空腹抽血要求至少禁食6-8小时,宜安排在上午8:00~11:00完成。沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)临床检验中心建议:小伙伴们前一天吃完晚餐后就不要再安排宵夜了,如果一定要吃,凌晨12点之前搞定,第二天早上8点再抽血也是可以的。
之前有个小可爱需要抽血检查,前一天千叮咛万嘱咐她:“吃完晚餐后就不要再吃东西了,抽完血再去吃早餐,实在太饿的话,可以喝少量水。”检查结果出来之后发现,之前一直正常的血糖偏高了。仔细询问之后才知道,原来抽血前她喝了瓶椰子水,超市里面买的,加了超级多糖的那种。所以,空腹期间可以喝水,控制在50~100mL左右,但这个水只能是开水,或者是纯净水,必须完全无糖。
在这里,还要郑重叮咛大家:空腹不代表停药,糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,以少量白开水送服药物对检验的影响不大,所以在必须要服药的情况,一定要服药。具体情况要具体分析,遵医嘱很重要。
下面的检测项目需要空腹采血(包括但不限于)
一、糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素等
血糖顾名思义就是血液中的葡萄糖,除了各种含糖的饮料和水果外,各种碳水化合物里都含有糖,吃了肯定会导致血糖升高,这个大家都很容易理解。
二、血脂:总胆固醇、甘油三酯等
影响血脂化验结果的因素很多,其中影响最大的就是食物。进食后,食物中的脂肪经过小肠进入血液,会使甘油三酯等明显升高。如果吃的是猪蹄之类脂肪丰富的食物的话,血液还有可能呈乳糜样(脂肪血),会对检验结果造成极大的干扰。
三、肿瘤全项:肿瘤四项、肺部肿瘤标志物五项等
肿瘤标志物抽血化验前最好空腹,这是为了减少食物因素对于肿瘤标志物指标的干扰。此外,一些药物也会对肿瘤标志物的数值造成影响,出现假阳性或者假阴性,不准确的结果会导致临床的误判,因此肿瘤标志物的检测最好在清晨空腹时抽取血标本。
除了以上提及的检查项目,以下这4项也建议空腹:
1、肝功能:
肝功能指标餐前餐后的结果进行比较,差异性并不大,但是吃饭后可能会造成采集的血液发生乳糜血,所以空腹抽血,才能最大程度的保障检验结果的准确性。
2、肾功能:包含了尿素氮、肌酐和尿酸等
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。血肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。尿酸是嘌呤核苷酸分解代谢的产物。
高蛋白或高核酸食物均可引起血尿素氮,肌酐及尿酸的增高,必须空腹。
3、电解质:包含了钾、钠、氯、钙
临床实际工作中随机电解质就是错的吗?当然不是!要求空腹检测更重要是避免对诊断和鉴别诊断的影响,电解质结果也是如此。急查随机电解质可以快速了解病人的电解质情况和及时处理避免耽误抢救。如检测电解质发现血钾高,就算是餐后结果,也不能置之不理。如果是明显升高,无论是否和饮食有关还是疾病所致都必须紧急处理。检测发现低血钾,也是同样的道理。不能一概而论的说不是空腹进行检测的结果就是错误的,千万不要耽误了救治时机。
4、性激素:
所以,空腹抽血可以避免食物中可能存在的外源性因素等对检测结果的影响,不吃才能得到最好的结果。