哈医大一院核医学科PSMAPETCT显像助力龙江前列腺癌精准诊疗新浪黑龙江

(许鹏韩巍)哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科PET/CT影像中心在去年年末率先在省内开展18F-PSMA-1007PET/CT显像技术,填补了黑龙江地区前列腺癌正电子特异性显像的空白,近几个月应用取得了显著的成果。

前列腺癌是我国男性泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤,早期病灶较小,生长较缓慢,不易被临床常规检查发现,并难以与前列腺增生、前列腺炎鉴别,精确定位肿瘤原发灶及其转移灶,制定适合诊疗方案对前列腺癌患者尤其是晚期患者至关重要。

18F-PSMA-1007PET/CT与传统的FDG比较优势在哪里?

前列腺特异性膜抗原(PSMA)是前列腺上皮细胞膜上的固有蛋白,在恶性的前列腺癌细胞中表达会很高,而在大多数健康组织器官里表达很低,因此PSMA高低可以用于反映前列腺癌疾病进展情况。

PSMA-1007是一种能与PSMA结合的特异性抑制剂,因此我们用PET-CT观察到PSMA-1007摄取异常增多就表明PSMA在对应位置异常增高,而PSMA增高则提示前列腺癌变或者转移,从而可以对前列腺癌定位、定期、定量。

传统的FDG检查主要通过糖代谢高低评估肿瘤是否恶性或者转移的可能,但是某一些类型肿瘤可能会由于其特殊性而规避糖代谢检测导致可能出现假阴性的可能,例如;高分化前列腺癌、高分化甲状腺癌、肝细胞肝癌等等。所以用于肿瘤检测药物的多元化、特异性强的检测药物应用,是非常必要的,用与广谱类肿瘤放射性药物FDG形成互补,大幅度提高疾病的检查的准确性。

18F-FDG18F-PSMA1007

适合18F-FDG联合18F-PSMA-1007PET/CT检查的人群是哪些?

1、怀疑罹患前列腺癌的患者

2、PSA水平升高,怀疑前列腺癌复发的患者

3、前列腺准备活检穿刺需要准确定位病变范围的患者

患者,男,79岁,近1个月左侧腹股沟肿胀,周身疼痛,无法站立,多方检查后,也无法确诊是何种疾病,给患者造成了极大的心里负担。PET/CT检查成了患者最后的希望,遂患者进行了18F-FDG全身检查,检查结果高度怀疑前列腺恶性病变,哈医大一院医生建议患者检测血清PSA,结果显示TPSA>100,高度支持了医生的判断,哈医大一院医生免费为该患者进行了18F-PSMA1007显像,最终明确了前列腺病变性质及范围,与病理结果基本一致。18F-PSMA-1007成像指导手术治疗,使医生能精准切除每个病灶;同时也为后续内治疗提供比较,方便日后复查,也为该患者增加了生的希望与临床治愈的信心。

哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科成立于1979年,历经40多年发展,目前是黑龙江省核医学领域重要的医疗、教学、科学研究与人才培养基地,哈尔滨医科大学影像医学与核医学硕士、博士学位授予点,卫生部医学影像科住院医师培训基地。核医学科现有32人,其中博士生导师2人,硕士生导师4人,博士6人,硕士13人,中国核学会核医学分会候任理事长、中华医学会核医学分会常务委员、黑龙江省医学会核医学分会主任委员单位,科室拥有PET/CT成像系统1台,SPECT/CT成像系统2台,医用回旋加速器1台,药物自动化合成装置3台。核医学科将着力建设和完善多学科综合诊疗模式,拓宽科室临床业务工作,以提高临床诊断水平为己任,并开展多种新型分子探针研究,对各种不同疾病进行精准诊断。

我科室将努力将科技与医疗结合,不断突破自我,引入新技术,利用放射性药物多元化手段提升各种疾病的诊断准确率,为临床提供更可靠的疾病信息,力争准确的定位、定性、定期、定量。在未来,我们技术力量预期做到省内领先、国内先进、国际同步,更好的为广大龙江患者服务。目前,我们是省内唯一拥有临床应用性新型正电子探针合成技术实力的医疗单位,继PSMA-1007后,我们将在近期引入国际最先进的AL18F-FAPI新型广谱肿瘤类正电子探针,该放射性药物具有更低辐射量、非肿瘤病变干扰小、无需检查前准备等优势。

检查地址:哈尔滨医科大学附属第一医院南岗院区2号楼负二层

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