率,预测3种不同类型革兰氏阴性菌中耐药基因的存在。

细菌对抗菌素的耐药性已成为影响全球公共健康的重要问题,威胁着亿万人群,仅美国每年就有数百万人会被耐药细菌感染,导致成千上万人死亡。近年来,科学家一直在努力寻找预测、识别抗菌素耐药性基因的手段,以求更有效地对病患施药。随着全基因组测序技术的突破,他们开发出序列比对方法,通过序列相似性来鉴定抗菌素耐药性基因,但遇到与已知抗菌素耐药性基因具有高度相似性的序列时,这些方法则有些无能为力。

此次,华盛顿州立大学研究团队决定使用博弈论来帮助预测、识别抗菌素耐药性基因。博弈论是一种研究具有斗争或竞争现象的数学理论和方法,是当前经济学的标准分析工具之一。在博弈模型中,一个参与者的行为会影响并取决于其他参与者的行为。

研究团队使用其开发的机器学习算法和博弈论模型,不仅对细菌基因组中简单的序列相似性进行分析,还深入研究了蛋白质序列结构、理化特征、进化特征、组成特征等多个特征的相互作用,以求准确预测抗菌素耐药性基因。他们在9日的《科学报告》上发表研究论文称,使用新方法预测3种革兰氏阴性菌——假单胞菌、弧菌和肠杆菌的抗菌素耐药性基因序列,其准确度达到93%—99%。

总编辑圈点

在一项研究中,研究小组发现,在正常的一天中,8000个关键突触蛋白磷酸化中的四分之一会出现两个主要的峰值:一个是在小鼠醒来时,另一个是在小鼠入睡前。MariaRobles说:"这表明突触磷酸化在调节突触功能中起着关键作用,特别是在睡眠-觉醒-睡眠的过渡阶段。"这一特点的磷酸化模式似乎反映了睡眠和醒来压力的积累和消散,因为睡眠剥夺几乎完全消除了突触磷酸化节律。MariaRobles说:"我们的研究表明,关键突触过程是在睡眠和醒来的压力下,通过磷酸化来临时调节的。"

在同一期《Science》杂志上发表的第二项研究中,同一个小组与苏黎世大学的一个小组(SteveBrown)合作,表明突触蛋白的丰度也由睡眠-觉醒周期有节奏地控制。特别是,他们证明了突触活动触发了信使分子蛋白质的循环生成,这些信使分子在一天中有节奏地聚集在突触上。虽然蛋白质的产生完全依赖于清醒-睡眠周期,但信使分子在突触中旅行和积累主要是对昼夜节律机制的反应。

日前,有媒体报道,在法国巴黎举行的世界心脏病学大会上,发布了一项针对60余万人次、历时9年的最新研究,该研究发现,流感疫苗有助于抑制高血压患者的心脏病发作和卒中。

由丹麦哥本哈根大学的丹尼尔·莫丁(DanielModin)教授和团队成员共同完成的这项研究,在考虑了如年龄、医疗条件、药物和社会经济状况等各种混杂因素后得出的结果显示:流感季接种流感疫苗的心血管病患者,相对死亡风险降低16%,心脏病发作死亡的相对风险降低10%。

流感季节即将来临,上述研究一经公布,不少人表示这真是心脏病人的福音。但欣喜之余,也不免产生很多疑问,流感疫苗怎么会降低心脏病的发病风险,其作用机理是什么,这种说法到底靠不靠谱?

流感会改变心血管健康状况

研究人员还解释了流感和心血管之间的联系,称流感期间的免疫反应和随后的炎症,可能会改变一个人的心血管健康状况。

此前,有研究表明,心脑血管疾病的罪魁祸首是动脉粥样硬化。虽然动脉粥样硬化进展缓慢,但最终可能会发展成为稳定或不稳定性动脉粥样硬化斑块。“而心脏病和卒中就是由导致心脏或大脑动脉中的动脉粥样硬化斑块破裂引起的。破裂后,血凝块形成并切断血液供应。”莫丁介绍,而流行性感冒引发的炎症反应可能是导致心脏病发作的重要病理机制。炎症反应是机体为了抵抗细菌和病毒入侵所开启的一种防御机制。正常情况下,炎症反应只针对外来入侵的病原体而不会损伤自身的细胞和组织,但是由流感引起的高水平急性炎症会降低斑块的稳定性,使其更容易破裂。

“确实有大量研究证实流感疫苗可以阻止流感季节心脏病的死亡发生,因此,流感疫苗被一些学者形象地称为‘心脏疫苗’。”首都医科大学附属康复医院心脏康复中心主任王立中在接受科技日报记者采访时说。

王立中介绍,其原因在于流感季节病毒会大肆攻击心脏病患者。每一年的流感季节往往是心脏病人死亡和住院的高峰期。据统计,10个流感住院患者中就有4个患有心脏病。为什么心脏病患者更难抵抗流感病毒攻击?首先,流感病毒会引发身体的炎症,心血管系统的炎症则会使心脏病恶化;而且,肺部的炎症会导致组织肿胀,这会降低体内氧气的水平和增加心脏的压力。如果影响到心肌,将会触发或加剧心脏衰竭。

其次,心脏病人患流感后往往病情较重需住院治疗,因为患有心脏病等慢性疾病的患者一般年老、虚弱,与流感病毒抗争会削弱他们的身体储备,导致身体应付不了疾病。既然不可能完全避免流感病毒的侵袭,那最好的选择是用流感疫苗来保护自己。

“总之,接种流感疫苗能减少心血管疾病患者发生流感并发症的危险,并降低住院率及死亡率。”王立中说,流感疫苗对心血管的保护分两种:直接作用,接种流感疫苗后机体内产生的抗体可直接作用于氧化低密度脂蛋白,可阻止泡沫细胞以及降低斑块的形成,降低缺血性心脏病、脑卒中发生风险;间接作用,降低肺炎的发生率,从而降低缺血性心脏病、脑卒中的危险因素,进而降低其发生率。

接种好处可能远远超过预期

尽管接种流感疫苗的好处可能远远超过预期,但据莫丁研究团队统计,在9个流感季节中,疫苗覆盖率从26%到36%不等,这意味着许多高血压患者并没有接种过流感疫苗。因此,研究人员建议:“所有高血压患者都应接种流感疫苗。”

对此,王立中表示,目前各国还未将该建议写入高血压的健康管理指南,但已经认识到流感疫苗对心血管疾病患者的重要性。美国心脏病学会和美国心脏协会(AHA)的冠心病二级预防指南中,不仅增加了灭活流感疫苗的推荐,还公布了一项科学建议,即“流感疫苗作为心血管疾病的二级预防”。欧洲心脏病学会对欧洲的冠心病患者也有相似的推荐。各国对于流感疫苗的推荐热情不亚于强调对胆固醇、血压和其他危险因子的控制。

事实上,不只是以上疾病,王立中介绍,除了预防流感,在流感季节,流感疫苗还可用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,接种流感疫苗可以降低心肌梗死患者和血管成形术患者流感流行季节心血管疾病死亡和缺血事件的发生,有实验证实在冠脉病变的急性阶段和计划行血管成形术时预防使用流感疫苗的有效性;流感疫苗也可用于心力衰竭患者,这些患者得流感后容易继发细菌感染。另外,细胞因子对心肌有负性激励作用,会加重潜在的心肺疾患,每年预防性接种流感疫苗已写入慢性心力衰竭的治疗指南。

“老年人的心力衰竭是可以预防的,心血管疾病的预防措施应该更为广泛地运用于老年人(包括75岁以上的人群),这有助于改善老年人的健康状态,提高这一人群的生活质量。”王立中强调,还有研究证实流感疫苗也能明显降低慢性肝脏病、卒中、2型糖尿病以及恶性肿瘤患者的死亡率。

由于流感并发症有肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等,老年人等高危人群可因流感引起严重并发症而入院,甚至死亡。因此,王立中认为,一些特殊人群,包括患流感后发生并发症风险较高的人群,以及有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员,如6—59月龄儿童、年满50周岁者、医疗卫生保健人员等,都应该接种流感疫苗,降低感染风险。

误区让流感疫苗还不“流行”

“虽然流感疫苗的作用很强大,但公众对它的认识还不充分,甚至存在误区。”王立中说。

王立中表示,关于疫苗有几个常见误区。首先是认为成年人不用接种疫苗。存在这种想法的人不在少数。很多人认为,除了狂犬病疫苗等一些相对特殊的疫苗外,成年人根本就不用接种疫苗。同时,疫苗功效的科普宣传也经常声音微弱,更没有成年人必须接种疫苗的强制性要求,公众很难客观了解疫苗,,自然不会主动前往接种。

其次是认为未成年人应少接种疫苗。未成年人接种疫苗,这本是一项硬性要求,但在不少地方,尤其是农村及偏远地区,还不乏反对声音。或许反对者的初衷不无善意,毕竟疫苗本身可能有一定副作用,但殊不知,不接种疫苗一旦传染上疾病,其危害更重。

三是认为流感只是“小毛病”。不少人把流感和普通感冒混为一谈,对流感的危害性并不清楚,总认为多喝水、吃点药、挺一挺就好了。事实上,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,如果不加以预防和及时治疗,很容易引起肺炎、神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征等并发症,对身体健康存在较大危害。

2019-10-14长沙晚报

刚过不惑之年的曹征(文中患者均为化名)是家中的顶梁柱,职场的打拼、家庭的责任,让他精疲力尽,原本以为休息一下,糟糕的状态就会好转,但他却发现自己变得越来越自闭,开始与他人隔绝。当家人劝说曹征去医院看病时,他却迟迟不敢跨出这一步。

昨日,中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院精神科教授李凌江在接受长沙晚报记者采访时表示,由于错误的观念,很多人不愿承认自己有抑郁症,一些职场人群特别在意他人的眼光,拖得越久导致治疗效果越差,错失了宝贵的治疗时机。

“病耻感”让抑郁症患者耽误治疗

“20年前,很少有人知道抑郁症、焦虑症。”李凌江表示,近年来,一些知名人士患抑郁症的新闻,让这种疾病逐渐被公众了解。目前,抑郁症已是一种现代社会常见的、严重且复杂的疾病。据世卫组织估计,全球有超过3亿人患有抑郁症,遍布各年龄段。

“抑郁症导致躯体症状常常掩盖原有疾病,使临床医生不易及时作出诊断,影响抑郁症的就诊率、检出率以及早期诊断。”李凌江介绍,目前公众对抑郁症的了解更多地局限在情感症状,比如情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、饮食和睡眠差等。

在看诊过程中,李凌江发现,很多时候病人并没有意识到自己得了抑郁症,他们能为自己的症状找到很多解释,有的认为自己有一些其他疾病,或者只是心情不好,有些病人会去综合医院专门治疗躯体疾病的科室看病。

一方面抑郁症确实不易判断,另一方面抑郁症患者对就医心怀恐惧。“许多抑郁症患者很害怕看精神科医生。”李凌江时常听到“下决心来见您很困难,来到精神科会让我很紧张”。一些病人甚至会取消之前的预约。

26岁的小晓发现自己精神方面的障碍后,几次想去医院挂号,到医院后她不敢询问精神科在哪里。因为担心社会歧视,小晓甚至她的家人有着各种各样的心理顾忌。

抑郁症和抑郁心情别混为一谈

李凌江提醒,并不是出现了上述三种情况就一定是抑郁症,这只是一个快速识别的初筛方法。如果以上三个方面同时出现,就要及时寻求精神科专业医生的帮助。

抑郁症治疗不要擅自停药或换药

在这个高速运转的社会,人人都背负压力,为什么有的人得抑郁症,有的人却不会?李凌江用瓶子进行比喻,如果是一个玻璃瓶、一个塑料瓶,风平浪静的时候看上去都一样,但只要一摔,玻璃瓶就碎了,也就是说有易感素质的人容易得病。

李凌江表示,易感素质有遗传也有后天因素。抑郁症目前还未找到十分明确的病因,但一般认为,导致抑郁症的主要原因有二:第一,与个人机体的素质有关系,包括个人的基因、神经递质、神经细胞、大脑神经网络、精神活动等;第二,在机体素质存在缺陷的前提下,受到外界的不良刺激,就容易患抑郁症。

“一旦被诊断为抑郁症,仅仅听亲朋好友劝解或自己瞎琢磨,想着自己注意调整就能好,这都是误区。”李凌江表示,抑郁症是一种病症,而不仅是一种情绪,指望抑郁症能靠自己调养治愈,就像一个高烧39℃的病人靠泼一盆冷水治好、心脏病病人多躺躺就痊愈一样是无稽之谈。

“抑郁症有三大治疗方法:药物治疗、心理治疗和物理治疗。具体采用哪种方式,或多种方式配合治疗,要根据患者的病情决定。整体来看,药物治疗最为普遍。”李凌江提醒,抑郁症治疗坚持很重要,患者应严格按照医生的治疗方案定期治疗,根据情况随时调整治疗方案。李凌江呼吁,精神科医生要为病人树立信心,而患者要信任医生,不要擅自停药、换药。

对于生活中如何调试自我,减少压力,李凌江送给读者八个字:“顺势而为、随遇而安”。“想要快乐地生活,第一生活要有规律,第二要坚持锻炼,第三要努力做事,但是要学会随遇而安。”李凌江说。

轮状病毒性肠炎可能会让你觉得陌生,但它有一个通俗的名字“秋季腹泻”,顾名思义就是易在秋季出现的腹泻病。日前,重庆医科大学附属儿童医院就接诊了不少腹泻、发烧的小朋友,家长们有哪些需要注意的?来看看专家怎么说。

刚满2岁的欣欣最近2天一直拉肚子、发烧,妈妈给她服用了止泻退烧药,但效果并不明显,于是妈妈赶紧带着孩子来到重庆医科大学附属儿童医院门诊部就诊。经检查,欣欣是轮状病毒导致的腹泻、发烧。

“孩子腹泻时,多数家长都着急,就会给孩子服用止泻收敛药,但轮状病毒感染引起的腹泻使用止泻收敛药物效果并不明显,病情还会加重。”儿童医院感染科主任许红梅教授说。轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的最主要病原,主要表现为呕吐和腹泻,一般可先有发热、呕吐等症状,1至2日后出现腹痛、水样大便。每次腹泻大便量多,腹泻逐渐加重,病程3至5天腹泻最重,之后大便次数逐渐减少,7至10天痊愈。

为什么患秋季腹泻的多是3岁以下孩子?许教授解释,这与婴幼儿免疫功能不成熟、胃肠道功能不成熟、胃液相对较少、胃肠道抵抗力弱等有关。每年的9月份到次年的1月份,是轮状病毒性肠炎的流行季节,其中10至12月是流行高峰期。

孩子腹泻期间如何护理?一方面需注意饮食。1岁以上的患儿建议吃少量加盐的稀饭。同时注意腹泻期间暂时不要给孩子添加辅食。如果小孩呕吐得非常严重,应适当多饮水防止脱水。预防及治疗脱水,首先推荐口服补液。如果孩子呕吐较剧或腹泻较重,应立即到医院就诊。

由轮状病毒感染引发的秋季腹泻主要传播途径是消化道传染,因此在日常生活中要严防病从口入。此外,可带孩子到当地疾控机构进行轮状病毒疫苗接种,能有效预防孩子感染轮状病毒。

蔡大叔从小耳朵经常发炎,尤其遇到天气炎热或喝酒,右耳就有脓液流出,听力有所下降,他每次都用口服消炎药和滴耳液治疗,流脓症状有所改善后,就不再管它。

李振华介绍,中耳与大脑只隔着一层薄薄的骨质和硬膜。中耳反复感染,脓液很容易侵蚀这层骨质和硬膜,侵袭到颅内,导致颞底或小脑感染,病情进展甚至可引起全脑感染。中耳炎分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤等,中耳胆脂瘤是较为严重的一种,可引起反复耳流脓,听力进行性下降,严重者可引发颅内颅外并发症。手术是治疗中耳胆脂瘤的主要手段,早发现、早治疗有利于减少并发症、降低手术难度和风险,减少复发。

46岁的方女士,在某美发沙龙的推荐下使用一款“纯天然无毒副作用”的染发剂,染发后出现头晕头痛、恶心乏力,几天不见好转,来到湖南省职业病防治院检查治疗。

为找到致病原因,方女士再次从美发沙龙购买了染发剂,细看后发现,该染发剂属于“三无”产品,且店家承认了染发剂中含有超量的对苯二胺。“对苯二胺属于强致敏原,可引发皮炎等种种不适。”中毒科主任医师赖燕表示。

对苯二胺氧化产物可诱导细胞发生转化,具有潜在的致癌危险性。除了对苯二胺,染发剂中还含有3种危险元素,包括铅、砷、汞等重金属,过氧化氢和氨水。重金属物质中毒后,可影响人体的造血系统、神经系统、肾脏、胃肠道、心血管等功能。过氧化氢长期使用会使头发变得枯黄、分叉,甚至引起严重脱发。氨水长期接触后,可出现皮肤色素沉积或手指溃疡等症状。

赖燕提醒市民,一定要从正规渠道购买安全的染发产品,且一年染发不要超过3次。如果使用的是含对苯二胺的染发剂,建议在使用前做过敏试验;在染发过程中,应尽可能减少染发剂与头皮的接触,通过戴手套以减少皮肤接触;皮肤有破损时,不要接触染发剂。染好后要立即清洗头发,最好多洗几次,确保没有染发剂残留。有血液病、荨麻疹、哮喘、过敏性疾病的病人,妊娠哺乳期妇女和儿童不建议染发。

2019-10-13人民网-人民健康网

那么是否所有医院都能够诊断ADHD?家长又应该带孩子去哪个科室就诊呢?

首先,ADHD是一种常见的、多首发于儿童阶段的神经发育障碍性疾病,在诊断时不仅需要进行儿童一般体格检查和实验室检查,还可能需要对儿童进行ADHD症状的量表评估、诊断性访谈、认知评估等,这就要求就诊医院具有对小儿健康及心理行为检测评估的设施和专业人员。

那么,进一步的问题来了——家长应该前往或咨询哪一个科室呢?

问到这个问题的家长可能会得到很多不同的答案:从常见的儿科、内科,到儿童保健科、发育行为科、心理科等等。家长们听到这些就要“风中凌乱”了:一个人一个说法,究竟哪个是对的?

事实上,由于每个医院的亚专业分科不完全一致,儿童多动症在不同医院的就诊科室的确可能是不同的。

总体来说,儿童多动症属于发育行为儿科的疾病内容,目前多数大型综合医院或者儿童专科医院、妇幼医院的儿童保健科中已经有专门的发育行为门诊,或者部分医院可能已经将其进一步从儿童保健科中分出,设立单独的科室——在前往这些医院就诊时,可以选择发育行为儿科去就诊。

最后,希望家长们注意的一点是,如果放任疾病发展,多动症可能会成为影响孩子终生的慢性疾病;而在得到有效、正规的治疗后,孩子的行为表现以及未来发展都是能够步入正轨的。请家长们不要讳疾忌医,认为诊断“多动症”就是给孩子贴上“耻辱”的标签;更不可盲目听信无根据的民间偏方偏法——它们不仅无益于孩子的病情症状,一些较为过激的手段还可能对孩子的心理、生理健康造成严重损害。

总之,及早进行专业诊断,尽早给孩子正规、系统的治疗才能够帮助他更好地康复,更快地回归正常生活和学习。为了孩子的健康和未来,请您在必要的时候,勇敢地迈出这第一步。

2019-10-14中国新闻网

原标题:哈佛“长生不老药”能增寿20年?或是一种迷思或骗局

哈佛“长生不老药”能增寿20年?

科普之家

迄今为止,所有声称能让人长生不老或延年益寿的药物,都是一种有意无意的迷思或骗局。

日前,有媒体称,香港某企业生产出“哈佛长生不老药”,并拟于明年在港交所IPO,产品能从电商平台上购买。据称吃药可以增寿20年。

其实,迄今为止,所有声称能让人长生不老或延年益寿的药物,都是一种有意无意的迷思或骗局。而且,研究表明,实验组从相当于人类60岁返回到20岁状态,且延长寿命30%。从这个结论中,我们可以明确的是,这是对动物(小鼠)的试验。

然而,任何动物试验都不能简单地推论于人类,在这方面已经有很多教训了。

相比而言,《自然》杂志的吃3种药可以让人延寿2.5岁的结果更可靠一些。因为这一研究是对9名年龄在51-65岁的白人男性志愿者进行的试验。

但即便如此,该结论也受到广泛质疑。

但是,NMN用于老鼠的试验结果也有其现实意义,即初步弄清它的代谢路径,以及与其他与抗衰老有关药物的关系。

而且,在衰老过程中,NAD会变少,特别是在神经退行性疾病中,NAD的急性耗竭是神经细胞死亡的关键步骤。研究人员据此认为,NAD可能有抗早衰和维持人体各种正常生理功能的作用。但直接服用NAD并不能被人体代谢而产生作用,因为NAD无法通过细胞膜进入到细胞中。但是,NMN是NAD的前体,可以通过细胞膜,由细胞内的酶进一步合成NAD才能产生作用。

但即便如此,也不能证明其能使人长寿不老。除了不能直接推论到人以外,还有一个更重要的因素是,无论是人还是动物,延年益寿都不是一种因素能决定的。

无论是世界卫生组织(WHO),还是其他科学专业协会等都认可健康长寿可以归纳为几点,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、睡眠适宜等。即便未来可以证明NMN确有抗衰老的作用,也需结合这几大因素来考虑。仅靠服药并不足以让人长寿,更不可能让人永生。

而且,药物的作用也并非是普适的,因为,对于一些人是好的食物或药物,对于另一些人则是毒药。目前市场上在售的NMN保健品,只有认定是体内缺少这类物质的病人才适宜服用,对正常人不管用,反而可能有副作用。

因此,不用去迷恋所谓的“长生不老药”,因为目前没有任何药物能让你“长生不老”。

2019-10-14健康报网

一座城市是如何许下并实现她的健康承诺的?近日,健康中国行动推进办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安带队,“健康中国行动”核心报道组来到上海市,全方位感受“健康上海”的改革发展实践。

“一份礼”与“一个馆”:创新健康传播模式

“一看就懂,一学就会。”这是家住闵行区的方阿姨对上海市政府每年向全市家庭发放“健康大礼包”的感受。这些年来,控盐勺、控油瓶、腰围尺、膳食宝塔冰箱贴等,她都保留得好好的;食品安全、科学健身、道路交通安全等读本,她和家人也都看过。“很有用!”她笑着说。

这不是一种简单的赠送行为,而是一场公平可及的健康行动。在上海,800多万户家庭每年都会免费收到一份“健康大礼包”。市政府通过通俗易懂的健康读本和便捷实用的健康工具,以“广覆盖、低成本”策略,让市民获得实实在在的健康福利。12年来,上海共发放近9000万份“健康大礼包”,促进上海市民健康素养不断提升。

“一手握拳,找到肚脐上面1厘米的地方,快速用力挤压,就能帮助误吞异物的小朋友恢复呼吸。”在复旦大学附属儿科医院“梦想医学院”,神经外科副主任医师郑继翠正教孩子们演练遇到食物堵塞呼吸道时如何急救。

位于地铁12号线顾戴路站的“梦想医学院”,是我国首个儿童医学体验馆。场馆首创“沉浸式医学体验”实体空间,并设置门诊、手术、病房等多个仿真环境模块,让孩子通过角色构建、情景模拟、游戏体验等方式,学习健康知识、缓解就医恐惧,对医学产生更多兴趣。在上海,为孩子量身打造的健康科普场馆还有很多。“《健康上海行动》全方位推进全民健康教育,‘健康知识普及行动’在18项行动中居于首位!创新理念、创新形式、创新内容,打造更多创新品牌,才能让健康传播拥有更高的效率,起到更好的效果,实现更大的效应。”上海市卫生健康委健康促进处处长王彤表示。

“一间屋”与“一个组”:构筑居民健康生活

“我每天都会先来量个血压,再到活动室聊天、健身、玩益智游戏。”家住金桥社区的李老伯说。

浦东新区的金桥社区老年活动中心自建成以来,受到周边老年居民的热捧。这里不仅有专业照护服务,文化娱乐、养生保健、法律援助等服务也一应俱全,还有理发、缝纫、修鞋等便民举措。更有一大亮点,就是智慧健康小屋。居民只要带着身份证,就能测量血压、血糖、心电图等健康指标,机器当场“吐出”检查报告。居民每次自助检测、自助评估的健康信息数据都会自动上传至“健康云”,并补充入个人电子健康档案。如果指标异常,平台会发送通知,提醒居民复查及就诊。同时,家庭医生可在线进行健康指导及问诊。

离金桥社区老年活动中心不远,就是金桥镇张桥居委活动室,20多位健康自我管理小组的居民正进行“饮食健康”主题活动。小组成员张女士和大家交流前一天吃了哪些食物:“早饭是豆浆和2个肉包子,中午一碗排骨面,晚上烧了番茄炒蛋、茄子……”营养老师请其他小组成员点评。“蔬菜吃得太少了”“水果也不够”“最好再吃一点坚果”,大家纷纷给张女士提出完善饮食结构的建议。

自2007年以来,上海市健康自我管理小组项目从慢病自我管理入手,提高居民健康意识、健康素养与自我管理能力。截至2018年年底,全市累计建有居民健康自我管理小组2.8万余个,55万人参与活动,覆盖全市100%的居村委。世界卫生组织把健康城市建设的上海经验总结为“群众参与,健康之道”,归根到底就是一句话:每个人都是自己健康的第一责任人。

“一条道”与“一朵云”:打造智慧健康之城

徐汇滨江大道,北起徐汇滨江展示馆、南至徐浦大桥,沿途设有跑步驿站、滑板广场、室外攀岩场、篮球场等,还有坐落于江边的龙美术馆等,不少市民在此散步、骑车或放风筝。

为大力倡导全民健身行动,上海市致力将封闭的生产岸线改变为开放共享的生活岸线。目前,新贯通开放、总长45公里的黄浦江岸线已实现漫步道、跑步道、骑行道等3条滨江“亲民道”对外开放。同时,上海开展“体卫结合”,扩大公共体育场馆、学校运动场馆等设施开放利用;探索“体绿结合”,以高绿化覆盖率的健康环境让每一位市民都能在城市中陶冶身心。

在上海,市民不仅可在健身步道上享受蓝天白云的美好,还可在互联网上体会一朵“健康云”的美妙。“你们看,通过家庭成员绑定,远程监测长辈的体征数据,如有异常可一键关怀提醒;再看‘智慧接种’功能,可快速查询儿童接种日期、厂商、批号等信息,还支持在本市部分社区开展线上智能预约、线下优先接种……”上海市卫生健康委主任邬惊雷亲自演示“亲情账户”和“智慧接种”的使用方法。作为上海“互联网+医疗健康”公共服务的统一入口,“健康云”已服务超过455万用户,面向市民提供26类58项健康服务。《健康上海行动》明确,要实现医疗卫生机构健康服务信息互联互通互认,“健康云”将加速推广,早日让上海市民人人享有一站式、精准化的健康教育、健康管理和健康服务。

“坚持健康优先、预防为主、共建共享、促进公平,《健康上海行动》精准对接人民群众对美好健康生活的需要,巩固健康城市建设成果,提升健康上海建设能级,对标国际一流标准,着眼民生健康福祉,为2400万上海市民筑牢织密一张‘生命健康网’——这,就是上海的初心使命。”邬惊雷说。

经过两天走访,“健康中国行动”核心报道组为“健康上海”点赞。他们认为:上海“健康融入万策”工作机制是极为宝贵的经验。毛群安充分肯定“健康上海行动”实践成果,同时提出希望:“让‘健康中国行动’在一线更好落实,尤其在基层社区落地开花。同时,更好贴近民众需求,充分体现上海特色与特点,实现典范引领作用,供全国各地学习、交流与借鉴。”

2019-10-14北京青年报

跳绳简单,好处很多,可以锻炼身体协调能力,增强免疫力和肺活量等等。所以,跳绳被列入学生体质健康测试的重点项目,是每个年级孩子必须要达标的考核内容。据报道,在一些地方,有家长担心过不了“跳绳关”,花钱把孩子送往校外培训班,一堂课要200元。跳绳已经成了超越语数英三大学科的入学“第一关”,市场上专项提升跳绳技能的培训班十分火爆。

一项相对简单的项目,为什么会发展出了培训班?从以前的奥数班,后来的编程班,再到现在的跳绳班,有人把其理解成为是一种“教育焦虑”,甚至认为是在交“智商税”。不少家长在望子成龙心理驱动下,从害怕孩子掉队到担心孩子不能领队,发展出了一种严重的焦虑,总是不顾一切、穷尽所能地做加法。在“剧场效应”下,家长们自觉与不自觉地掉进培训机构精心构筑的假象甚至圈套里。

“跳绳培训班”的出现,从一个侧面证明了教育焦虑的存在。跳绳是一项稍加锻炼就能掌握的运动,即便一些孩子的协调能力相对较差,只要勤加练习,也不会拖后腿。“陪伴是最长情的告白”,家长在与孩子的共同练习中,这又何尝不是一种陪伴?成长是一道复杂课题,也是一道长期课题,当家长们习惯用钱来解决问题时,其实很多问题并不能解决,而且也有可能产生其他问题。

不过,“跳绳培训班”背后不只是教育焦虑。如此简单的跳绳,难道仅仅是家长的原因,是一句“这里人傻钱多速来”就可以解释的吗?据某地一所小学的老师透露,跳绳是小学各年级的必考项目,在体育总成绩中,一到四年级占20%,五六年级占10%,而且其他体能测试项目满分为100分,跳绳是120分。正是因为可能会影响孩子将来的评奖评优和升学,这才产生了“跳绳焦虑”。

在传统教育理念里,设置一些考核项目是必要的,而考核就要达标。当前,“考核依赖症”是一个现实问题,几乎所有的考核,都可能出现一定程度的变形和扭曲。现在,除了跳绳等规定动作,有的地方还推出了游泳等自选动作,初衷固然不错,但一旦操之不当,就可能造成新的焦虑,助长新的培训班。

对于各种培训班,尤其是像跳绳这样的培训班,家长应该放松心态,不要把神经绷得太紧,重视体育锻炼是很有必要的,促使学生积极参与锻炼,提高学生身体素质才是我们真正应该重视的。

2019-10-11健康报网

按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位,以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的一种方法。现如今乳房按摩颇为流行,对于它的利与弊一直争论不休,很多女性感到很困惑,也提出了不少疑问。

1.乳房按摩真的可以丰胸吗?

根据中医理论,乳房周围的不少穴位对乳腺疾病有治疗作用。比如位于两乳头连线中点的膻中穴,主治乳少和乳痈,现代常常按摩此穴来宽胸顺气、丰乳、通乳。乳房外侧的天溪穴,因针刺此穴后乳汁涌出,犹如天然的溪流,因此得名。它主治妇人乳少、乳痈诸疾,每日按摩此穴可治乳房发育不良或产后母乳不畅等症。此外,乳根穴可理气活血、通经下乳;乳中穴能调气醒神;天池穴则有活血通络、宽胸挺乳的作用。每日早晚按摩这些穴位,可使乳房健美挺拔。

可见,乳房按摩丰胸并非无稽之谈。何况,正确、适度的按摩本身就有舒经活络、活血宽胸的作用。但有以下几点需要注意:第一,按摩丰胸是个逐步、缓慢、持久的过程,非一朝一夕可以见效,切勿操之过急。第二,按摩一般使用无添加的润滑油,如果使用外源性雌激素以求速效,恐怕弊大于利,得不偿失。第三,需配合合理的饮食、适量的运动和规律的生活。

2.按摩对乳腺增生有帮助吗?

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。它既非炎症,又非肿瘤,是乳腺主质与间质不同程度的增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,它的发生与内分泌激素失调有关。所以,从发病机制上讲,乳房按摩对乳腺增生并无治疗作用。

但乳腺增生的症状主要表现为乳房疼痛。该疼痛在月经来潮前会明显加重,多和抑郁或紧张的情绪有关。乳房按摩前结合热敷,并使用一些芳香渗透、无添加的精油作为介质,不仅可以疏经通络、活血化瘀,对疲劳的状态和紧张的情绪也有放松舒缓的作用。所以,乳房按摩也并非一无是处。

3.哺乳期需要乳房按摩吗?

对于哺乳期女性来说,保持乳腺导管通畅,维持正常的乳汁分泌和排出尤为重要。所以,乳房按摩必不可少。但需要讲究按摩手法、力度和频次。在这个特殊时期,大多数产妇常常面临乳汁淤积、容易结块的问题。而正确的乳房按摩可以疏通乳管,保证乳汁顺利排出。按摩前需要热敷数分钟,使乳腺导管扩张。按摩时需要配合婴儿按摩油或者橄榄油作为润滑剂,以减少不必要的皮肤损伤。按摩手法需要结合乳腺导管的树状结构,从乳腺外缘朝乳头方向,逐步、缓慢地梳理按摩。手法轻柔,但需有一定力度和深度,务必保证排出积乳。

4.产后需按摩乳房排残乳吗?

5.哪些是乳房按摩的禁区?

当乳房出现红、肿、热、痛等典型炎症表现时,禁止按摩。当乳房出现不明性质的肿块,尤其是单侧乳房的孤立性肿块,也禁止按摩。

值得注意的是,乳腺疾病的症状表现各不相同,乳房按摩必须建立在排除疾病的基础上。如果乳房出现不适或者异常表现,需尽早到正规医院诊治,切勿在诊断不明的情况下过度依赖按摩,以致延误病情。

2019-10-14人民网-人民健康网

编者按:“身体健康是革命的本钱”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于应酬,却忽略了身体健康这块风水宝地。其实,平时稍加注意,提早预防,健康就在我们身边。人民健康网推出《“健”识早知道》专栏,专为你收集整理平时忽略的健康知识,做您的健康智库,同您一起将健康进行到底!

为何转季之时血压不稳

昼夜温差大,血压会升高

根据多项研究表明,气温对血压是有明显影响的,当气温降低时,机体为了维持正常体温,全身血管较温暖炎热时明显收缩,血管阻力增大,为了保证全身供血,血压便明显升高了。

一般来说,温度每降低1℃,收缩压升高1.14mmHg,舒张压升高0.58mmHg。当天气突然变冷或者早晚温差较大的时候,血压波动会更明显,而老年人因为血管弹性差,血压波动更加明显。

血压飙升可引起心梗和脑梗

高血压是动脉粥样硬化的一个重要原因。研究表明,无论是收缩压还是舒张压的升高,都会导致动脉粥样硬化的发病率明显升高。这可能是由于高血压时,动脉壁承受较高压力,内皮细胞损伤,坏胆固醇(LDL-C)易于进入动脉壁,形成泡沫细胞并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。

长期进行性动脉粥样硬化可引起冠心病及脑血管供血不足等疾病,而血压的骤升骤降更是急性心肌梗死、脑出血及脑梗死的重要诱因。

饱食常会引起心血管意外

不仅仅是气温,饱餐、情绪激动、熬夜劳累等均可引起血压升高。

秋季进补的传统由来已久。一来,秋季丰收,用美食来庆祝再好不过,也是为即将进入寒冬做准备;二来天气逐渐转凉,没有了夏季的燥热,人们胃口逐渐好转,而消化器官要工作,腹腔内脏器官血管扩张使血流充足以保证需要,四肢血管为保证内脏血液供应,就要让血管收缩,给急需处提供保障,从而引起血压升高。

高血压患者秋季要注意些什么?

1、要注意保暖,适当添衣

秋季气温降低,高血压患者又以老年人居多高血,他们对环境温度变化的适应性比较差。所以高血压患者在外出的时候,应注意保暖,因为寒冷天气会刺激内肾上腺分泌增强,导致血管收缩,使血压升高。

2、适量运动

3、调节饮食

饮食清淡少盐,可适当多吃一些润燥、降压的食物。比如绿叶蔬菜、海带、胡萝卜、西红柿、茄子等,这些食物中含有丰富的钾离子,可以对抗钠离子对血压升高的作用。切勿过腻过饱,注意平时多喝水。

4、调节情绪

情绪的波动也会引起血压波动,一些不良的情绪会通过增加有关激素的分泌,促使小动脉痉挛收缩而使血压产生波动、升高,甚至发生心脑血管并发症。高血压患者要调节和控制好自己的情绪,保持愉悦的心情,少生气,避免过激的情绪,防止血压波动。

在家如何量血压才准确?

记住!测血压的正确姿势很关键

力推电子血压计:首选电子血压计,因为它有电子压力传感器,可以减少人为错误,应使用经认证的上臂袖带血压计,这种血压计准确可靠。

袖带尺寸要对:血压测不准最常见原因就是袖带不合适,袖带气囊长度应达到上臂周长的75%~100%,袖带气囊宽度应达到上臂周长的37%~50%(长宽比2:1)。对于过于肥胖者,手臂袖带不够用,可用腿部袖带。

测血压姿势要正确:测前至少静坐5分钟、排尿,测前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟;测血压时,袖带最好直接和上臂接触。仰卧时,手臂下需要适当垫高。坐位时,要坐有靠背的椅子,身体放松。测量时跷二郎腿,会使收缩压舒张压增加,双脚要平放。

注意!这种高血压赶紧去医院

如在精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等影响下,血压骤然升到180~200/120mmHg以上。

同时出现心、脑、肾、大血管的急性损害表现,患者感到突然头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐;胸闷、胸痛、心慌、气促、不能平卧、烦躁不安、大患淋漓;面色苍白或潮红、两手抖动、暂时性肢体麻木运动障碍、失语、甚至抽搐昏迷。

除此之外,还有些高血压患者出现血压增高而无急性靶器官损害的情况,就是说只是测量的血压较高,并无明显不适,或只有轻微头晕、头胀,这种情况就不需要到医院急诊紧急降血压,而只要在几小时到一天内将血压降低就可以了,调整口服用药就可以把血压控制。

如果在家里发现血压升高,且并无明显不适,您可以:

立刻休息:找个地方躺下来,平卧位或半卧位,在光线柔和、空气流通的地方,周围不要大声喧哗、安心静养。

监测血压:间隔5~10分钟监测血压一次,一般需要测量2~3次,取平均值比较准确。测量血压的上臂与心脏在同一个水平面,四肢肌肉放松,观察血压是否能够自然下降。

血压控不好,脏器会报警

心慌、胸闷,心脏在“诉苦”。如果高血压患者出现心慌、胸闷、胸痛、下肢水肿等症状,说明心脏已经出了问题。血压长期处于较高水平,会导致心脏扩大、心脏电活动紊乱,逐步引起心脏舒张、收缩功能减退。此时,患者会出现心悸、心律不齐,还可能因为冠状动脉粥样硬化、狭窄而出现活动后胸闷、胸痛等症状。因此,高血压患者出现上述症状,要尽早到医院做心电图、心脏彩超等检查,必要时还要做冠状动脉造影检查,明确有无血管狭窄、堵塞,避免发生严重后果。

眼皮肿、夜尿多,肾在“呼救”。高血压患者如果发现眼皮肿、夜尿增多,或血尿、泡沫尿,说明肾脏功能出了问题。肾脏是我们身体的“净化器”,其功能减退与长期高血压导致肾小球动脉硬化、肾脏滤过功能下降有关。此时,除了进一步控制血压外,要及时到医院做尿常规检查,了解有无尿蛋白,还要做肾脏彩超,看肾脏结构是否出现异常。

头晕、身体发麻,脑血管在“挣扎”。如果高血压患者突然出现头晕、视物模糊、上下肢运动障碍或麻木、言语不清等情况,说明脑供血出了问题,影响到大脑功能,发生了脑中风。这是由于血压长期过高,令脑血管堵塞或破裂所致。家属应立即拨打120,方便医生尽快给患者进行头颅CT检查,做好溶栓治疗或介入取栓治疗的准备。

注意!老年人的高血压有点特别

老年人是一个独特的群体,其高血压也有着区别于其他人群的临床特点,具体包括:

压差大。老年高血压以收缩压升高为主,压差比较大。这是因为,他们各器官呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时,主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,脉压差进而增大。

波动大。老年高血压波动较大,一天中忽高忽低,特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。因此,在采取降压药物治疗期间,不能以1次测量结果衡量血压是否正常,应每天至少测2次,且随时不舒服随时测,并在医生指导下调整用药。

可能是假性的。老人由于动脉硬化,容易出现假性高血压现象。这类患者对降压药物耐受性较差,更易导致严重不良反应和并发症,应注意鉴别。假性高血压发生率并不高,但随着年龄增长,发生率有增加趋势。因此,对于周围动脉很硬,血压又很高,但不耐受降压治疗,服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者,若未发现明显的脑、心、肾等重要器官损伤表现,应考虑假性高血压。

体位性低血压多。老年高血压易受体位变动影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起,或从蹲到站,血压会突然降低,出现头晕、昏倒,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此,应慎用会引起体位性低血压的药物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时,可在晚上临睡前服一次,如无明显反应,再改成白天服,而且应从小剂量开始。

并发症与合并症多。老年人由于生理机能减退,患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症,如心绞痛、心梗、脑卒中、肾功能不全等。此时需要特别注意,不要应用加重合并疾病的药物。

用药时易抑郁。老年人神经系统功能较低,用药期间更易发生抑郁症。因此,应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物,如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者,脂溶性β受体阻滞剂,如倍他乐克也应慎用。

2019-10-12北京青年报

70万份餐包食品安全如何保证?

庆祝新中国成立70周年系列活动中,有一群人无论是在阅兵及联欢活动训练期间,还是在庆祝活动三次演练及正式活动期间,接受了一次次特殊的检阅,不能有丝毫失误。他们,就是负责食品安全保障的北京市市场监督管理局工作人员。

“为了让大家吃得健康营养,吃得安全放心,我们对各个食品供应企业、餐包供应企业实施定人驻场式食品安全保障。”市市场监管局有关负责人介绍,累计出动4500余人次监督供应企业发货。在庆祝活动三次演练及正式活动期间,累计保障近70万份餐包、2800份茶歇及27万瓶矿泉水食品安全。

70万份餐包如何保证食品安全万无一失?市市场监管局组织了一支约100人的监管执法队伍,对各个食品供应企业、餐包供应企业实施定人驻场式食品安全保障。针对生产型企业,从原辅料采购验收记录、原辅料检验合格投入使用、原辅料使用台账、生产工艺执行、生产过程质量控制、贮存、留样等7个关键控制点对生产供应单位进行监控,检查“专用原料、专人负责、专线生产、专库存放”落实情况等。

为确保供应阅兵及联欢活动训练基地食品安全,市市场监管局还对供应基地的食品开展风险监测,统一送市食安中心检验。

2019-10-14广州日报

中国营养学会曾公布一组调查数据:2012年我国城乡居民平均每人每日蔬菜的摄入量为269.4克,与2002年相比,总体平均蔬菜摄入量下降,农村居民减少了29.5克。城乡居民每天人均水果的摄入量为40.7克,处于较低水平。中国营养学会常务理事、河南省营养学会副理事长李文杰说,摄入足量、合理的蔬果非常重要,可以提供维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质。此外,蔬果中还含有植物化学物,如白藜芦醇、花青素、番茄红素等,对促进人体新陈代谢、预防慢病有积极作用。

蔬果不应只是餐桌上的“配角”

当前,许多人偏爱动物性食物,还有些人认为面食、米饭才是真正的饭,蔬果只是餐桌上的“配角”。

这些生活方式和饮食结构,导致城市中的肥胖人群越来越多,由肥胖引起的慢性病也增多,如糖尿病、高血压、高血脂等。这些疾病在某种程度上与食物的选择、烹饪习惯、膳食习惯有密切关系,多吃蔬果,改变饮食结构,有助于预防慢病。李文杰介绍,具体来说,摄入充足的蔬果有以下3点好处:

1.减少热量摄入。有意识增加蔬果摄入,主食等产生热量的食物自然就会摄取少,使得膳食结构趋于合理。

2.补充易缺乏的微量营养素。在我国现阶段的膳食中,人们常缺乏一些维生素和矿物质,但蔬菜中富含这些营养物质,如维生素C、β-胡萝卜素、钙、磷、钾、铁等。

此外,果蔬还富含多种植物化学物,对人体健康具有有益的生物学作用。

3.促进新陈代谢,减少热能、脂肪在体内的吸收。蔬果中富含丰富的膳食纤维,可以促进肠道蠕动。此外,蔬果还能帮助机体排毒,减轻肝脏负担。

每天应摄入食物

12种以上

现在生活节奏加快,尤其对于生活在城市中的人来说,蔬果摄入显得尤为重要。李文杰说,现在食品的成品、半成品更加频繁地进入了厨房,这些便利的产品往往热量较高,使得人们摄入的营养素并不全面,所以,要特别注意蔬果摄入不全带来的饮食问题。

从饮食结构上来说,《中国居民膳食指南》中提到,每天的膳食应当包括薯类、蔬果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物,建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的主要特征。并且提倡餐餐有蔬菜,推荐每天摄入300~500克蔬菜,深色蔬菜应占摄入蔬菜总量的1/2;天天吃水果,推荐每天摄入200~350克新鲜水果。

李文杰提醒,蔬果要选择新鲜的,变质的水果会对身体有害。蔬菜制作时可以先洗后切、急火快炒,以减少蔬菜中维生素的损失。

2019-10-14人民网-生命时报

不知从何时起,果蔬汁成为炙手可热的养生饮品,并被冠以“健康饮品”“减肥利器”等称号。不仅在中国,喝果蔬汁已经成为一种全球时尚,受到不少名人、政要以及普通百姓的追捧,有人用它减肥,有人用它美容,还有人用它排毒、防癌。果蔬汁真有如此神奇的功效吗?

国家统计局数据显示,2016年,我国规模以上饮料生产企业资产总计4839.29亿元,其中果蔬汁类饮料资产累计增长最多,为10.07%,成为饮料行业的“潜力股”。不仅果蔬汁饮料占据大量市场份额,市面上的鲜榨果汁店也如雨后春笋般多了起来。

近日,《生命时报》记者走访发现,北京很多超市、便利店的货架上摆满了果蔬汁,并标有100%鲜榨、100%无添加等字样;商场、公司食堂、街头的果汁店前总是有排队的人群。为了方便饮用,很多人还特地购买了榨汁机,可以随时榨汁喝。

中南大学湘雅医院营养科主任刘菊英副教授表示,多吃果蔬确实有益身体健康,但单靠喝果蔬汁无法满足人体对营养素的需求,而且长期作为日常饮食,还可能存在隐患,诱发疾病。

与工业生产的果蔬汁产品相比,现榨果蔬汁未经过杀菌处理,如果制作现场卫生条件较差,儿童、老人以及胃肠道功能较弱的人饮用后很可能引发不适。从营养角度看,果蔬中含有膳食纤维,食用后可以给大脑发出“饱”的信号,让人觉得不再饥饿。相比之下,榨汁过程中,果蔬中的膳食纤维、果胶被破坏,饮用后饱腹感大大降低,而且果蔬汁中的糖含量更多。打个比方,平时吃一个苹果就饱了,榨一杯苹果汁则需要三四个苹果,人会在不知不觉中过量饮用,从而增加肥胖、患糖尿病的风险。另外,果蔬中不少营养素、抗氧化物质对氧气比较敏感,榨汁过程中会被破坏、释放、氧化,而且一些有益成分在榨汁过程中因不能及时溶出,随果渣丢弃。因此,果蔬汁不能完全替代每日水果、蔬菜的摄入,只是平衡膳食的组成部分。

“我院肥胖门诊接诊的不少小胖墩问题就出在‘喝’上,孩子不爱吃果蔬,家长就给孩子榨汁喝,结果适得其反,越喝越胖。”中南大学湘雅医院营养科主治医师侯茜告诉记者,除非临床治疗需要,否则不应给未满1岁的婴儿饮食中添加果汁。

2019-10-12健康报网

随着人们健康意识的提高和健康知识的普及,“饭前喝汤,苗条健康;饭后喝汤,越喝越胖”的理念深入人心。但是,许多时候由于人们认识问题的简单化,在健康方面容易陷入误区,从而顾此失彼。

1.饭前喝汤为什么苗条健康?

饭前喝汤,可以润滑口腔、食管,防止干硬食物刺激消化道黏膜,有利于食物和消化液的充分混合,促进营养的消化、吸收。更重要的是,饭前喝汤能增加饱腹感,从而抑制摄食中枢,降低人的食欲。有研究表明,进餐前20分钟左右喝汤,可以让人少吸收150千卡左右的热能;而饭后喝汤容易增加热量摄入,导致营养过剩,造成肥胖。尤其是肥胖者,在饥饿时进餐食欲最强,狼吞虎咽,5分钟左右就能摄入近80%的热量,等有了饱腹感,所吃食物已经超标,此时再喝些肉汤,脂肪进一步超标,必然越喝越胖。

2.饭前喝汤为什么不一定健康?

汤里面有盐、有油,在目前我国各种慢性疾病高发期,汤的保健作用已经发生异化。现在人们不再缺乏脂肪,也不再缺乏那些溶于汤中的蛋白质,更不会缺盐。对于慢性病患者来说,与其说喝汤有利于养生,不如说喝汤会有麻烦。因为喝汤太容易导致食盐摄入过量了。另外,对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等患者,因为胃酸分泌较少,如果饭前喝汤过多,会冲淡胃液影响消化,从而加重病情。对于胃酸分泌增多的人,一些煲汤能刺激分泌更多胃酸,引起烧心、打嗝等不适,也要少喝肉汤。

3.如何喝汤利于健康?

二是把握油盐关,做汤时一定要少放盐或不放盐,喝汤时撇去汤里浮面的油脂。

三是把握喝汤量,一餐喝汤1小饭碗为宜。

四是注意自身体质,有胃部疾病、慢性疾病的人要少喝汤。

2019-10-14新华网

秋季天气转凉,幼儿容易患上轮状病毒性肠炎。医生提醒,轮状病毒性肠炎俗称“秋季腹泻”,是秋季幼儿一种常见病症,主要靠接触传染,日常生活中要注意防止“病从口入”。

“轮状病毒是引起幼儿秋季腹泻的主要病原。轮状病毒肠炎主要表现为呕吐和腹泻,一般先有发热、呕吐等症状,1-2日后出现腹痛、水样大便,大便多为黄绿色蛋花样稀水便、白色米汤样稀水便,且有酸臭味。”重庆医科大学附属儿童医院感染科主任许红梅说。

专家提醒,轮状病毒肠炎虽然是一种秋季儿童常见疾病,但如果处理不善、医治不及时,严重者可因脱水或病毒性心肌炎等并发症导致死亡。因此,如果家长发现孩子出现精神萎靡、脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷等症状时,应立即到儿童专科医院就诊。

轮状病毒性肠炎应该如何防范呢?许红梅介绍,应让孩子养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不乱吃不洁或过夜食物。给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后要煮沸消毒。同时,家长可带孩子到当地疾控机构接种轮状病毒疫苗,可有效预防感染。

人到中年为何容易发福?一个国际研究团队最近在英国《自然·医学》杂志上发表论文说,这可能与脂肪组织中的脂质周转(储存和去除脂质的能力)有关。随着年龄增长,即便不多吃、不减少运动量,人的体重也更易增加。

据瑞典卡罗琳医学院官网近日报道,研究人员说,他们对54名成年男女的脂肪细胞进行了平均13年的跟踪研究。结果发现,所有受试者无论体重增加或减少,其体内脂肪组织中脂质的周转能力都有所下降。那些没有通过减少摄入热量来弥补这一缺陷的人,体重平均增加了20%。

研究还发现,受试者中除了那些通过减少热量摄入来“对冲”脂质周转能力下降的人,其余人体重平均增加了20%。

研究人员认为,脂肪组织中的脂质周转是参与体重调节的重要因素。该成果有望为肥胖治疗开辟新途径。

该研究主要作者之一、卡罗琳医学院教授彼得·阿纳表示:“研究结果首次表明,我们的脂肪组织以一种独立于其他因素的方式调节着体重的变化。”

先前的研究表明,加速脂肪组织中脂质周转的一种方法是多运动,这项新研究支持了这一观点。

—————————————————————————————————————————————————————《每日剪报》编发人员:

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