一说起到医院检查身体，很多人立即变身“不高兴”，一方面生怕检查出来有点啥子，另一方面觉得麻烦得很，尤其好多项目都要求空腹，只有清早八晨饿起肚儿来抽血、打B超，内心一万个抵触。
空腹
“为啥子一定要空腹嘛，吃了东西未必抽血、打B超就不准了嗦？”
“我昨天晚上宵夜吃到两点，今早八点来抽血算不算空腹嘛？”
“空腹只是不准吃东西嘛，那我喝杯豆浆、喝口饮料总可以噻！”
就是因为大家在“空腹”这件事上有不少错误的认识和操作，导致常常有人在检查前被发现不符合要求，只好改期再跑一趟。下面，四川大学华西医院健康管理中心向雨娟就来告诉大家，有哪些常见的检查项目需要空腹，为啥要空腹，具体怎么做才算得上空腹。
一
每次体检的时候，感觉好像需要空腹检测、检查的项目很多，实际上我们仔细归类，需要空腹的主要是这三类：
第1类
大部分抽血检验项目
需要空腹做的抽血检验项目包括：血糖、血脂、胆固醇等各类生化检查；肝功能、肾功能检查；免疫球蛋白、抗核抗体测定等血清免疫学检查；血液流变学检查等。
实际上，大家最熟悉的血常规就是不需要空腹的，但体检时很少单独检查血常规，一般都含有血糖、血脂、肝功、肾功等项目，所以也要求必须空腹检查。
1
因为血糖、血脂类指标在吃了东西后往往会升高，胰岛素等指标也会产生波动，所以在空腹状态下这些检验的结果会更准确。
2
大多数检验指标的参考值范围都是正常人群空腹血监测所得数值，所以为了数据的有效性，在检查时也用相同的空腹状态下进行比照。
第2类
上腹部超声检查
目前，涉及到肝脏、胆囊、胆道及胰腺等部位的超声检查时，一般都要求要空腹。
虽然我们一般的吃瓜群众是看不懂超声影像的，不管打的哪个部位，只看得到屏幕上就是黑白的一坨，但对于我们专nie的超声医生来说，从这些黑白之间就能够看出来些名堂来，尤其空不空腹，在医生眼中差别就很大。
能避免食物存留导致的影像干扰。
能避免因进食而导致的器官形态变化。
以胆囊为例，吃了食物后，会导致胆囊收缩、胆汁排出，胆囊呈现出空瘪的状态，如果有胆囊结石、胆囊息肉样病变的就有可能漏诊。
3
能避免因进食导致腹部胀气。
如果在检查前吃了东西如喝了豆浆、牛奶，那么食物分解产生的气体会导致腹部胀气，导致不能显示后面腹腔内的器官，让医生看都看不清楚，还咋个敢出报告喃？！
第3类
碳13和碳14尿素呼气试验检查
现在很多体检套餐中都包含了碳13/碳14尿素呼气试验检查，通过简单的吹气，就能检测出是否存在胃幽门螺杆菌感染。大家要注意了，这项检查也是需要空腹的。
因为进食后会导致食物遮盖消化道黏膜，可能影响检查结果。
二
除了上面三类在体检时常做的项目需要空腹之外，其实在医院里还有不少检验检查项目都需要空腹。
比如胃肠镜检查，不仅需要空腹还需要做好肠道清洁，不然医生在检查的时候也看不清楚。同时，在做胃镜检查时由于检查的设备要从嘴巴里进入，如果胃里有食物，容易在检查时增加呕吐、误吸甚至窒息的风险。
消化道钡餐检查也类似，检查前需喝造影剂后用X线检查，但如果消化道里有食物，那可能会挡住造影剂，导致检查时看不到消化道里面的情况。
2.部分会刺激咽喉部的检查
如喉镜、支气管镜、经食管超声心动图等检查，是需要经过咽喉部或者就在咽喉部操作的，为了避免呕吐、误吸，也需要空腹检查。
3.部分放射检查
如需要看胆囊是否有病变的放射检查，就需要空腹，大家在预约了检查后，一定要注意看检查提示单哦！
三
空腹最大的误区
不能吃但可以随便喝
随便在身边逮到一个人来问，会发现每个人对于空腹的认知真嘞不一样。有的人认为头天晚上吃了晚饭，到第二天早上不吃，就算是空腹；也有的人认为空腹只是不能吃扎实的米、面、蛋糕，但牛奶、豆浆、银耳汤是可以喝的。
各位朋友，喊大家空腹，不仅仅是指不能吃东西，就连牛奶、豆浆、银耳汤、绿豆汤、饮料，都不能喝！不管啥子食物和饮品“进口”后，都会导致化验指标波动或超声图像有干扰，进而影响检查的结果。
问：
“那医生，从昨晚上到今天，我早晨起来实在是有点口渴，喝一口白开水可以不呢？”
答：比如像是抽血、B超等检查可以喝少量白水，但如果是做胃肠镜的检查，建议就尽量熬起。
医学上的空腹
需保持8小时左右禁食禁水
空腹即指胃里面是空的状态，也叫胃排空。胃排空指的是食物由胃进入十二指肠的过程，一般食物进入胃后5分钟左右就开始胃排空，排空速度为碳水化合物＞蛋白质＞脂肪，这也是为啥子吃肉、吃鸡蛋比吃馒头、稀饭管饿。
一般来说，混合食物的胃排空大概需要4~6小时，我国卫生行业静脉血液标本采集指南里要求空腹应至少禁食8小时，以12-14小时为宜。
四
01
02
需要按时服药的患者不能随便停药
有部分患者如糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等疾病，需要按时服药，即使要做空腹的检查，药也是要按时吃的，用少量清水服用就行，千万不要因为要做检查擅自停药。
五
对于大多数人来说，空腹个8-10个小时问题都不太大，但对于少部分人群可能会出现低血糖症状。为了避免这种情况的出现，我们建议在告知健康管理中心医护人员后，按照以下顺序来进行常规体检：
1.先做需要空腹的检查。如采血、腹部彩超、碳13尿素呼气试验等。
2.吃早饭。
3.做需要胀尿的检查。
4.尿常规及大便常规。
5.女性妇科检查。
6.其他项目检查。
“医生，那如果糖尿病人早晨起来就低血糖了，当天又是体检日，这种情况下怎么办？”
答：糖尿病患者发生低血糖后应及时吃葡萄糖、方糖等含糖食物快速升糖，缓解低血糖的症状，若发生严重低血糖需及时就诊。低血糖逐渐纠正后可选择改期体检或空腹项目改期体检。
六
是不是很多人都觉得去医院头做检查妖蛾子多得很，一会儿要喊空腹，一会儿做泌尿检查又要喊胀尿，这不是矛盾吗？！
其实不矛盾，空腹是指肠胃的空腹，胀尿是指膀胱的胀尿，这是人体的两套系统。之所以需要胀尿，是为了让膀胱适当充盈时，将周围的肠管推挤开，从而更清楚的显示后方的脏器，比如男性的前列腺，女性的子宫及附件。
为了大家在体检的时候可以尽快胀好尿，我们建议是早上的晨尿可以尽量憋一憋，在做完空腹检查后，再喝些水等到有尿意，就可以去做胀尿的超声检查了。
如果只是单纯地到医院来做需要胀尿的超声检查，由于成人正常的膀胱容量是400-500ml，那么建议可提前30分钟至1小时喝一瓶矿泉水或白开水（具体还是要根据每个人情况来），等到有尿意就可以啦！
其实很多人都是，
没有要求空腹检查的时候，早晨什么都不吃；
要求空腹检查的时候，早晨什么都想吃了。
参考文献
1.中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）[J].中国糖尿病杂志,2022,30(01):2-51.
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3.健康体检基本项目专家共识[J].中华健康管理学杂志,2014,8(02):81-90.
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