八旬老人由于胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎两次来到泰康同济(武汉)医院住院治疗,经过肝胆胰外科、重症医学科的悉心治疗,患者近日顺利康复出院。
6月18日,84岁的胡婆婆(化姓)因胆总管结石在黄石当地医院治疗,入院三天后,患者血压突然降低,且偶尔出现短时休克和烦躁的症状,后又转到泰康同济(武汉)医院。
考虑到老人病情危重,在完善检查后,肝胆胰外科医生紧急进行超声引导下经皮肝穿胆道引流术(PTCD),解除胆道梗阻。由于老人感染重、心肺功能差,在ICU予以高流量给氧、抑酸护胃、退黄、护肝、抗感染、化痰等治疗,老人生命体征有所改善,随后带管出院。
7月15日,胡婆婆再次入院,肝胆胰外科医生进行了充分评估以及检查。由于患者高龄,有高血压,又植入过心脏支架,还曾做过胆囊切除手术,肾功能、肺功能都较差,肝胆胰外科邀请呼吸内科、心血管内科、消化内科、肾病内科、手术麻醉中心、放射影像科、临床营养科举行全院MDT讨论,制定了详细的手术方案。
7月23日,肝胆胰外科主任曹庭加带领手术团队,为老人进行“左肝外侧叶部分肝切除术+胆管切开取石术(伴T管引流)+肠粘连松解术”,好在患者手术成功,8月6日,胡婆婆恢复良好,顺利出院。
曹庭加主任介绍,结石堵塞了胆总管,使得胆汁无法流经正常途径到达肠道,导致胆汁淤积。这种淤积可以引起腹痛,尤其是在进食油腻食物后症状加重。胆汁淤积还可以导致黄疸,使皮肤、眼睛等部位变黄,并伴有瘙痒感。如不及时治疗,可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,急危重症甚至可能引起感染性休克,进而危及生命。如果出现疑似胆总管结石等症状,应及时前往正规医疗机构就诊。
THE END