经食管超声心动图检查（英文简称TEE或TOE）是一种采用食道探头插入食道，通过超声波向心脏发射，并通过探头接收反射回来的超声波，从而形成心脏结构的实时图像的检查方法。
二、经食管超声心动图检查的优点与局限性
这一技术的优势在于食道相对于心脏的近距离，超声波能够更清晰地穿透组织，提供高分辨率的图像。与传统的经胸壁超声相比，经食道超声更适合观察心脏底部和背面的结构，对于一些心脏病变的检测更为敏感。但是TEE由于探头插入位置的限制，存在一定的检查盲区，可能无法提供全面的评估，且清醒的患者会感觉不适，偶有并发症发生。
三、经食管超声心动图检查主要应用领域
（一）评估心脏瓣膜功能
经食管超声心动图检查在评估心脏瓣膜功能方面具有独特的优势。通过探头的接近位置，医生能够清晰地观察瓣膜的开合情况，检测是否存在瓣膜狭窄或反流。这为瓣膜性心脏病变的早期诊断和治疗规划提供了重要信息。
（二）观察心室壁运动
经食管超声心动图检查可用于观察心室壁的运动情况，评估心肌的收缩和舒张功能。这对于心肌梗死后的康复监测、心脏病患者的治疗效果评估等方面具有关键意义。
（三）诊断心脏疾病
经食管超声心动图检查对于多种心脏疾病的诊断具有广泛适用性。如冠心病、心包炎、心肌炎等疾病都可以通过该检查方法得到准确的诊断。
（四）导向心脏手术
在一些需要进行心脏手术的情况下，经食管超声心动图检查可以提供实时的导向和监测。医生可以通过观察超声图像来指导手术操作，确保手术的准确性和安全性。
四、经食管超声心动图检查禁忌症
患有先天性或获得性的上消化道疾病，如活动性上消化道出血、食管性疾病（食管梗阻或狭窄、食管占位性病、先天性食管畸形等），都被认为是TEE的禁忌症，这些情况下不建议进行TEE检查。
若患者存在凝血障碍、患有严重心血管系统或全身疾病、患者对麻醉剂过敏等情况，一般被视为相对禁忌症。这些情况下，医生需要慎重考虑患者的整体健康状况，确保TEE检查的安全性，并在必要时采取替代性的检查手段。
五、经食管超声心动图检查流程
（一）了解病史、体格检查和实验室检查
仔细询问病史、体格检查并进行必要的实验室和辅助检查，以确定TEE的适应症并排除禁忌症。
（二）检查前宣教和禁食
在进行检查前，医生或护士会对患者进行宣教，解释检查的目的、过程以及可能出现的不适感。患者或其监护人/委托人需要签署知情同意书，确保他们了解并同意进行这项检查。此外，患者需要禁食至少4至6个小时，以确保食管空腔清晰，有利于超声波的传播和接收。
（三）检查前清理口腔和食管，给予局部麻醉
在检查前，为了确保超声图像的清晰度，需要清理患者口腔内和食管内的活动性异物。同时，为了提高患者的舒适度，口咽部会被给予局部麻醉药物。患者通常会被安排以左侧卧位，全麻或特殊情况下可选择仰卧位。
（四）检查/调节仪器和探头设置
（五）检查结束后的注意事项
六、未来发展趋势
随着医学技术的不断进步，TEE也在不断演进，未来可能会涌现出更先进的超声探头和图像处理技术，提高图像的分辨率和清晰度，比如利用机器和人工智能技术可以对大量的心脏超声图像进行分析，辅助医生更准确地诊断心脏疾病。