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2022.09.24河南
56岁的徐大爷，这两年总是觉得随着岁数渐长，浑身不舒服，但又说不清楚到底哪里不舒服；家里人见状，都说不然去医院做个体检吧，可徐大爷在此前很少去医院做体检。
他经常说：“花了那么多钱，又检查不出病，那不是浪费钱嘛！”不过这次在家人极力要求下，还是来到了医院。
可到了医院又蒙圈了，指不出具体不舒服的位置，那到底该挂哪个科室呢？面对各式各样的检查项目，徐大爷和家人又犯难了，这该如何选择呢？
如果是医院的常客，那么一定对医院常规检查项目轻车熟路。诸如三大常规、B超、CT、胃肠镜等等，是经常出现在患者的检查单上的。
首先是大家耳熟能详的三大常规：包括血常规、尿常规、便常规，这三项可以对身体许多基础指标有一个大概了解。
其次是B超、CT、核磁共振，这三项检查可以针对不同部位进行筛选，可以简单理解为是通过给不适部位拍一张内部照片，看看有没有病变的出现。
再有就是诸如胃、肠镜一类的侵入性检查，这类检查通常由于是侵入性需要伸进身体里，被检者会感十分不适，但也更加直观准确地看到胃肠部情况。
这样一看，各种七七八八的常规检查都一大堆了，难道每个都是必须要做的吗？该怎么取舍呢？
1、根据要求选择合适的体检套餐
有许多体检机构、医院都直接推出了相应的体检套餐，例如就职体检、研究生入学体检、征兵体检等，里面包含了各种机构认为应该做的项目。这样虽然省时省力，但是一定要提前看清自己所在的单位提出的要求，不能盲目为了简单而不去注意这些细节。
2、根据年龄、性别选择某些单独的项目
不同年龄、不同性别，容易出现病变的部位也不相同。
例如20+、30+的女性，尤其是有性生活的，是HPV（人乳头瘤病毒）感染的高发人群，而HPV感染是宫颈癌的主要原因。
所以条件允许的话，尽量每年都做一次人乳头状瘤病毒检测（HPV）。
再比如45+的男性，是前列腺癌、结直肠癌的高发人群，所以针对这类人群，体检项目中建议加上诸如PSA检查、直肠指检、结肠癌筛查等项目。
3、根据日常不适症状精准检查
有长期吸烟史、并且常年咳嗽的人群，相应的肺部检查就必不可少了。有多年饮酒史的，那么必然需要在肝功能检查这方面多下功夫了。
中老年男性患者，出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，那显而易见前列腺的筛查、结直肠的筛查就应该列在检查单上了。
年轻女性停经、痛经严重、生理期不规律，那相应的妇科检查也自然要考虑。
中老年人是各大医院、体检机构里体检的主力军，许多人怕漏检，所以一次性做全套；也有老人怕花钱，想挑挑拣拣做一些必要的，但无论是哪一种，某些重要的项目，中老年人在体检中心一定不能轻易放过。
以下四种项目，对50以上人群，不仅能针对性检查高龄人群易患病，还经济实惠，所以非常适合体检必做。
1、腹部肝胆彩超
50岁以上的中老年人，腹部肝胆彩超非常有必要，因为对于中老年男性，尤其是有长期饮酒史的男性，肝硬化的比例非常高，而腹部彩超可以清楚地看到肝脏形状变化、肝内血管的大小、血流速度等重要诊断要点。
许多人由于长期饮用的水质不健康，肾结石逐渐也会找上门，腹部彩超也能看到肾结石、肾囊肿等肾脏方面的疾病。
除此之外，腹部彩超在胆囊炎、胆结石的确诊这方面也是一把好手，而这两个疾病在上了年纪的妇女发病率尤为高，所以无论男女，对50岁以上人群而言腹部彩超自然应当是其必查项目。
2、“三高”预防必查
高血压、高血糖、高血脂在慢性疾病中早已臭名昭著。这些问题常常是缓慢积累的，早期并没有明显症状。所以面对这类隐形杀手，早日筛查、早预防早发现才是良方。
在50岁以上人群的检查项目中，经常检查血压、进行血糖监测，都是必不可少的。况且这两项还有一个共性，即不能依据一次检查结果定性确诊，需要长期监测、经常检查。
最后是血脂的测定，主要是看看体内甘油三酯、胆固醇数值、比例是否异常，这两种物质异常的情况，往往说明血液有动脉粥样硬化；而动脉粥样硬化导致血管堵塞的风险非常高，血管堵塞往往会引发脑梗等严重疾病，故而自然要加入高龄必查体检项目。
3、骨密度检查
如果缺钙过于严重，可以出现骨质疏松、腰痛等症状，十分折磨人，一旦摔跤骨折，要完好如初愈合对整个家庭和病人本身都是一个大工程。所以在体检项目中间加上骨密度检查，提前对自己身体钙含量、骨质情况有一定了解，做好各项补钙工作，防患于未然。
4、心电图
所以针对50以上的人群，在如果去医院体检，心电图是必不可少的检查项目，它不仅价格便宜，操作还简单。如果是心梗患者，更建议做动态心电图检查，这样能看到长期一整天的心跳状态，能有效帮助发现心肌梗塞。
综上所述，肝胆彩超、三高检测、骨密度、心电图等是推荐50岁以上人群必做的检查项目。除此之外，还可以根据中老年人常见不适症状选择一些项目：例如长期服用慢性病药物的，可以做胃镜检查，看看药物对胃部有没有造成严重损害。再比如，长期便秘、大便不成形的人，可以加做结肠镜，以防各种结直肠癌的漏诊。
去医院的中老年人，如果没有子女的陪伴，面对医院复杂的就医流程、专业的检查化验单，往往容易迷惑。不知道该怎么做才好。那么去医院检查这些体检项目，需要注意一些什么呢？
1、常规检查项目的注意事项
我们所谓的常规检查项目，往往包括查血、尿、便等，为了保证机体这些液体检查数值不受到太大影响，应注意：
检查当天，不建议化妆戴隐形眼镜，女性应避开月经期做妇科检查；检查的前一天，要空腹8-10小时，不仅仅是不能吃饭，各种食品、甚至牛奶都不应食用，更不能大量饮水；
除此外，部分患者会查肝功，所以前一天晚上不能熬夜、饮酒，不然会加重肝脏的代谢工作，影响第二天的检查结果；如果本身患有慢性疾病的患者，切记坚持持续吃药。
2、特殊检查项目的注意事项
要做腹部肝胆彩超项目的，建议前一天不要暴饮暴食，饮酒过度，因为胃在腹中的位置靠前，如果容纳太多食物气体等，会遮挡后面肝脏、胰脏的位置。
需要做胃肠镜检查的，中老年人一定要在家属陪同下。因为做胃镜等需要注射麻药，且做完胃镜十分不适，往往需要家属的照顾，被检者的神志、体力等都会下降至不足以支撑其一个人在医院行动。
一病返贫，拖垮全家的例子数不胜数。中老年人在面临自己身体机能下降的情况，在子女全家的陪伴下应主动出击，坚持体检。切不可将体检当成一门亏本买卖，怕花钱，殊不知反而主动体检，主动及时就医，才是为爱护自己爱护家庭，肩负责任的体现。
参考文献：
[1]卢雪峰,万学红.诊断学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018
[2]陈灏珠,钟南山.内科学.[M].9版.北京：人民卫生出版社,2018