4、素沉着7其口他巩膜1正常2黄染3充血4其他口淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他口肺桶状胸：1否2是口呼吸音：1正常2异常口罗音：1无2干罗音3湿罗音4其他口心脏心率次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐口杂音：1无2有口腹部压痛：1无2有口包块：1无2有口肝大：1无2有口脾大：1无2有口移动性浊音：1无2有口下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称口足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消口失肛门指诊1未及异常2触痛3包块4前列腺异常5其他口乳腺1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他口/口/口/口妇科外阴1未见异常2异常口阴道1未见异
5、常2异常口宫颈1未见异常2异常口宫体1未见异常2异常口附件1未见异常2异常口其他辅助检查血常规血红蛋白g/L白细胞X109/l血小板X109/l其他尿常规尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他空腹血糖mmol/L或mg/dL心电图1正常2异常口尿微量白蛋白mg/dL大便潜血1阴性2阳性口糖化血红蛋白%乙型肝炎表面抗原1阴性2阳性口肝功能血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素jimol/L结合胆红素pmol/L肾功能血清肌酐imol/L血尿素氮mmol/L辅助检查血钾浓度mmol/L血钠浓度mmol/L血脂总胆固醇mmol/L甘油三酯mmol/L血清低密度
6、脂蛋白胆固醇mmol/L血清咼密度脂蛋白胆固醇mmol/L胸部X线片1正常2异常口B超1正常2异常口宫颈涂片1正常2异常其他现存主要健康冋题脑血管疾病1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血6其他口////肾脏疾病1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎6其他口////心脏疾病1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力6心前区疼痛7其他口////血管疾病1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他口//眼部疾病1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障廿小口/口/口5其他神经系统