意外险理赔实录中,注意哪些小细节 意外险的杠杆很高,几百块钱就能获得上百万的保障,所以,受到很多朋友的关注。日常生活中,猫抓狗咬磕磕碰碰在所难免,也是最... 

日常生活中,猫抓狗咬、磕磕碰碰在所难免,也是最容易发生理赔的险种。

案例:9岁孩子在家不慎滑倒,脸着地、眼睛胀痛,到院挂急诊拍片,医生开了检查单,没写病历,理赔时受阻,需要补充病历,后来,让医生补写一张后,顺利理赔到账。

现在医院就诊,普遍都是电子病历,检查单还是纸质的,每一张发票要和病历相对应,不能只有发票没有病历,如果没有病历,让医生补一张即可,因为病历、发票、检查单都是门诊理赔时需要的资料。

二、自费药的重要性

案例1:4岁孩子和狗狗玩,不小心被抓伤了,到医院打狂犬疫苗,5针共520元全是自费药,买的保险是最基础的学平险,这类产品社保外的用药无法报销,只能自行承担。

案例2:这是团体险客户,在工作期间不慎摔下来,造成右手骨折,到院拍片治疗,共花费1051元,自费药314元,用于固定骨折部位的支架是纯自费的,CT是部分自费的,当初投保的团意险没有选择“扩展自费药”责任,所以,这部分自费药无法报销,只能企业自行承担了。

很多人觉得,有社保就够了,其实,在实际情况中,自费药的使用太普遍了,所以,一份不限制用药范围的意外险很实用,保费也贵不多少,用起来更方便省钱。

三、免赔额(起付线)和报销比例的选择,最好是0免赔100%报销

案例:3岁孩子不小心摔跤,擦伤膝盖,去医院做了简单的伤口处理,花了122元,产品有100元免赔额,80%报销的限制,报销结果是:(122-100)*80%=17.6元,客户觉得,只报销17.6,保险好像没啥用。

没有起付线,无须扣减费用,花多少报销多少的产品是最好的,这样可以最大程度减轻个人的支出,体验感好,有事有保险报销,心情也不一样。

四、一款好用的意外险,能让客户体验到保险是有用的

科普:医保药品有哪些区别?

医保的药品目录分为“甲类”、“乙类”和“丙类”。

甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。

丙类药品是医保目录外的药,全自费,但治疗效果好,大病进口药、新制药、特效药几乎都时丙类药,价格也是最高的。

参保人使用“甲类”药品时,可以全额报销。

参保人使用“乙类”药品时,需由个人先负担一定比例的药品费用,10-20%不等。

参保人使用“丙类”药品时,完全由个人承保,医保无法报销。

经过国家药监局批准的药品有17万种,其中仅2643种属于医保报销范围,占比仅1.55%,绝大部分药物,需要自费,所以,医保报销的范围是非常有限的。

总结:如何选择一款好用又靠谱的意外险?

1、意外身故:如果因为意外去世了,保险公司就直接赔一笔钱。买10万保额,就赔10万;买100万,就赔100万。

2、意外残疾:此条重点看!伤残分为1-10级,一级伤残最严重,赔100%保额;……十级伤残最轻微,赔10%保额。如果是10级伤残,买10万保额,就赔1万;买100万,就赔10万,所以意外险保额一定要高!一般建议100万起步。

4、意外津贴:比如意外骨折住院了,每天还有几百块的补助,这个可以用来请护工、补偿误工费、补充营养品都是不错的呀。

实用的意外险,前三项责任缺一不可,第4项随意,有则更好,没有也没关系。

不是保险没用,而是没买对保险,专业的事情,交给专业的人士做,这就术业有分工的原因。

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5.养狗咬人保险怎么赔偿?专家导读 按照国家相关法律规定和保险公司的投保具体合同约定,狗咬人保险公司如何赔偿需要结合实际情况做出判断,通常情况下如果属于狗主人安全控制措施不当造成受害人被狗咬伤,则应当由狗主人承担侵权赔偿责任,如果无法找到侵权责任人的,根据被咬人投保的保险进行医疗费、营养费、误工费等相应赔偿。 https://mip.64365.com/zs/1494419.aspx
6.被狗咬后,狗主人赔偿了,保险还能理赔吗?谱蓝保除医疗保险和意外保险外,被狗咬伤后,还可能涉及以下保险类型的赔偿: 百万医疗保险:如需手术或住院,可通过百万医疗保险报销。但是,百万医疗保险基本上有1万免赔额,只有超过免赔额才能报销费用。 重疾险:被狗咬伤后,如果情况较严重,符合理赔条件的,可以理赔。 https://www.pulanbx.com/bxcp/65829.html
7.被狗咬了算是意外险?属于意外险保险之内吗?大家都知道意外在我们身边无处不在,如果我们被狗咬了,这会属于意外保险的范围内吗?相信大家都很好奇!一起来了解下吧!到底我们被狗咬了属于意外险吗? 意外险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。 https://mip.vobao.com/news/1024242739826669141.shtml
8.2024年度城乡居民意外险参保缴费开始了!意外住院医疗费用合规部分(门诊和猫爪狗咬除外),最高给付2000元 参保形式: 1、可到各村委随新农合一起缴纳。 2、可扫描二维码进行缴纳。 报案地址: 中国人寿保险公司新蔡支公司(古吕镇振兴路北段路西联通公司对面) 报案资料: 1、意外住院医疗费用: 住院缴费发票,医保补偿结算单,住院病历(含病历首页、入院记录、出...https://www.meipian.cn/4x0svfz4
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