这八类药品,不纳入医保制剂医药医疗机构医保基金广东医保药品目录

自11月1日起,《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)正式实施,进一步规范广东省基本医疗保险药品目录的调整、支付标准的制定,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等。

值得注意的是,保健药品、预防性疫苗等八类药品不纳入《广东医保药品目录》。

这些药品有变动

公告显示,广东省医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,根据国家医疗保障行政部门统一部署调整《广东医保药品目录》。

值得一提的是,这八类药品不纳入《广东医保药品目录》:

(一)主要起滋补作用的药品;

(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(三)保健药品;

(四)预防性疫苗和避孕药品;

(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

《暂行办法》还规定,在《广东医保药品目录》内,按规定由广东省医疗保障行政部门增补的药品,有下列情况之一的,经专家评审后,由广东省医疗保障行政部门直接调出《广东医保药品目录》:

(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;

(二)被有关部门列入负面清单的药品;

(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品;

(四)通过弄虚作假等违规手段进入《广东医保药品目录》的药品;

(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。

在《广东医保药品目录》内,按规定由广东省医疗保障行政部门增补的药品,符合以下情况之一的,经专家评审等规定程序后,可以由广东省医疗保障行政部门调出《广东医保药品目录》:

(一)在同治疗领域中,价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;

(二)临床价值不确切,可以被更好替代的药品;

(三)其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。

调出医保,有何影响?

近年来,关于国家及地方清退医保药品的政策屡见不鲜。自2019年起,按照国家医保局的要求,力争实现全国医保用药范围基本统一,增补药品大清退计划开启。

2020年,国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)明确,八类药品不再纳入《基本医疗保险药品目录》。而后各省陆续执行,本次广东省提到的“八类药品”便是落实国家医保局此前的规定。

本次,广东将保健药品、预防性疫苗等八类药品不纳入《广东医保药品目录》,有助于将有限的医保资金更集中地用于基本医疗需求,提高医保资金的使用效率。

具体来看,此举将优化医保资源分配:通过明确不纳入医保的药品类别,有助于确保医保基金的可持续性,同时确保更多的资源可以用于治疗性药品,满足广大参保人员的基本医疗需求。

推动合理用药:有助于引导医疗机构和患者更加注重药品的临床疗效和必要性,减少非必需药品的使用。通过优化药品目录结构,促进临床用药合理性得到积极改善。

减轻医保支付压力:不将部分非治疗性药品纳入医保,有助于减轻医保基金的支付压力。通过药品耗材集中带量采购为新药耗新技术的准入以及医疗服务价格调整,创造了近5000亿元的医保基金空间。

整体来看,政策调整将有助于提高医保资金的使用效率,促进合理用药,减轻医保支付压力,推动医药行业的健康发展,最终实现降低群众用药负担的目标。

THE END
1.广州南方医院派特CT的费用医保能报销吗?PET检查问答广州南方医院-派特CT的费用医保能报销吗?2024-03-14 广州南方医院是全国重点高等院校南方医科大学(原第一军医大学)的第一附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性医院。 南方医院核医学科,创建于1972年,由PETCT中心、SPECT显像、核素治疗、及体外放射分析等四部分组成。1985年成立核医学教研...http://www.petmrchina.com/news/850524/
2.武汉PETCT检查给报销吗?但是病人也知道,贵有贵的道理,贵有贵的价值,只要能够把病看好,钱财不是最重要的。那么目前西安是否已把PETCT检查纳入医保报销范围呢给报销呢? 言归正传,目前武汉乃至全国没有正式出台政策将PETCT加入医保报销范围。因此,在武汉PETCT的检查费用目前还是需要自费的。 http://m.ipetct.com/news/redian/dd7adea351e61438f7cbdd88dc4a01ca.html
3.petct检查医保报销吗快速问医生petct检查医保报销吗 不可以,目前在我们国家来讲PET-CT还没有纳入医保的环节,所以,大多数是不能进行报销的。 PET-CT的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素如11C、13N、 15O、 18F等正电子核素标踪剂,不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描,而且还可以从...https://m.120ask.com/zhishi/art/mip_259381.html
4.petct检查医保报销吗PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)是一种高级的医学影像技术,常用于癌症的诊断和治疗监测。关于PET-CT检查的医保报销问题,具体情况可能因地区和医保政策而有所不同。一般来说,PET-CT检查在医保报销方面存在一定的限制。根据我国的https://www.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-107461.html
5.petct检查费用医保报销吗petct检查费用医保报销吗 语音文字: pet检查常用于肿瘤显像,常在疾病的早期,在形态结构发生改变之前,机体会发生代谢调控的异常,pet代谢显像就是应用放射性核素标记参与人体正常代谢的生理物质,通过pet显像仪器能够精确的反映肿瘤病变。 在国内,pet ct是没有纳入医保的,所以大笔的费用还是要有患者自己自负。有一些医院把...https://m.xinglinpukang.com/audio/80250339.html
1.PETCT医保报销吗?PET问答PETCT医保报销吗?PET-CT在我国还没有纳入医保报销的范围之内,因为PET-CT检查的费用比较高,一次检查大概需要6000-9000元左右才能够完成。而我国的医疗负担比较重,只能够承担基本的医疗保障,但是现在我国也有一部分的医院将PET-CT检查所使用的药物纳入了医保报销,可以进行部分报销或者是全部报销。 https://www.51petmr.com/news/821546/
2.肠镜胃镜有医保吗,胃肠镜检查能多报600元!关于职工医保,还有这些...中山六院院长助理邓艳红指出,新政策实施以来,职工医保门诊报销范围进一步扩大,特别将胃肠镜等治疗项目,CT、彩超、核磁共振等检查项目纳入报销范围。 以邓教授所在肿瘤内科为例:患者进行全麻胃肠镜检查,新政实施之前只能报销药品费用,新政实施后,胃肠镜检查全部纳入报销范畴,可以为进行全麻胃肠镜检查的参保人多报销600余元。https://www.huaibaike.com/changshi/1NYgXQe4eJ.html
3.本月起!这8类,医保不再报销!澎湃号·政务澎湃新闻不纳入广东医保目录 11月1日起,《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)正式实施,进一步规范全省基本医疗保险药品目录的调整,支付标准的制定,还有基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。 值得注意的是,滋补、保健药品、预防性疫苗等八类药品不纳入《广东医保药品目录》。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29254544
4.PETCT检查可以医保报销吗?专家咨询PETCT派特CTPETCT是一项效果很好的体检,但同时价格也较为昂贵。有很多网友在咨询PETCT检查和体检的过程中,都会问到PETCT的价格,为什么这么贵,能不能入医保报销?PETCT在我国的医保报销情况大致如下,希望能给各位读者作参考。 PETCT为什么这么贵?PET能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,...https://www.petctchina.com/news/655956/
5.petct检查医保能报销吗基础知识前言:但是,许多患者都会关心一个问题:PET-CT检查能否通过医保报销?本文将从政策、技术和医疗机构等多个角度分析PET-CT检查医保能否报销的情况。政策角度目前,PET-CT检查在医保范围内是可以报销的。首先,PET-CT检查只能在医院内部进行,不能在其他机构进行。其次,PET-CT检查只能适用于一些特定的疾病,如肿瘤、神经系统疾...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-595502
6.PETCT检查费用能医保报销吗?PETCT科普PETCT检查,即正电子发射计算机断层显像,是一种先进的医学影像技术,它结合了PET(正电子发射断层扫描)和CT(计算机断层扫描)两种技术的优势,能够同时提供功能代谢和解剖结构信息,对于许多疾病的早期发现、诊断和评估具有重要价值。然而,PETCT检查的费用相对较高,因此许多患者都会关心这项检查费用是否可以通过医保报销。在我国...https://www.pinganjiance.com/activity/167413/
7.petct商业保险会赔付吗医保不报销petct,但是买了一个百万医疗保险,petct会补偿吗,9000一次有点贵 https://www.house086.com/thread-186775-1-1.html
8.全国哪儿的医保petct有报销的地区吗?还是全国统一全是自费全国哪儿的医保petct有报销的地区吗?还是全国统一全是自费?//[262741@老爸肝门胆管癌一年]:今天去拿报告给医生看~ 医生说再隔两月做petct 点击查看全文5条评论 夜的独白 都是自费吧,没进医保。 2021-12-09 msct 各地不一样,深圳能报销90%,目前为止是报销比例最高的,有些地方只报销显影剂,大约1900元...https://www.pd1.cn/life/211208712704.html