血压是衡量我们身体状况的一个重要的指标,可能有些人还不知道,血压并不是一成不变的,它是会随着年龄、体型、生活习惯以及身体状况的变动而变化的~血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。
◆血压过低,会使身体各部分的营养、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;
◆血压过高,过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。
▲低血压(左图)高血压(右图)
人的血压不是一直稳定不便,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,下面是我们给大家送上的各年龄血压对照表:
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题:
5.测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
(本文提供数值仅供参考,具体诊断及治疗方法谨遵医嘱)
尿液是身体的排泄物,能直观的反映人的身体状况。医学上建议定期进行尿液检查,如果发现相应指标存在问题,可以及时的做出相应的调整或者治疗。
▲尿检样本
我们大部分都有做过尿常规检查,但一般都不明白做尿常规有什么用,尿常规检查其实就是为了解肾脏的情况和改变、其他器官的疾病对肾脏功能有无影响、药物治疗对肾脏有无影响、观察治疗效果等。因此尿常规检查是需要经常观察的一项指标。
尿常规检查一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。
注意事项
1.容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。
提到心脏检查项目,大多数人第一个想到的可能会是心电图,而第一个想到心脏彩超的人很少。
心电图是检查心脏的电活动,只能是对一些影响心脏电活动的心脏病有诊断意义。
而心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目,心脏彩超主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。
通过心脏彩超检查,心脏的各个结构可以清晰地显示在屏幕上,对人体没有任何损伤。
心脏彩超显示的是心脏的内部结构异常,房室大小的变化以及血流的速度和方向,在心脏病的诊断中具有重要的价值。细微的变动都会影响诊断结果,所以要注意以下事项:
血脂检查主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。
我国有高达1.6亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”,是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生,但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。
血脂不正常既看不见也摸不着,通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水,不知道这些指标代表的意义。我们在此解答一下大家比较关心的问题。
正常范围在2.8-5.69mmol/L,增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺技能低下,肾病,脂代谢异常降低:甲状腺技能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良
正常情况:(0.56-1.7)mmol/L增高:高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺技能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。降低:甲状腺技能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
范围是低于3.12mmol/L。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
脂蛋白(a)[Lp(a)]
正常:男性:0.42-1.14g/L;女性0.42-1.26g/L增加:高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。减少:见于心肌局部缺血和肝功能不全。
1.三天内避免高脂饮食(尽量不要吃油腻的食品)
血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品(如烤鸭等),第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。
2.保持平时的饮食习惯
抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需要接受药物治疗,正在服用的药量是否合适等。
3.患了感冒等痊愈才能检查血脂
血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,还有妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期,血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。
4.抽血前3天不能大量饮酒
饮酒也能影响血脂的浓度,例如明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化验结果出现误差。临床上发现,大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以,抽血前3天内不能有大量饮酒的情况,24小时内连少量饮酒都不可以。
6.血脂检查前要空腹10—12小时
7.请医生分析血脂检查结果
每个人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不一样的,不能一概而论,一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病的危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。
通过测量身高、体重,并加以计算,可以判断人的生长发育和体形状况。下面这个是得到医学界认可的衡量身高体重状况的BMI公式,这是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准之一。其计算公式是:
身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方
比如,一个人身高是1.70米,体重是60公斤,这个人的身体质量指数(BMI)是:
BMI=60÷(1.70*1.70)=20.7612
健康体重的BMI指数为18.5-24.9;
BMI在25-28之间属于体重超标;
超过28即为肥胖症,而低于18.5就是消瘦了;
最理想的体重指数是22。
肥胖的主要原因是摄食过多,摄入量超过消耗量,过剩的营养物质转化为脂肪积存于体内所致。此外,遗传、生活方式、内分泌、运动、精神因素等,对肥胖也有影响。北京阜外医院的资料指出,体重指数每增加2,冠心病、脑出血、脑血栓形成的相对危险便分别增加14%、4%和6%。因此防治肥胖是十分重要的。
消瘦主要是由于摄食不足或消耗增多两大因素所引起。摄食及消化障碍多见于食管、胃肠道、肝、胆、胰腺病变。严重的恶心、呕吐,可致摄食障碍;消化液或酶的生成减少往往影响消化与吸收。消耗增多常见于恶性肿瘤、活动性肺结核、代谢疾病和内分泌疾病。
另外,腰围也是衡量健康状况的标准之一,男性腰围正常应在85cm以内,女性腰围正常应在80cm以内,若超过之,也算肥胖。
人体生长发育最快的三个阶段:
第一阶段
从出生到2岁,又叫快速生长期。出生后的头三个月是人体生长发育最快的时期。
第二阶段
从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定,每年长高4-5厘米。
第三阶段
青春期,一般要持续4~5年。女孩的青春期蹿长大约在11岁左右,以每年5~7厘米的速成度生长。而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右,以每年7-9厘米的速度生长。以上三个阶段的身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境和方式及遗传因素等。
1.供给充足的蛋白质。
蛋白质是青少年生长发育的最佳“建筑材料”,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究质量。动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给和需要(但也不要过量)。
2.供给丰富的钙质。
添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活动,多晒太阳,因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3,从而有助于钙的吸收。
3.少吃糖。
糖吃多了易影响的食欲,进食量减少,影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,需要碱性的钙来中和,钙的消耗量增加,必然影响骨骼的生长。
4.准时吃早餐。
早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质。长此下去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
提到X光透视,很多人的第一反应是想到它对人体的危害,但其实,在检查过程中的辐射量是微乎其微的,而且它也是现代医疗检查中必不可少的一种检查手段。
X光透视的优势也是别的检查无可取代的,其简便易行,能立即得到检查结果,可同时观察器官的形态和功能。常做的X光检查有:胸部X光和消化道造影。
胸部X光
主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。
消化道造影
检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况,还可以发现息肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。
1.普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。
2.青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过两次。
4.如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备,在接受检查时可主动向医生提出。
5.检查时,受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、胶布、项链、胸部口袋内的物品,妇女的头发应盘高。
6.X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候检者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。
空腹血糖正常值对于鉴别糖尿病与糖尿病前期有着重要的临床价值。
糖尿病前期患者经科学的饮食加运动,并向其补充抗氧化膳食营养素如虾青素等并进行行为干预,对预防2型糖尿病(T2DM)可能起积极作用。
糖尿病人同样可以通过治疗防止病情的恶化、预防并发症的发生。对于糖尿病患者来说,除了空腹血糖的检测,餐后血糖也是衡量控制效果的重要标志,因为有些糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高,空腹血糖正常。
空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人,均需做空腹血糖测定。
一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况:
空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
1.测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。
2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
5.抽血的前一天晚上,应保持平时的生活习惯及正常饮食,不要刻意地节食挨饿,更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物,饭菜以清淡为宜,不要喝酒,饭后不要喝咖啡、浓茶等,并保证充足睡眠。
血型鉴定是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,常见的有A型,B型,O型及AB型,此外还存在RH等特殊血型。
2.检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
4.如果是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检查其他项目,比如某些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
X线胸片,通俗地被称为“拍片”,也列为常规体检的检查项目之一。
胸片经常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等等的疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
1、胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。
2、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。
3、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
1.特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎X线检查,做好必要的防护。
2.除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留。
3.检查者胸口口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。
很多人都不了解心电图(ECG或者EKG)上弯弯曲曲的线表示什么,其实这些线记录的是心脏跳动中产生的电活动变化。有经验的临床医生可以在这些折线中了解心脏健康情况。
心电图检查在一些心血管病的诊断上有较大的准确性,它简便易行,花费少,随时随地即可进行,几分钟内可以作出诊断,临床上主要将其用于:
记录人体心脏的电活动;
帮助诊断心律失常;
帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位;
诊断心脏扩大、肥厚;
判断药物或电解质情况对心脏的影响;
判断人工心脏起搏状况。
术语解读
心律失常
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
窦性心律
窦性心律是正常心率。在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高电压
不完全性右束支传导阻滞
不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。
ST段改变
ST段改变可能提示有心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况。
T波改变
轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;
低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;
明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
HR
HR即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。
窦性心律不齐
窦性心律不齐指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。
早搏
早搏指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。
引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。正常人也可能出现早搏,有早搏不一定提示疾病。
1、运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免,检查前请安静休息10分钟以上;
2、女性体检者避免穿连衣裙、连裤丝袜,请于检查前做好准备;
3、检查时请平躺在检查床上,露出手腕、脚踝、胸部,双手自然放在身体两侧,全身放松,心情平静,检查中切勿讲话或改变体位;
4、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。避免药物影响有些药物直接或间接地影响心电图的结果,如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药,应告诉医生。
血常规是最一般,最基本的血液检验。通过血检,可以发现许多全身性疾病的早期迹象,比如贫血,血液系统疾病等。血常规检查比较简单,一般两个小时左右就能出结果。
检查项目
血红蛋白(Hb)
参考值
男性120-160g/L,女性110-150g/L
增高
真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,严重烧伤,休克等。
降低
贫血,出血等。
红细胞(RBC)
男性(4.0-5.5)×10×12/L,女性(3.5-5.0)×10×12/L
白细胞(WBC)
各种细菌感染,炎症,严重烧伤,也可能是白血病。
白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
血小板
原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。
原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进等。
网织红细胞计数
溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用时。
骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病等。
中性杆状核粒细胞
中性分叶核粒细胞
嗜酸性粒细胞
淋巴细胞
百日咳为传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病等。
单核细胞
结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病等。
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
4.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
6.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
7.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
人体的头颅是最复杂、最神秘的总司令部,智慧的大脑安置于其中,靠血管输送营养,让我们的肢体和器官正常工作,同时带领我们每天生活、工作、人际交往等。
常见症状
1.脑萎缩
由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症。
2.短暂性缺血性发作(TIA)
多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中,或为微栓子,进入脑循环造成局灶性小梗塞,出现一过性偏瘫,单瘫,感觉缺失,失语,失明等,24小时内症状和体征均消失,但可反复发作。
3.脑血栓形成
因脑动脉粥样硬化,管腔狭窄,血流受阻而造成局灶性脑梗塞,出现相应的症状和体征,如偏瘫,失语等。多在夜间或休息中发病,60~70岁为发病高峰。症状可于数小时甚至1~2天内加重,以后逐渐恢复。
4.脑栓塞
因脑外血凝块(血栓碎块)或空气,脂肪,寄生虫卵等,随血流进入脑部,造成急性栓塞,形成局灶性梗塞,出现相应的症状和体征,如偏瘫,单瘫,失语等。多见于风湿性心脏病,二尖瓣病变的青壮年患者,其瓣膜赘生物脱落成为栓子,造成脑栓塞。缺血性脑血管病的头颅CT检查可见低密度的梗塞灶,TIA时可能正常,也可见腔隙性低密度梗塞灶。治疗原则为应用血管扩张剂,钙离子拮抗剂,抗血小板聚集剂等。
1.控制自己的血压;
2.了解自己是否有房颤;
3.了解自己是否胆固醇高;
4.如果有糖尿病,控制好血糖是关键;
5.坚持有规律地参加您所喜欢的体育活动;
6.享受低盐低脂饮食;
7.保持良好的心态、愉快的心情;
8.重视脑卒中的预兆;
▲如出现上图症状,一定警惕,请及时就医
糖尿病是近几年来,非常常见而又高发的疾病,随着现在人们生活水平的提高,人们在饮食方面也是肆无忌惮的各种吃,最后由于不正确的饮食方法导致了糖尿病的发生。
进行糖尿病检测,如果有发现患有糖尿病,可以及早的进行控制。
现在医院一般采用静脉血液测量,家庭一般采用指血(毛细血管)来测量。
血糖参考值及一般诊断标准
诊断条件
静脉-全血
毛细血管
正常参考值-空腹
3.9~6.1
正常参考值-餐后两小时
7.8以下
糖尿病-空腹
6.1以上
糖尿病-餐后两小时
10以上
11.1以上
糖耐受量受损-空腹
小于6.1
糖耐受量受损-餐后两小时
6.7~10.0
7.8~11.1
空腹血糖受损-空腹
5.6~6.1
空腹血糖受损-餐后两小时
6.7以下
餐后胰岛素:正常指标是3.9-7.8;
餐后胰岛素糖尿病参考值是:
4.4-8.0良好;
小于等于10.0是一般;
大于10.0是不良。
另:
轻度糖尿病:7.0~8.4mmoi/L;
中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/L;
重度糖尿病:大于10.11mmoi/L。
注:
孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
除血糖外,糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测;
有糖尿病史的,建议定期检测空腹血糖和餐后血糖,最好也可以定期检测静脉血糖。
生活法则
2.性生活有规律,防止感染性疾病,有些病毒感染会诱发糖尿病。
3.对于糖尿病人来说,控制糖类的摄入量是关键,因为蔗糖和葡糖糖的升糖指数很高,所以要少吃。一般果糖是可以吃的,因为果糖的分解不需要胰岛素的参与。蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,所以一般不建议食用。
4.不要吃过量的抗生素,抗生素过量也可能诱发糖尿病。
运动降糖
1.糖尿病患者的运动,要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。
2.糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动,要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯,看看足下有无受伤、破皮或长水泡。
3.糖尿病患者运动前,必须要有充分准备,随身携带饮料、食品,以备不时之需;运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。
B超检查是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,B超检查可获得要检脏器的切面图像,可直接进行直观的形态观察。
因此,B超检查在胆道疾病中具有较高的诊断价值,B超已成为临床上检查胆道疾病最常用的方法。
应用此方法确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤、寄生虫等,而且对黄疸病人的鉴别诊断也有较高的诊断正确率。
B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,不用担心。
应用范围
1.胆:胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病、阻塞性黄疸。
2.肝脏检查。
3.妇科检查:如检查女性盆腔及其附件、膀胱等脏器。男性可以检查膀胱。
4.孕期检查:既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
5.眼部B超:检查的疾病最主要的是玻璃体,如玻璃体液化,玻璃体出血,玻璃体异物,玻璃体膜增生与后脱离,另外对视网膜脱离,视神经的损伤,及异物有否穿透眼球后层都是不错的检查手段。
1.检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查;
2.探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水;
3.检查者如果同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行;
4.如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000毫升左右,检查前2-4小时不要小便。
竞争日益激烈,使男人的心理压力增大,再加上生存环境污染越来越严重,都会对男性的健康造成不同程度的影响。
细菌学检查
有助于诊断和治疗,阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。
直肠指检
是前列腺的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。
免疫测定
应用特异性抗原凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。
男性盆腔超声(彩色)
检查男性盆腔器官前列腺、膀胱等结构及形态是否正常。
检查男性盆腔器官前列腺、膀胱等结构及形态是否正常
检查肾脏、输尿管、膀胱等结构及形态是否正常,有无肾结石、肾积水、肾结核、输尿管结石、膀胱结石、肿瘤及占位性病变等。
男性TCT检测
是针对尿液脱落癌细胞检查,通过一系列的检查可以发现早期膀胱肿瘤、前列腺及泌尿系统疾病。
精液常规
利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上(20x106ml)。精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进;b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级。
性激素
性激素检测主要是了解男女之间的生理是否正常。一般男性主要检测睾酮的数值,成年男性一般是175-871。
1.提前一周向医生咨询最近服用的一些药物,特别是增强性功能的药物是否需要停服。
2.最好是禁止性生活3天,不要饮酒。
3.多饮水、不排尿以充胀膀胱
4.如有炎症先治疗,然后再做TCT检查,以免影响诊断结果。
五官科检查通常是体检套餐中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、中耳炎、鼻咽癌等等,如果通过体检发现了这些疾病,就能立即给予治疗,防止延误病情。
眼
视力
了解眼近视的深度。
结膜
睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。
角膜
注意透明度,有无白斑,溃疡等。
巩膜
注意有无黄疸,脂肪沉着。
视网膜(眼底)
有无变性、出血、萎缩、脱落等。
辩色力
了解有无色盲、色弱。
耳
简易听力检查。
耳廓
外观有无外伤、畸形。
外耳道
有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
鼓膜
有无外伤。
乳突
有无压痛。
鼻
鼻前庭
有无肿瘤的产生。
鼻中隔
有无弯曲、畸形。
上、中、下鼻道
上、中、下鼻甲
肿物、畸形等。
副鼻窦
有无炎症、分泌物、压痛等。
口
唇
颜色、外观等。
牙
有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。
牙周
有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。
腺体
有无发炎。
口腔黏膜
有无发炎、出血、溃疡、白斑等。
舌
观察舌质,舌苔。
喉
扁桃体
有无充血,肿大,溃疡等。
咽峡
有无充血,溃疡等。
咽后壁
会厌
喉部
有无充血等。
告诉医生有何症状
在进行耳鼻喉科检查时,为了得到准确的检查结果,体检者应主动告诉医师有无鼻出血、头痛、打喷嚏、嗅觉障碍等身体情况。
发现问题及时治疗
耳鼻喉器官不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要功能,而且与免疫防御、味觉等功能有密切关系。
警惕全身性疾病
有些全身性疾病会在耳鼻喉等器官有特殊的表现,如颈椎病变时可引起眩晕;哮喘的患者常并发过敏性鼻炎和鼻息肉等,当出现这些症状时,应警惕是否有全身性疾病。
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。包括:外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢和骨盆腔内壁的情况,其主要作用是对一些妇科疾病做出诊断及治疗。
妇科检查有着与其他检查不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”。
乳腺检查
乳腺检查有助于及早发现乳腺疾病,尤其是乳腺癌。乳腺彩超检查能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。
女性TCT检测
目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,TCT检查对宫颈癌细胞的检出率极高,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
腹部彩超检查
通过检查可以查出卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。上述疾病在早期没有明显的症状,只有通过B超检查、妇科检查等方式才能发现。
子宫及附件
子宫及附件壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期会增多。
HPV检查(人乳头瘤病毒)
HPV是最早在电镜下观察到的病毒之一,将活检标本复制感染,若能在电镜下见到特征性的病毒颗粒,即可做出诊断,是体检不可遗忘的项目之一。
白带常规检查
白带常规的检查一般包括5项,有pH值、阴道清洁度分级、有无霉菌与滴虫感染、胺试验、线索细胞。
四大认识误区
1.妇科体检是已婚妇女的专利:近年来这些疾病呈现年轻化趋势,未婚女性也存在罹患疾病的风险,更不用说子宫肌瘤、阴道炎等常见疾病了,有过性生活的女性一定要一年要至少检查1次。
2.暴露隐私部位很尴尬,回答医生一些关于性生活、分泌物等比较隐秘的尴尬话题,使未婚女性感到难为情。
4.丢弃体检检查结果:女性常犯的一个错误,就是检查结果一切正常,就将体检单扔掉。这张体检单很有用处可以作为下次体检的参照,须妥善保管。
1.穿着宽松,便于检查。
3.做妇科检查前三天避免使用阴道药物、润滑剂等。
4.做妇科前三天避免阴道冲洗等。
随着二胎政策的开放,越来越多的超过适龄年纪的人开始考虑要第二胎。为了可以孕育出健康的宝宝,优生五项这一系列的检查显得尤为重要。
抽血要空腹
有些孕前检查需要空腹,所以去医院前不要吃早饭,也不要喝水。
子宫B超要憋尿
子宫B超检查需要在膀胱充盈的情况下进行,所以去医院前需要带上一瓶水,在B超检查前1~2个小时喝水,保证检查时膀胱处于充盈状态。
不要在月经期做孕前检查
孕前检查需要避开月经期,在月经干净的一周内进行检查.另外,去医院前不要用一些特别的洗液清洁下身,以免影响检查结果。
夫妻检查前三天不要同房
男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。
认知误区
很多人认为孕前检查、孕期保健、胎教、产后保养等这些问题都与男性没有关系。要想孕育出一个健康活泼的宝宝,不仅需要作为准妈妈的女性做好充分的孕前准备,作为准爸爸的男性也是同样需要接受细致的检查。
1、尿常规检查
男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。
2、精液检查
精液检查是男性孕前检查最重要的一个环节。由于平时体检肯定不会检查精液的,因此更有必要让精子到医生处现现原形。
3、染色体检查
通过染色体检查主要是检查是否有影响生育的因素,以采取积极治疗措施。
4、传染病检查
传染病检查主要是检查有没有肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查。
基因检查是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术,是一种很先进的检测方法。基因检查可以预知身体患疾病的风险,人们可以通过检查结果改善自己的生活环境和生活习惯,避免或延缓疾病的发生。
作用
1.了解自身是否有家族性疾病的致病基因。
具有癌症或多基因遗传病(如老年痴呆、高血压等)家族史的人是基因体检的主要对象,通过基因检测的结果评估疾病风险,以便及早发现和及早预防,并做好饮食保健与生活习惯的调整,来降低疾病风险。
2.正确选择药物,避免药物浪费和药物不良反应。
由于个体遗传基因上的差异,不同的人对外来物质(如药物)会产生的反映也会有所不同,部分人可能会出现药物过敏、红肿发疹的现象。而通过基因检测,医生可以根据检测结果制定更加个人化的治疗方案,更科学地指导患者使用药物的种类和剂量。
3.提供健康风险管理最好的依据。
基因体检可以了解个人在不同疾病上的发生倾向,从而进行全面的生活调整或干预,来降低疾病风险、延缓疾病发生,达到现在所倡导的“个性医疗,解码健康”的目的。
4.对易感基因检查具有惊人准确率。
疾病家庭的遗传史就是疾病易感基因的遗传所造成的,所以基因检测能够检测出这些遗传的易感基因型,据《南方日报》报道:无创类的基因检测准确率可超过99%。
1.患有重型口腔溃疡或支气管炎者不建议采集唾液样品;
2.采集前30分钟请勿进食、饮水、吸烟或嚼口香糖;
3.抽血检查需要体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒;
4.检查前要休息好,放松心情。
女性一生中包括生长发育、正常月经、孕育及性功能等在内的生理过程,而在这些生理过程中,女性性激素起着重要的作用。
常见的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
项目简介
1、促卵泡成熟激素(FSH):FSH的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。
参考值:血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。
FSH值异常:FSH值低常见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。
2、促黄体生成素(LH):LH的生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体分泌孕激素和雌激素。
参考值:血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。
LH值异常:LH低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素(PR1):催乳素的主要功能是促进乳房发育及泌乳,与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。
参考值:非妊娠期<1.14mmol/L;妊娠早期(孕13周以内)<3.64mmol/L;妊娠中期(孕14-27周)<7.8mmol/L;妊娠晚期(孕28周后)<18.20mmol/L。
PR1值异常:当PRL升高(>25ng/m1)时,同时伴有闭经、溢乳等症状则可能是高催乳激素血症;垂体肿瘤患者伴PRL异常增高时,应考虑有垂体催乳激素瘤;PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰等;PRL水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。
4、雌二醇(E2):主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。
参考值:血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。
E2值异常:血E2值低常见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。也可见于下丘脑垂体功能失调、高催乳激素血症等。
5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
参考值:血P浓度在卵泡期<3.18pmol/L(卵泡期:约为月经第1-14天);黄体期15.9~63.6pmol/L(黄体期:为排卵日至下次月经来潮);妊娠早期63.6~95.4pmol/L(早期:怀孕的13周以内);妊娠中期159~318pmol/L(中期:怀孕的14-27周);妊娠晚期318~1272pmol/L(晚期:怀孕的28-40周);绝经后<3.18。
P值异常:排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
6、睾酮(T):主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。
参考值:卵泡期<1.4pmol/L;排卵期<2.1pmol/L;黄体期<1.7pmol/L;绝经后<1.2pmol/L。
T值异常:女性血浆T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。高催乳激素血症有雄激素过多症状和体征。
1、性激素六项检查是抽血进行检查,遵循抽血的注意事项,而且最好是在月经期的第三天检查;
3、在女性性激素六项检查中,检查的项目不同,注意事项也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查;
4、检查睾酮是抽取静脉血2毫升;检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素,也是分别需要静脉血2毫升;
5、检查黄体生成素,标本采集最好在1小时内采集3~4次,然后混合在一起进行测定;
6、检查泌乳素应该空腹,在早上9点钟左右抽血;
7、为了检查准确,在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果。
(本文提供数值仅供参考,具体诊断及治疗方法谨遵医嘱
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。
动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,其通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病,男性较女性多。预防动脉硬化建议定期体检。
那么,筛查动脉硬化检查有哪些项目?
血脂
检查项目包括总胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-G),血脂浓度与心脑血管疾病关系密切,此检查有助于诊断动脉硬化症,冠心病及肾病综合症的诊断。
血流变
监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。
动脉硬化检测
具有无创、准确的特点,对四肢动脉血管硬化程度分析,有助于诊断高血压,高血脂,糖尿病,冠心病等心血管疾病引起的血管弹性下降,硬度增加,内膜增厚,斑块及狭窄等异常病变,实现早检测、早诊断。
经颅多普勒
能检测颅内及颅外各血管及其分支,甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。
颈动脉彩超
检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块。
心脏彩超
检查是否有高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病。
1.检查前,耐心等待,保持安静平稳的心态;
2.检查前请勿剧烈运动、抽烟及大声激动的谈论;
3.该项检查不受饮食的影响,但也要合理饮食,休息好。
预防措施
1、戒烟,同时要避免环境中二手烟的危害;
2、少饮酒、少吃盐、少吃脂肪含量高的食物,多吃新鲜的蔬菜水果;
3、规律运动,每天进行30分钟以上的体育锻炼;
4、控制体重,维持体质指数(BMI)在18-24mg/kg2;
5、高血压、高血糖、高血脂患者应积极治疗。
很多人对运动平板试验不了解,其实这种检查在冠心病的诊断、筛查、治疗后的疗效评估以及预后预测中有着非常重要的作用,而且这是一种无创检查。
应用作用
1、协助确诊冠心病,筛查无症状的隐性冠心病。
2、评估冠状动脉狭窄的程度,协助医疗人员选择药物或者手术的治疗方案。
3、观察冠心病患者药物治疗或手术治疗的效果。
4、帮助诊断不明原因的胸痛。
6、了解是否是运动引起的心律失常。
7、帮助检出无痛性缺血发作。
1、检查前可少量进餐,禁饮含咖啡因的饮料,禁吸烟、饮酒。
2、检查时穿宽松舒适的衣服。
3、在检查中消除紧张心理,听从医生的指导,从而保证自身的安全。
4、详细告诉医生病史和自身身体感受,如有无胸痛等症状。
免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等);处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。
现代免疫学认为,免疫力是人体识别和排除“异己”的生理反应。免疫力低下,是大多数疾病入侵的根源。
当人体免疫功能失调,或者免疫系统不健全时,感冒、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻、过敏等疾病就会反复发作,甚至可能引发一系列肿瘤癌症,所以千万不可小视自身免疫力低下。
适用人群
1、抵抗力差:肠胃疾病、感冒、风寒缠身;
2、皮肤防御力差:反复过敏体质;
3、亚健康:体质虚弱,营养不良、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等;
4、过度服用抗生素,导致机体免疫功能紊乱,反复感染;
5、儿童、老年人群。
幽门螺旋杆菌检测
免疫系统出现问题时会影响胃酸分泌,导致幽门螺旋杆菌异常减少,从而引发一系列消化系统疾病;
淋巴细胞亚群测定
判断体内细胞免疫功能,监测体内免疫调节机制是否运作正常;
C反应蛋白
主要用于风湿病、炎症性感染、急性心梗、恶性肿瘤等疾病的辅助诊断;
免疫球蛋白检测
主要用于多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性肝炎活动期、肾病综合征、淋巴管肉瘤、自身免疫病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷、急性肝炎、肝癌、组织损伤、皮肤炎、心急梗死等疾病的检测;
体内激素检测
判断体内激素水平是否正常,检测内分泌状况;
甲肝、乙肝抗体检查
检查体内是否有乙肝、丙肝抗体;
微量元素检测
检测铜、铅、镉、钙、镁、铁、锌七种微量元素在体内的水平,判断近期营养情况;
艾滋、梅毒检测
检测是否有梅毒、艾滋病病毒存在;
结核杆菌测定
检查体内是否有结核杆菌抗体,科学预测罹患结核病的风险;
高发肿瘤标志物检测
主要用于筛查原发性干细胞肝癌,对胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、胆道癌、肠道癌、甲状腺癌、胃癌、结/直肠癌、非小细胞癌及N母细胞瘤、小细胞肺癌、肾脏神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤等高发性肿瘤都能在早期进行检测,实现肿瘤的早期诊断;
超声检测
检测肝、胆、心脏、肾脏等脏器的功能状况,判断是否存在罹患器质性疾病的风险;
男性前列腺泌尿系统检测
对常见男科疾病进行综合排查,包括罹患前列腺癌、前列腺炎等疾病的风险进行科学的预测;
女性妇科、生殖系统检测
对常见女性妇科疾病进行综合排查,包括罹患乳腺肿瘤、卵巢囊肿,内分泌失调引起的月经不调、子宫肌瘤等疾病的风险进行科学的预测;
超敏C反应蛋白
由肝细胞合成(1-19mg/天)存在于人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中是炎性淋巴因子(白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子)刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白,是非特异性免疫机制的一部分。相对分子质量为115,000~140,000。
【64排螺旋CT】64排螺旋CT的优点与注意事项
64排螺旋CT是目前世界上诊断心脑血管、循环系统、骨关节等疾病较为先进的检查项目,有着无创、高效、精确的优点,对医生的诊断很有帮助。
与16排、32排CT相比,64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节,层厚更薄,辐射剂量减少,可以将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。
优点
2.图像清晰度极高:对毫米大小的病灶都可以精确显示,0.625mm扫描厚度,提高了图像的分辨率。
3.可多方位调整获得任意切面图像:与普通CT相比,可以让医生看到更多、更为精细的细节,图像的质量有了质的飞跃。
4.多脏器功能的分析:脑缺血疾病、急性脑梗塞的灌注、腹部实质性脏器灌注等方面的应用,使得CT检查从原来的单纯性形态学诊断进入到功能诊断。
5.低辐射:可针对不同部位的检查动态调整所需X线剂量,使受检者在检查过程中接受的辐射剂量显著减少。
1、不合宜人群:早搏及房颤患者不宜行此项检查。
2、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
3、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
4、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
5、需增强者检查前禁食4小时。
6、如作CT增强扫描是儿童或神志不清者,需有健康人陪同。
7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。
8、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。
9、检查时保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等;在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,内科体检对许多疾病的体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
胸廓
有无异常胸廓,异常胸廓多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。
肺与胸膜
了解呼吸音、有无罗音与炎症等。
脉搏
次数是否正常,搏动是否规律。
血压
测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
心脏
用听诊器及早发现心脏疾病。
肝脏
通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛了解肝脏是否病变。
脾脏
是否肿大或肿大的程度,了解有无感染、充血、肿瘤等。
肾脏
大小、硬度及移动度等,筛查肾肿瘤。
腹部
外型、软硬度、是否有包块等。
1.体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况,一定要如实回答,切勿漏报、瞒报;
2.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带备用,受检日建议不要停药;
3.检查前请先休息十分钟,方可进行;
4.女性不宜穿连衣裙;
5.请穿衣袖宽敞的衣服,以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;
6.听心肺、触摸腹部器官时,须平躺于诊断床上,解松裤带,双腿屈曲,配合医生检查。
肾功能检查可以及早发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,还有助于诊断和指导治疗。医学上常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
指标分析
血尿素氮(BUN)
二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
—
血肌酐(Scr)
成人男79.6~132.6μmol/L,女70.7~106.1μmol/L;小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。
肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
血尿素
3.2~7.0mmol/L。
升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
血尿酸
成人男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。
痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
尿肌酐(Cr)
婴儿88~176μmmol·kg-1/d;儿童44~352μmol·kg-1/d;成人7~8mmol/d。
饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。
肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿蛋白
生理性增加
体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
β2-微球蛋白清除试验
23~62μl/min
肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
1.做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查,尿常规检查前要空腹,不要喝水不要吃东西不要吃药。
2.留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
3.留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。
4.最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。
5.12小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。
6.女性月经期一般不宜留取小便送检:以免经血混入小便,造成血尿的假象。
常常有人认为体检主要是做个透视,检查心电图及超声,化验血液等,对专科检查尤其是对外科检查觉得不重要甚至忽视。其实,专科体检与上述检查同样重要,二者各有偏重,相互补充。
外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以早期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。
一般检查:
颈部检查:
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
皮肤、体表及浅表淋巴结检查:
皮肤颜色、弹性。光泽,是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
胸部及乳腺检查:
检查胸部是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。
脊柱、四肢检查:
观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。
腹部检查:
腹部是否有畸形、是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存在。
肛门检查:
包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
外生殖器检查:
男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。
1.不适宜人群:孕妇、新生儿。
2.注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。
3.由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极配合医生的检查。
4.体检前要吃好睡好,保持平常心态,避免焦虑及恐惧。
胃肠病是常见病多发病。年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的中老年人更为多见,男性高于女性,如不及时治疗,长期反复发作,会增加癌变的风险。
肠胃病常见症状:
腹痛、腹胀、恶心、呕吐、泛酸、打嗝、饭后饱胀感、压迫感,胃酸、胃痛、胃堵、胃胀、胃寒、胃热、胃痉挛、厌食、消化不良、腹泻、便秘、肠鸣、脓血便、便不成形、粘液便、柏油便、次数多。
建议检查人群
1、有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
2、有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人群,患有这些疾病的人应积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。
3、长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人,这些习惯会对胃造成较严重的损伤。
1、胃蛋白酶原
通过其血清测量值的不同,在各胃部疾病中均有不同程度的改变,为临床提供可靠的诊断价值。
2、胃泌素
刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜的DNA、RNA和蛋白质合成,从而促进其生长。在临床上能观察到,切除胃窦的病人,血清胃泌素水平下降,同时可发生胃粘膜萎缩;在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。
3、淀粉酶
数值偏高常见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔等;偏低常见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。
4、便常规
检查大便性状、颜色等是否正常,有异常细菌、细胞等。
5、便潜血
检查大便是否含有血细胞,用于消化道出血,肠道炎症,痔疮等的筛查及辅助诊断等。
6、胃部彩超
了解胃蠕动情况,胃部是否有占位性病变。
7、血沉检查
用于心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和卵巢囊肿等的鉴别,也用于结核病和风湿热的病情变化及疗效观察等。
8、幽门螺旋杆菌
主要用于胃炎、胃溃疡、胃癌的早期筛查。
9、癌抗原(CA-125)
主要用于卵巢、子宫内膜、结直肠、胃肠等肿瘤的早期筛查等。
10、糖类抗原(CA-50)
主要用于胰腺、胃、肺等器官的肿瘤筛查等。
11、糖类抗原(CA72-4)
主要用于胃癌、直肠癌的早期筛查等。
12、无痛胃肠镜
检测无痛苦,创伤小,更精确,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性等。
1、检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物。晚9点以后禁食,禁水,不服药,不吸烟。检查当日禁食,禁水。如果没有按此执行,最好把检查推迟到另一日期。
2、注意饮食,三餐规律,冷热适度,少进食刺激性食物;戒烟、限酒,少喝浓茶和咖啡;少碰煎炸油焖等人为加工过的食物;多吃新鲜瓜果蔬菜。
3、一旦发现身体不适应及时就医。每年一次体检,同时每2至3年做一次胃镜和肠镜。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,通过分泌甲状腺激素维持人体正常的代谢功能。如果发生异常病变,可能会导致甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺肿块、结节、腺瘤等。
很多患者对甲状腺检查项目不是很了解,对甲状腺功能的各项指标不了解,不清楚为什么要检查那么多的项目。甲状腺功能的各项检测对医师了解检查者健康与否有着重要的意义,为下一步的诊断做出准确的依据。
总三碘甲状腺原氨酸T3
1.6~3.0nmol/L
常见于甲状腺功能亢进,缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。
常见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。
甲状腺素(T4)
成人65~155nmol/L;儿童129~270nmol/L
常见于甲状腺功能亢进。
常见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。
促甲状腺素
0.3~5.0mU/L
常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。
常见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
FT4血清游离甲状腺素
10.3~31.0pmol/L(0.8·2.3ng/dL)
常见于甲状腺功能亢进症。
常见于甲状腺机能减退、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
FT3血清有利三碘甲状腺原氨酸
2.0~6.6pmol/L
常见于甲状腺功能减退症、慢性活动肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
1.碘摄入过多的人群、有刺激和不良生活习惯的人群。
2.甲状腺结节多发于女性,尤其是中年女性,所以中年女性要特别注意甲状腺检查。
3.从事交通运输和新闻传播的人群、脑力劳动者。(高危人群,建议检查)
4.有家族遗传倾向的人群。(高危人群,建议检查)
防御措施
1、甲状腺结节:
并发症:甲状腺结节若不及时治疗或是治疗不合理,很可能会引发如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等严重并发症。
预防措施:不宜多吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等;每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳;每天保证充足的睡眠。
2、甲亢:
并发症:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。
防御措施:应少吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,避免碘摄入量过多;少吃辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;少浓茶、咖啡、烟酒;保持心情平静、防劳累。
3、甲减:
并发症:粘液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症、容易发生感染、对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象、不育、长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。
防御措施:要注意摄入碘的量,不要过多的摄入碘,以免产生其他的甲状腺疾病,可以适当的补充碘油,以便长期有效的释放碘,对预防甲减有一定的效果。
对于癌症来说,预防是最重要的,其中早期发现才是提高治愈率的关键,这也是主流医学界的共识。
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
血液检查
正常值:血中浓度小于5微克/升升高:绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤。
妇科体检中巴氏涂片
第一级
正常细胞。请每年继续定期检查。
第二级
有不正常细胞,宜寻找可能发炎原因,并接受治疗。
第三级
有可疑的癌细胞,必须重新再做一次子宫颈抹片检查,必要时必须做病理切片检查。
第四级
极为可疑的癌细胞,必须做病理切片检查证实。
第五级
确定有癌细胞,须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。
B超
利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
X线胸片
X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。
胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
1.血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。
2.注意血清不被污染,和体位的正确。
3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。
4.不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。
提到骨密度检查,有人不禁要问:“有必要检查吗?直接补钙不行吗?”
即使是天天补,但是否有补进去,做一个骨密度检查,就会很清楚了。
骨密度,是骨质量的一个重要标志,进行骨密度鉴定,有着以下3大作用:
早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;
对内分泌及代谢性骨病的骨量测量,从而制定安全的、最佳的治疗方案,防止骨折发生;
病情随访及疗效评价。
1.女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
2.女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4.各种原因引起的性激素水平低下者。
5.X线显示骨质疏松改变者。
6.接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
7.有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
8.孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。
T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
1.一般情况下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了。如果要看骨质疏松症的治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。
2.年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何,因此,应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙,如喝牛奶和骨头汤,适量补充钙片等。
3.饮食合理搭配,不要经常喝碳酸饮料。
4.多运动,每次运动30到40分钟,每周3到5次就有助于维持骨密度。