空腹血糖是用于糖尿病诊断的一个检验项目,化验前应至少避免餐饮8-10小时,而少量饮水是允许的(但真的只是允许少量饮水而已,可乐、雪碧、果汁等等不在被允许范围)。另外需特别指出的是,并不是所有的血糖检测都需要空腹,需要空腹的只是“空腹血糖”,有时候医生想要获取的信息是“随机血糖”,是不需要空腹的。
此化验用于帮助缺铁性贫血或类似情况的诊断,因进食可能对其造成影响,因此建议需空腹,应至少空腹12小时后再行检验。如正在进食铁剂,也应停服24小时后再行检验。
临床中,有时需检验血中维生素的含量。比如维生素B12、叶酸等用于特定类型贫血的诊治,需要空腹6-8小时抽血。在骨质疏松患者中如果需要检测1,25-二羟基维生素D,需要空腹4小时抽血,但如果是检测25-羟维生素D则不需要空腹抽血。
有些接受药物治疗的患者,需要进行药物血液浓度监测,比如器官抑制或自身免疫疾病使用免疫抑制剂环孢素、他克莫司的患者;使用丙戊酸钠、苯妥英钠的癫痫患者。药物浓度检测一般需要空腹8-12小时。
其他检验如生长激素、甲状旁腺激素等,一般推荐尽量空腹检测。
过去认为血脂检测需要空腹,而近年来已经逐渐否定了这种一概而论的观念。主要原因包括:
②新近研究显示,与空腹血脂相比,非空腹血脂更能预测未来的冠状动脉事件。
非空腹血脂检测适用于任何人的初次血脂检测,也适用于心血管疾病风险评估的检测;尤其推荐在儿童、糖尿病患者(避免空腹发生低血糖)以及更愿意非空腹检验的人群中采用。
不过,需要指出的是,目前多数临床处理的循证医学证据都是基于空腹血脂得出的。因此,尽管新近研究指出非空腹血脂与空腹血脂差异不大,但在以下情况,则仍推荐进行空腹血脂检测:
血尿酸是代谢性疾病,很多人理解里是吃出来的,因此更理所当然的觉得应该空腹检验。确实,血尿酸受饮食影响极大,但并不推荐空腹禁食后检验。
事实上,检验前一周的饮食情况对血尿酸结果都会有影响,因此建议检验前应按平时饮食习惯生活。刻意“沐浴斋戒”,这样的检验结果并不能反映真实情况,不过是讳疾忌医了。
肝功能的检测并不需要空腹,但需要指出的是,检验前24小时应避免摄入酒精,否则可能引起转氨酶的升高
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