膝关节作为人体最复杂的关节,在我们日常活动或体育运动过程中,每一个动作都要膝关节的参与,因此在每一个动作完成后,或多或少都会对膝关节造成不同程度损伤,这种损伤的积累,慢慢就会导致关节的疼痛、功能受限。
膝关节影像的影像检查方式有很多
因此在选择检查前
首先要明确病因
如果病史考虑退行性骨关节病,首选X线检查,观察膝关节骨质或关节对应关系的改变;
如果是因外伤引起的疼痛,也首选X线检查,但如果X线检查为阴性,并且患者临床症状较明显,这个时候就要进一步CT或者MRI检查,来判断是否存在细微骨折或者肌肉、韧带的损伤;
如果临床查体为软骨、半月板或肌肉韧带的损伤,或者怀疑滑膜炎、关节积液,应首选磁共振成像(MRI)检查。
这几种检查方法是相互补充,不可替代的,甚至在排除骨性损伤及软组织损伤的情况下,还需要进行抽血化验检查,排查其他原因如类风湿性关节炎、痛风等导致的疼痛。
X线检查
亦称平片,价格低廉、检查速度快,空间分辨率高,平片不仅能观察骨质改变,也能显示一定的软组织改变。能直观的看到关节间隙宽窄和明显的骨折征象。它有一定局限性,会导致关节重叠诊断不明确,从而需进一步检查排除隐匿骨折等。
关节退变
髌骨骨折
CT检查
CT检查具有密度分辨率高,成像无重叠,对结构复杂部位的显示具备优势。还可进行二维、三维成像多角度观察病变。通过该项检查,可以观察膝关节周围骨质是否存在损伤,也能够检查出是否存在骨肿瘤等疾病。
横断位
矢状位
VR(三维重建)
MR检查
磁共振成像也是多参数、多平面、多方位成像,对软组织分辨率优于骨骼。显示病变早于X线平片和CT检查,软组织显示能力高于CT成像,对病变范围显示更清楚,解剖关系更明确;可在活体上直接、无创性显示软骨及病变。通过磁共振成像检查,能够明确膝关节周围半月板、韧带及周围软组织的损伤情况,为后续的治疗提供参考。
如何保护膝关节?
1.控制体重
通过控制饮食和有氧锻炼如游泳、自行车、平地散步等减轻体重,可以有效的减轻膝关节的压力。
2.改变生活习惯
避免反复下蹲或长期下蹲,减少爬山或者上下楼梯。
3.训练膝关节周围肌肉
在站起和坐下时,注意先让关节轻微适当的反复弯曲几下,然后站起或坐下,有利于保护膝关节。
4.注意保暖
此外,应尽量多吃含钙丰富的食物,或者钙片;了解自己的极限,如果运动中感到不适要及时停下来,不要勉强。合理适当的运动,可以促进血液循环,让肌肉得到锻炼,延缓膝关节的退化;要有足够的休息,疲劳的肌肉无法保持膝盖稳定;穿适合的鞋子,减少对膝关节的磨损;注意保暖。
青岛西海岸新区中心医院影像科
成立于1989年10月,科室现有医护人员46人,硕士研究生5人,副主任医师5名。
诊疗设备:
先后从国外引进了飞利浦3.0T、美国GE1.5T超导核磁共振(MR)、美国GERevolution超高端CT、德国西门子128层螺旋CT、血管检查仪、计算机摄影系统(DR)、口腔及颌面部全景曲面断层摄影系统、影像网络系统(PACS)等先进影像检查诊治设施,成为西海岸较为先进的影像检查和诊治中心。
设备主要检查内容:
1.飞利浦3.0T、美国GE1.5T核磁共振
检查范围:颅脑、五官、颈部、脊椎、盆腔、骨关节、胆道统、泌尿系统、脑血管、颈部血管、多部位功能成像等。
疾病禁忌:心脏起搏器,眼内金属异物,体内装有固定钢板、钢针、螺钉等金属异物,体内植入的其它各种电、磁、机械性诊断治疗装置。
2.美国GERevolution超高端CT、德国西门子64排(128层)、荷兰飞利浦16排螺旋CT
检查范围:颅脑、五官、颈部、胸部、腹部、脊椎、四肢、骨关节、冠状动脉及大血管等疾病。
禁忌症:孕妇。
3.计算机X线摄影系统(DR)
具有射线剂量低,分辨率高,多功能、数字化的X线摄影系统。
4.口腔颌面部全景曲面断层摄影系统
检查范围:牙齿、上下颌骨、颞颌关节、牙齿矫形颅骨定位、种植牙三维立体摄影等。