对于退休职工的个人账户减少，增加门诊统筹报销，有人发出建议，就是说退休职工恢复原来并且适当提高一些个人账户的划拨标准，提高到每月500元。退休职工医保个人账户每月将返款五百元，但门诊就医将不再享受医保报销，这一提议引发了广泛讨论。本文将从多个维度深入分析这一政策的可行性，探讨其可能带来的影响及应对策略。近年来，我国医保制度经历了多次改革，旨在提高医保基金的使用效率，减轻参保人员的经济负担，同时确保医保制度的可持续发展。
此次针对退休职工医保个人账户的返款调整，是医保改革的一部分，旨在通过增加个人账户资金，提高退休职工的医疗支付能力，同时引导合理就医，减少不必要的医疗消费。从退休职工的角度来看，每月五百元的医保返款无疑是一大利好。这笔资金将直接增加他们的可支配收入，有助于缓解因年龄增长而带来的医疗支出压力。特别是对于患有慢性病的退休职工而言，虽然门诊就医不再享受医保报销，但五百元的返款能在一定程度上减轻他们的经济负担，让他们更加从容地面对日常的医疗需求。然而，也有部分退休职工对此表示担忧。他们担心五百元的返款可能无法完全覆盖门诊费用，尤其是在面对一些高价的药品和治疗项目时。此外，门诊自费也可能导致他们在选择医疗服务时更加谨慎，甚至可能因经济原因而推迟就医，从而影响健康状况。从医保基金的角度来看，这一调整有助于减轻基金负担。退休职工的医疗消费通常较高，门诊费用是医保基金的重要支出之一。通过取消门诊报销，将部分费用转由个人承担，可以在一定程度上缓解医保基金的压力，确保基金的稳定运行。
然而，这也可能带来新的问题。一方面，如果大量退休职工因经济原因减少门诊就医，可能会导致病情恶化，进而增加住院治疗的比例和费用，反而加重医保基金的负担。另一方面，医保基金的积累速度可能会放缓，影响医保制度的可持续发展。从医疗服务的角度来看，这一调整可能会对医疗服务产生一定影响。一方面，退休职工在门诊就医时需要自费，可能会更加理性地选择医疗服务，减少不必要的医疗消费，从而提高医疗资源的利用效率。
另一方面，这也可能导致部分退休职工因经济原因而推迟就医，影响医疗服务的可及性和公平性。此外，医疗机构也需要适应这一调整，加强医疗服务的透明度和规范性，确保患者能够明明白白消费，避免因信息不对称而导致的医疗纠纷。医保部门应进一步完善医保政策配套措施，如提高大病保险报销比例、扩大门诊慢特病保障范围等，以减轻退休职工的医疗负担。通过媒体、社区等多种渠道加强医保宣传，提高退休职工对医保规定的理解和认同度，引导他们合理就医、理性消费。
医疗机构应优化医疗资源配置，提高医疗服务效率和质量，确保患者能够及时获得有效的医疗服务。医保部门应建立医保政策动态调整机制，根据经济社会发展水平和医保基金运行情况适时调整政策参数，确保医保制度的公平性和可持续性。
综上所述，明年退休职工医保个人账户每月返五百元、门诊不能报销的政策调整具有一定的可行性和合理性。然而，这一政策也需要综合考虑各方面的因素，权衡利弊，以确保医保制度的公平性和可持续性。通过完善配套措施、加强宣传教育、优化医疗资源配置和建立动态调整机制等措施的实施，可以最大限度地发挥这一政策的积极作用，为退休职工提供更加优质、高效的医疗保障服务。