“阳康”后一直咳嗽要吃药吗?体检要做哪些项目?专家解答

1.核酸已经转阴,但是仍然感觉到乏力、虚弱,甚至有些胸闷气短,这是否意味着病情还没有完全好转?

根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》,结合临床观察和人群调查,感到机体乏力或自觉疲乏,休息后未见明显缓解,是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。

虽然很多重症、急危重症患者都会有胸闷、气短的表现,但是出现胸闷的症状不能和急危重症或正在转向危急重症划等号。

如果出现下列症状,可能疾病正在转向重症。

第一,出现气促,呼吸频率≥30次/分;

第二,静息状态下,吸空气时,指氧饱和指数≤93%;

第三,动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg;

第四,临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展大于50%。

出现上述任何一种症状,建议要尽快入院。

2.“阳康”后如果出现心慌、心悸,该怎么办?

新冠病毒感染康复阶段,部分患者可能出现心慌、心悸的症状。应注意多休息,调节生活作息,保持充足睡眠,同时应该加强自身营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,提高机体抗病能力。若心悸、心慌症状明显,每分钟搏动持续超过100次或小于60次,或出现不规律搏动,需警惕病毒性心肌炎的发生,建议及时去医院进行检查,以查明病因,并采取措施。

3.有部分人在“阳康”之后,发烧、头痛等症状都没有了,但却一直咳嗽,需要用药吗?

奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,它会导致呼吸道的黏膜细胞破坏,还有我们人体的免疫细胞会聚集到这个地方消灭病毒。这些免疫细胞完成任务后,它们也会自然地代谢、死亡;被病毒破坏的这些细胞都成为体内的垃圾,我们要把它打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。咳嗽是机体重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,实际上,咳嗽也是一个康复的过程。

对咳嗽问题的建议:一般的轻度咳嗽可以不用治疗。

如果是干咳,用一些对症的止咳药(右美沙芬、复方甲氧那明、抗组胺药等)。

如果有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄脓痰,一般主张用化痰药(盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊等)。

如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色,痰量增加,出现了脓性痰,有可能是出现了合并细菌感染的情况,也可以用一些抗生素治疗。

食疗:饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等方法缓解咽喉部不适止咳。

4.在康复期,如何做好起居饮食?有哪些药膳可以用?

新冠病毒感染恢复期,在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则,逐步恢复如常。

1)目前正值冬季呼吸道传染病高发期,不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险,不能因“阳康”而降低自我防护标准,外出时要继续坚持科学佩戴口罩,减少聚集,非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。随时做好手卫生。

2)保证充足营养、规律作息和良好睡眠。多摄入高蛋白有营养的食物。抽烟、喝酒会加重基础疾病,建议“阳康”之后最好戒烟、限酒。对于“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐。糖尿病患者,应保持规律饮食,避免血糖出现较大波动。

3)急性发热症状消退后,如体力允许,可以洗澡,但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉,注意室内温度适宜,洗澡水温不宜过高。

4)可少量多餐进食,注意饮食应定时定量,食物多样,合理搭配。保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉,饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。

5)合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。

5.“阳康”如何避免“复阳”和“二次感染”?

“复阳”指感染者症状基本消失,核酸检测、抗原检测也阴性了之后,再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段,并不是完整的病毒,没有患病症状和传染性,一般是短期内发生。

“阳康”后为避免“复阳”和“二次感染”,首先我们得知道,为什么会二次感染?在感染病毒后,身体免疫系统就会抵御病毒,而免疫系统在中医上被称为“正气”,只要正气足,免疫力高,那就不用害怕病毒外邪,所以中医有句话叫“正气存内,邪不可干”,免疫力是最好的“预防药”,如果我们自身的正气强盛了,外界的邪气就很难侵袭我们的身体。

那么,如何增强体质抵御疫毒?宜食清淡易消化食物,不可贪食油腻生冷、不可大饱,注意营养均衡,饮食调养,顾护正气,避免“食复”。同时注意以静养调形、安神休息为主,否则过劳耗气、伤神而损正气。可以同时配合中医康复手段,例如呼吸功能锻炼、太极拳、八段锦等等功法锻炼;使用山药、陈皮、黄芪、茯苓、白扁豆、党参、太子参、薏苡仁等药膳治疗;还可根据实际情况,辨证服用补益脾肺或益气养阴恢复期的中药方剂,以提高机体免疫力;也可以选用大椎、肺俞、足三里等穴位艾灸,太渊、膻中、中府、肺俞等穴位进行按摩,或推拿手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经络,还可针刺、耳穴压豆、拔罐等。

6.“阳康”后不少人把全身体检排上了重要日程,体检项目该怎么组合?哪些项目是有必要做的?

即使从新冠中康复,很多人仍然残存一些症状,这时一个针对性较强的全身体检就比较重要了,若持续存在呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、喘息等,应注意检查肺部CT情况;若出现心慌、心悸等症状持续存在,可以检查十二通道常规心电图、心脏超声、心肌酶谱等方面;对于其他系统的并发症也可进行针对性检查。

而对于血常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、CRP、尿常规等基础情况则是必不可少的检查项目,若是本身据有基础疾病若高血压、冠心病等,则也需要进行专门检查。

7.阳康后什么时候可以恢复正常锻炼?在运动增强免疫力和静养之间如何保持平衡?

对于平时有健身习惯的人来说,转阴后甚至症状刚一缓解,就迫不及待地将运动提上日程,这是不合时宜的。但是,对于网上流传的“阳康后恢复运动就容易患心肌炎”的说法,实际上是有所夸大的。“阳康”后即使患上心肌炎,更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌,而运动只是一个导火索。

世卫组织建议,感染后应考虑将恢复锻炼分为5个阶段,每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕),应该立即停止活动。在得到专业医务人员的诊治之前,不要重新开始锻炼活动。

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