甲状腺检查，甲功3项5项7项怎么选？看完秒懂

甲状腺功能，简称「甲功」，是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超是检查甲状腺的两大神器。甲功检查通常分为甲功三项、甲功五项、甲功七项，通过甲功检查，可以很直接地了解到甲状腺各项指标是否在正常范围。

甲状腺功能都包括什么项目

通常，甲状腺功能检查包括下面几项：

TSH：促甲状腺激素

FT3：游离三碘甲状腺原氨酸

FT4：血清游离甲状腺素

FT3：血清总三碘甲腺原氨酸

TT4：血清总甲状腺素

甲状腺作为人体内最大的内分泌器官，每天都在不断地制造和分泌甲状腺激素T3和T4，以维持人体的正常机能。甲状腺激素进入血液中后，被运到全身各个器官。

在血液中，一小部分T3和T4保持游离态，它们就是甲功报告里提到的FT3和FT4;而另外的一大部分T3和T4会与血液中的甲状腺结合球蛋白(TBG)结合。

甲功3项、5项、7项检查这样选择

1、体检、初筛查三项就够了

如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检，通常只需要查甲功三项就够了，因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况。

2、甲功异常在服药最好查五项

对于一些存在甲功异常的人群，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术的患者，最好检查甲功五项。

因为TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍，通过这个指标，就能发现甲亢。

此外，当患者存在自身免疫性炎症，如桥本甲状腺炎时，血清中会出现T3抗体和T4抗体，他们会干扰FT3和FT4的结果。这种时候，通常需要通过其他的检查，如TRH兴奋试验等做进一步的辅助判断。

由此可见，无论是TT3、TT4还是FT3、FT4，都会受到血清中其他因素的影响。为慎重，更全面、详细地评估患者的甲状腺功能，对于有甲功异常的患者还是会建议查甲功五项。

3、自身免疫异常检查甲功七项

甲功七项指的是促甲状腺素、甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原酸、抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。在判断是否存在自身免疫甲状腺炎(比如桥本病)的情况下就需要做甲功七项检查，同时配合甲状腺彩超检查。

昆明中研甲状腺医院专家钟祎主任提醒：自检发现颈部突然增粗或有肿块、有甲亢或甲减的症状时、服用含碘的药物前后、备孕时或怀孕早期时都需要注意进行甲状腺检查，这对及时发现甲状腺病变是有很大帮助的。