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2023.09.20
每年春暖花开之季，都有一批勇敢的小留学生们兴高采烈地接到美国高中、美国本科的录取通知书。开心之余，家长们就开始忙着给娃们办理学生签证、安排行程和购买机票等事宜。
5月份以后，还有一项必做功课就是：留学体检。
近一个多月以来，北京和睦家医院全科已经陆续收到很多这方面的咨询，也帮助很多孩子们顺利完成了他们的留学或夏季海外游学体检。
美国高中、美国本科留学生的体检到底该怎样做？
需不需要抽血、做心电图和拍胸片？
暑假将至，去美国参加夏季游学的学生体检又该怎样做呢？
针对家长们的这些疑问，今天就来专门解密。
首先，需要先了解清楚留学体检的要求。
请注意：这个要求不是来自于出入境管理部门，也不是来自于某个航空公司，而是来自孩子们将要入读的美国高中或美国本科的医务室。
美国的高中、大学以及夏校，几乎都要求孩子们入学前做个体检。但这个体检，不是我们常规意义上认为的，要做一个全身的血液化验、心电图、超声检查和拍胸片等。
正解
美国学校的入学体检通常包含三部分内容：病史回顾和体格检查、疫苗接种、结核病筛查。
有些学校的医务室还会指定一些特殊表格，需要医生填写，比如处方药和非处方药、是否有食物过敏、哮喘、糖尿病、癫痫情况等。还有些学校有特殊检查要求，比如需要口腔科医生的专科检查等。
在此特别提醒，家长带孩子来体检当日，一定要打印好学校要求填写的各种表格，尤其要带好孩子的免疫预防接种证（俗称「小绿本」）。没有这些表格和疫苗本，医生是无法帮孩子完成这次体检的。
No.1病史回顾和体格检查
每个学校用于病史回顾和体格检查的表格都不尽相同，有的比较简单，也有的非常复杂。
很多表格中，「病史回顾」一栏是让家长填写的，但很多医学术语家长根本看不懂，更何况是全英文的，肯定需要医生来指导。
需要注意的是，在医生帮忙填写完毕后，别漏掉表格下方要求的「家长签字」。
病史回顾
一般包括过敏史、既往病史、用药史、手术史、住院史以及重要的家族史等。
体格检查
除了身高、体重、血压、心率、视力和听力等基本项目之外，还需要医生从头到脚给孩子做一遍体格检查。
评估完成后，医生需要在表格最下方给出是否有运动限制的建议，并签字盖章。
请注意，这部分表格完全没有要求做各种血液化验检查，例如肝肾功能和血糖、血脂等，也没有要求做心电图，除非心脏听诊有问题。
个别学校需要孩子做一个血常规检查，主要为了筛查是否有贫血，贫血的孩子做高强度运动会受限。
温馨提示：
不仅是出于诚信考虑，也是为了保证孩子们在未来学校学习、运动和生活时的身心健康甚至生命安全。
比如严重的过敏史和哮喘史，发作起来是会有生命危险的。
另外，焦虑症和抑郁症在青春期孩子并不少见，导致休学和退学的也偶有发生。
No.2疫苗接种记录回顾及补种
这部分很重要，学校非常重视。给孩子体检的医生会查看孩子从小到大接种的疫苗，与学校的疫苗接种要求做核对，如实记录，查漏补缺。
有些学校要求漏种的疫苗补种之后才可以上学，很多学校也接受到校后补种。
学校对疫苗接种的要求一般是遵循每个州的规定，所以，同一个州的学校对疫苗接种的要求基本相同。孩子们只要从小在国内按时接种了各种疫苗，一般都不需要补种。
常见需补种疫苗
常见需要补种的疫苗包括水痘疫苗和麻风腮疫苗，漏种第二针比较常见。
流脑疫苗ACWY也经常漏种，因为国内的孩子们以前接种的流脑疫苗通常是流脑A和A+C。
百白破疫苗Tdap
百白破疫苗Tdap大多数孩子都需要补种，因为中国大陆没有Tdap疫苗，医生可以提供医疗证明，多数学校接受到校后补种。
新冠疫苗
关于新冠疫苗，每个学校要求不一样，有的是必须接种，有的是建议接种。
5月12日之后，外国公民入境美国时不再要求提供新冠疫苗接种证明，但不同学校可能有不同的规定，建议遵循学校的要求。
HPV疫苗
关于HPV疫苗，很多学校也是建议接种，但不是必须接种。孩子们可以到美国再进行接种，而且美国的医疗保险通常可以覆盖HPV疫苗。
随着北京地区的9价HPV疫苗扩龄（9岁-45岁女性），青春期的孩子们也可以考虑在出国前接种第一针和第二针，分别安排在6月和8月，到美国后12月份接种第三针，或者圣诞节假期回国接种第三针。
No.3结核病筛查
学校体检表格几乎都会有结核病筛查这一项，在结核病高风险国家出生，或存在其他结核病高风险因素的孩子，会被要求留学前做结核病筛查。
在中国出生长大的孩子，或者说出国前在中国生活过几年的孩子，基本都需要做。
结核病筛查有两种方法，一种是PPD（结核菌素）皮试，另一种是IGRA（结核杆菌γ-干扰素释放试验），这项检查需要抽血化验。很多学校这两种方法可以二选一，但有些学校只接受IGRA。
无论是PPD还是IGRA的方法，一旦阳性，按照学校表格要求都得做胸片检查，以排除是活动性肺结核的可能。
至此，最重要的三项检查就完成了。
由于PPD皮试需要48-72小时复诊看结果，IGRA化验检查也需要5天左右出报告，体检当天是不能完成全部表格填写的，后续会有医生助理帮忙安排报告的发送，电子版和纸质版均可。
做完留学体检，孩子们很快就可开始新征程了。在这里，也衷心祝愿孩子们顺利、安心地踏上美高、美本学习之路，身体健康，学业有成！