刘宜军副主任中医师河南中医药大学第三附属医院疼痛科三甲
很多妈妈都担心婴儿不喝水，但是你知道吗，最近联合国儿童基金会提醒母乳喂养的孩子在半岁以前不用喝水，喝水太多会水中毒!
婴儿喝水太多可能会致水中毒？
昨天，针对李女士的疑问，我们专门请教了杭城两位儿童喂养方面的专家，相信听了她们的说法，妈妈们都可以放宽心了。
喝母乳的宝宝6个月内不用喝水？
联合国儿童基金会的解释是，在一般情况下，母乳喂养的宝宝在6个月内都不必增加任何食物和饮料，包括水在内。因为母乳含有宝宝所需要的全部营养物质和微量元素。
母乳中87.5%的成分是水，这些水分足以满足宝宝的需要，所以不需要额外再给宝宝喂水。相反，如果让母乳喂养的宝宝过多喝水，反而对他们有害。说是美国有一项研究发现：在水喝多的情况下，会给婴儿肾脏造成压力，可能引起水中毒，因为血液中的钠被稀释了。
至于奶粉喂养的宝宝，则最好得喝点水。因为喝奶粉的宝宝容易“上火”，从而导致宝宝大便干结，或者小便发黄。所以每顿喂了奶粉后，再给宝宝喂点水，在帮宝宝去火的同时，还能加快肠道的蠕动，让宝宝大便变得通畅。
水中毒情况很少会发生
“孩子跟大人一样，身体在不停新陈代谢的过程中，需要大量的水分。”昨天，杭州市红十字会医院儿科的贺悦主任医师接受记者采访时，首先肯定了宝宝的身体对足够量水分的需要。
在喝母乳的同时，已经按照自身的需求从妈妈的体内摄取了足够的水分。
只是到了半岁以后，宝宝开始添加辅食，这就意味着他们需要更多的水分来参与机体的运作，于是也就开始需要额外喝些水。
对此，杭州市一医院儿童保健科的朱云霞也很认同。只是朱医生觉得，还得根据周围环境的变化适当做些改变。比如，在现在这种比较寒冷的天气里，很多家里都会开空调，这样人就会比较干，需要适当给宝宝喂点水。
另外，关于李女士担心的那项美国的研究成果，说是给宝宝喂水太多可能会引起水中毒。贺医生虽是给予了肯定，但她觉得这只是理论上的说法，现实中没有哪个妈妈会如此粗心给宝宝大量喂水。而朱医生也觉得，家长即使给宝宝额外喂水，一天也就50—100毫升的样子，根本不至于达到水中毒的程度，因此不必过分担心。
奶粉宝宝每公斤体重需水100毫升
除了母乳喂养之外，现在还有一大部分的宝宝是用奶粉喂养，这些妈妈们也很想知道宝宝在喝奶粉的同时，是否需要额外喝些水。
朱医生的观点是：喝奶粉的宝宝不额外喂水也没有关系，因为现在的奶粉中都含有母乳的成分。显然与联合国儿童基金会的观点不同。
而贺医生虽然也觉得奶粉喂养的宝宝需要额外喂水，但理由却不单单因为是奶粉“上火”。
“多少量的奶粉用多少的开水冲泡都是规定好的，为了保证宝宝从奶粉中摄取足够量的蛋白质和营养成分，在冲泡奶粉时不能随便加水稀释，所以孩子从喝奶粉的过程中摄取的水分都是恒定的，不可能像喝母乳的宝宝一样按需而改变。”贺医生说。
至于奶粉喂养的宝宝需要水分的总量该如何来把握，贺医生给出了一个简单的标准，一般情况下，按照每公斤体重100毫升的量计算，减去冲泡奶粉时喝水的量，就是每天需要额外给宝宝喂水的量。
关于宝宝喝水的五大问题
1、什么样的宝宝想喝水？
婴幼儿口渴了多不会说，因此全靠母亲或其他照管人注意观察，若宝宝不断用舌头舔嘴唇时，或见宝宝口唇发干时，或应换尿布时没有尿等都提示宝宝需要喝水了。
2、什么样的水最健康？
3、什么时候该喝水了？
4、一天多少水合适？
由于影响人体对水需要量的因素较多，如年龄、室温、湿度、活动度、体温、奶水或食物中水含量等。一般来讲在新生儿期，由于喂母奶的次数多，若奶水充足的话，一天喂l～2次也就足够了。随着年龄的增长喂水次数和每次喂水量都要增加。但在实际中喝多少水，可随宝宝自己的意思，也就是说若喂他不愿意喝的话，也就算了。这说明宝宝体内的水分已足够了。
正常情况下，3岁内的小儿每次饮水不应超过100毫升，3岁以上可增至150毫升。只要小便正常，可根据实际情况让孩子少量多次饮水。出汗时应增加饮水次数，而不是增加每次饮水量。4个月以内母乳喂养的婴儿，如果没有明显出汗，不必另行饮水，因为喂水会减少吃奶的量，不利于婴儿营养素的摄入。
5、什么温度的水给宝宝喝合适？
由于婴幼儿的消化道粘膜相当脆嫩，经受不了过冷或过热水的刺激。若夏天从冰箱里拿出来的水就去喂宝宝，则易发生不适甚至痉挛;过热的水则易发生烫伤。所以夏天以室温即可，冬天也只需控制在40℃左右为宜。
经研究，喝烧开后再冷却至室温的水最有利于健康。烧开后再冷却的水，其中的气体比未煮之前少一半左右，因而水分子之间的凝聚力增加。这样的水与人体细胞内水的特性十分接近，与人体细胞有良好的亲和性，所以凉开水最容易被人体吸收并透过细胞膜，有利于新陈代谢，增加备注中的血红蛋白，并能增进机体的免疫功能。经科学家观察，常饮凉开水的人体内脱氢酶活性高，不易疲劳。
需要注意的是，凉开水暴露在空气中后，气体又会重新进入水中。因此，烧开后冷却4-6小时内的凉开水，是最理想的饮用水。长期贮存以及反复倾倒的凉开水会被细菌污染，所以每次煮的水不要太多。不要将凉开水反复烧开，否则水中的重金属浓缩，不利健康。夏天可饮与室温温度相同的凉开水，冬天则应饮稍温的开水，因太冷的水会损伤孩子娇嫩的消化道黏膜，影响消化能力，引起腹痛、食欲不振等，甚至发展为胃炎。