到国庆黄金周放假，爱犬光明子宫蓄脓彻底康复就整整一年了。在过去的一年间，通过网络陆续接触了全国各地100多只患有子宫蓄脓的狗，其中少部分狗因为肿瘤及各种并发症等原因，采取了手术治疗。多数狗采用了“药物治愈狗子宫蓄脓3个实例”一文中提到的3种抗生素，同时配合经典妇科中成药，成功治愈了不同程度的子宫蓄脓、子宫内膜炎、泌尿+生殖系统感染等。这些狗的家长来自各行各业，有医院的医生，中医学研究生，大学老师、技术人员、公司职员和科研人员，母狗子宫蓄脓把这些素昧平生的家长联系到一起，大家群策群力，不断探索和总结，对于药物治疗母狗子宫蓄脓的思路越来越清晰。下面6点就是在大家探索的基础上总结出来的，供有缘的养狗人参考。
此文为有缘狗写，给有缘人看！文中提到的方法基本不被兽医认可，中国的多数兽医仍然认为手术摘除子宫和卵巢是治疗母狗子宫蓄脓的唯一有效方法。采用药物治愈自家爱犬子宫蓄脓的家长，大部分是在爱犬面临手术极高风险的情况下决定采用药物治疗的。养狗人是自家狗的唯一责任人，本文提供的仅仅是一种可选择的方法，如何治疗需要养狗人自行决策。
关键点1：高度警惕开放转闭合，排脓和消炎要双管齐下
在吃药治疗子宫蓄脓的案例中，多数狗都是在出现各种症状，如小桃子流出脓样、血样或者水样分泌物，精神萎靡，食欲不振，大量喝水等，上医院诊治并被确诊为子宫蓄脓的。诊断后，家长在全面衡量利弊后，选择保守治疗。个别兽医在家长表示不手术后，明确拒绝给病犬治疗，甚至连普通消炎药也不给开。多数兽医会给予病犬一些治疗，最常见的就是输液治疗，药物基本是抗生素，如头孢，有加地塞米松的，还有加甲硝唑的，少数兽医还加了缩宫素。在输液不方便的情况下，兽医一般给开速诺（阿莫西林克拉维酸钾片）或者拜有利（恩诺沙星）。在输液或者吃药几天后，多数病犬不再有任何流出物，但精神和食欲都明显变差，肚子开始变大变硬。这是非常典型的开放性蓄脓变为闭合性蓄脓，非常危险！
这种情况下，兽医一般建议马上手术并告诫家长：“如果现在不手术，以后再想手术时就可能没有机会了。”言外之意相当明确。在这种情况下，一些家长选择了手术，另外一些家长在最后时刻仍然决定继续给狗吃药治疗，有服用花红片和益母草促进排脓的，因为花红片促进子宫口开，益母草促排淤。也有给狗注射孕立止或氯前列醇钠的，狗在24-48小时内开始排脓。在开始大量排脓后，3种抗跟上，1-2个疗程后基本治愈。
闭合性子宫蓄脓之所以危险，是因为子宫里蓄积已久的脓液里会形成一种脓毒素，如果不及时排出，这种毒素会进入血液，继发菌血症或脓血症，甚至败血症，引发器官肾衰。
开放性子宫蓄脓危险性小，是因为脓液不断排出，出现中毒和肾衰的可能比较低。通过有效的抗生素消炎，旧脓排出，新脓不再产生，病犬就开始康复。国外没有中药，兽医保守治疗的排脓药物主要是激素，如孕利止和前列腺素，消炎的主要药物是抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。国内的妇科中成药，在一般情况下可以替代上述激素，促进排脓。闭合性子宫蓄脓，如果吃花红片+益母草，一般是4天左右开始大量排脓；如果使用孕立止或者氯前列醇钠，一般在24-48小时内开始大量排脓。
下图是一只闭合性子宫蓄脓狗的子宫，手术前已经吃药4天，所用药物是奥硝唑、左氧氟沙星、花红片和益母草。到第4天没有排脓，主人决定马上手术。手术后兽医告诉家长，狗的宫颈已经开了，说明前4天的用药是对症的。从照片上看，虽然摘除的子宫并没有开始排脓，但4天抗生素已经在相当程度上起了抗菌消炎作用。继续吃药治疗的话，结果会非常乐观的。
关键点2：两种按摩方法排脓效果好
家中爱犬发生子宫蓄脓，如果决定不手术，如果治疗的药物还没有备齐，可以先行进行按摩、热敷、艾灸等理疗，促进排脓和减轻狗的病痛。最简单的方法就是按摩、热敷和艾灸狗的小肚子和后腰，狗在病痛中会非常配合这些疗法，因为按摩、热敷和艾灸能使它感觉舒服一些。事实上，有2种更专业更有效果的按摩排脓方法，详述如下：
1)按捏脊柱排脓法：
用手沿着狗的脊柱从上往下按捏，尽量按捏脊柱的骨头尖及周围。老年狗可能在脊柱上会有一些小结节，可以在结节上按捏。经常按捏的话，这些小结节会消失，非常有利于狗的健康！母狗的子宫俞和卵巢俞就在脊柱附近，可以同时按捏。一位学中医的狗友用这个方法给自家14岁的闭合性子宫蓄脓狗按捏2小时，之后顺利开始排脓，在排出很多黄脓后，狗的精神马上出现好转，从排脓前已经站不起来到排脓后站起来吃食物。
另有一只子宫蓄脓的12岁苏牧，因为柯利犬不能使用乳酸司帕沙星消炎，在只吃另外2种消炎药的同时，主人天天给按摩脊柱，每次按摩都能排出一定量的脓液。苏牧已经彻底康复。
2)按摩子宫排脓法：
狗的子宫是个大V，V的底端与小桃子连接，子宫角的位置大致是从下往上数第二对乳头处，如下图所示（这是一位爱犬出现蓄脓、自己身为医务工作者的家长在与影像学兽医交流沟通后得到的信息，我根据这些信息画了个简单示意图）。给狗按摩时，同时最好抬高狗的上半身，形成一个有坡度的体位，用手以合适的力度从子宫角向小桃子方向捋，子宫角的积液或者蓄脓会因此排出。有些狗在使用抗生素后不再有脓液排出，这样按摩10-20分钟后就会有少量脓液排出，效果非常好！
关键点3：子宫蓄脓有二次排脓，不要误把二次排脓当成治疗无效
一只8岁的大型犬确诊时是闭合性子宫蓄脓，肚子比较大，没有任何排出。确诊子宫蓄脓后主人决定先进行保守治疗，实在不能排脓再进行手术，主人的兽医朋友也支持这一想法。病犬开始按成人剂量吃花红片和益母草，4天后仍然没有排脓迹象。主要在反复考虑，根据狗当时情况决定吃够花红片的一个疗程（即5-7天）再做是否手术的决定。第五天狗开始大量排血脓，排脓后开始吃抗生素，排脓2-3天后结束，肚子明显变小，精神略有好转，但1-2天后精神又变差。我们讨论后认为是因为脓还没有排干净，于是继续吃花红和益母草，促进排脓。2-3天后果然出现第二次大排脓，脓的颜色和量与第一次基本一致。继续吃药，出现第三次大量排脓。此后，病犬的精神和食欲明显好转，已经恢复到比生病前还好的状态，病犬从排脓+消炎治疗期正式进入了康复期。下图是病犬相隔几天两次排出的血脓照片：
注：上图是第一次排脓期间的血脓，下图是几天后二次排脓期间的血脓。
关键点4：关于用药品种和剂量
在“药物治愈狗子宫蓄脓3个实例”一文中提到的联合使用的3种抗生素是：头孢呋辛酯，乳酸司帕沙星，替硝唑。目前，硝唑类抗生素已经有了第三代，即奥硝唑。与二代替硝唑和一代甲硝唑相比，奥硝唑的药效更好，毒副作用更小，是目前针对生殖系统厌氧菌感染的最有效药物，尤其对子宫内膜炎有作用。因此，建议想使用这个方法保守治疗自家狗子宫蓄脓的家长，把原来的替硝唑换成奥硝唑。
乳酸司帕沙星目前已经停产，一位在医院工作的家长在咨询了内科及妇科医生后，建议使用用三代喹诺酮类抗生素：可乐必妥（左氧佛沙星）替代，或用更高级别的莫西沙星，前提是狗对喹诺酮类抗生素不过敏。
妇科中成药花红片、益母草、千金片和康妇炎是辅助治疗子宫蓄脓的良药。花红片有促进子宫口打开的作用，益母草有促进子宫排淤和子宫恢复的作用，如果狗面临排脓的迫切性，可以考虑同时服用花红片和益母草。千金片和康妇炎胶囊具有良好的消炎、调理作用，可以在康复期服用，巩固抗生素已经取得的疗效，防止病情出现反复。
关于狗的用药剂量，“药物治愈狗子宫蓄脓3个实例”一文中玛雅和光明所使用的是2个完全不同的剂量，最后殊途同归，2只狗都彻底康复。玛雅的剂量来自给药方的内科医生（曾被某兽医指责为超大剂量使用抗生素），光明的剂量是当时我根据药物说明按儿童剂量折算的。其它使用这个药方治愈蓄脓的家长，有的是按玛雅的剂量服用，有的是按光明的剂量服用。
根据中国兽医学会推荐的猫狗用药剂量，每公斤体重的猫狗一次使用阿莫西林是10-20毫克，每8-12小时用药一次（宠物处方药速查手册，P10），按8小时用药计，一天之内猫狗每公斤体重的用药量是30-60毫克。对照人用阿莫西林片，少儿按每公斤体重每日的剂量是20-40毫克，每8小时一次。因此，按公斤体重用药量看，猫狗的用药剂量是人的1.5倍！
子宫蓄脓是重症，只要狗的肝肾功能不是很差，需要按服药剂量的上限全程足量服用，才能迅速达到预期效果。到底按哪个剂量全程足量服用，需要每位家长斟酌，也希望与对此方法有兴趣的家长一起探索！
关键点5：警惕误诊！！！
关键点6：三分治七分养
子宫蓄脓貌似急症，看起来是病来如山倒，其实是慢性炎症积累而来，而激素水平异常是根本原因，细菌感染往往是继发性的。当激素水平异常（如雌激素和孕激素水平过高）、各种有利于致病菌大量繁殖的时机成熟，只需要一个导火索（如狗受了惊吓，着凉感冒，肠胃不适，心情不好，年老体弱，泌尿系统感染、胰腺炎或者肠胃炎，甚至不洁配种和生产，等等），蓄积已久的母狗生殖系统炎症就会出现一个暴发，急性感染发生了，子宫蓄脓就出现了。
子宫蓄脓有它的发生、发展和痊愈过程。药物治疗子宫蓄脓是一个病去如抽丝的过程，需要信心、耐心和决心！联合使用抗生素治疗，配合中药治疗和康复理疗，全程大约需要2个月左右。在这个过程中，家长和爱犬要同时面对，配合治疗。该吃药的时期全程足量吃药，该按摩的时候尽量天天按摩至少30分钟以上，该调整食物结构时一定要调整！治疗期间不要洗澡，可以用妇科洗液清洗小桃子及周围区域，预防感冒着凉，要吃新鲜清淡易消化的食物，尽量不要吃牛羊肉及火腿肠罐头等可能发脓的食物，天天吃一定量的各种蔬菜！排脓量大的狗会出现血象低和虚弱，可以在食物上补充，如吃化疗病人预防血象低的五红汤（红枣，红小豆，枸杞，花生仁、红糖），也可使用生血丸等药物。总之，只要主人与爱犬一起努力，子宫蓄脓的狗是能够顺利康复的！
PS再次重申：养狗人是自家狗的唯一责任人，本文提供的仅仅是一种可选择的治疗方法，如何治疗需要养狗人自己决策。本文介绍的药物治疗狗子宫蓄脓的方法基本不被国内兽医认同，国内兽医仍然坚持手术摘除器官是唯一治疗子宫蓄脓的方法。采用这个方法治愈自家爱犬子宫蓄脓的家长，都是在爱犬面临手术极高风险的情况下决定采用药物治疗的。其中有在兽医建议把狗安乐的情况下，家长自己摸索、治疗并治愈自家老年狗严重子宫蓄脓的真实事例。
下面是多位家长提供的子宫蓄脓不同时期的照片，有些血腥，但非常有参考价值，供感兴趣的养狗人参考。
子宫蓄脓初期的点滴，一般出现在发情结束后的8周内：
子宫蓄脓是一个症状，不是一种病！母狗生殖系统任何一个部位出现炎症，都会导致积液或蓄脓。由于狗的体质不同，导致蓄脓的炎症也不尽相同，流出的脓液体也不一样：
大量排脓期的流出物：
排脓高峰过后的脓水，从血脓到这种脓水，是症状减轻的表现：
吃抗生素治疗过程中，每天流出的分泌物不一样，这是水样和淘米水样流出物：
进入康复期后，有脱落的子宫内膜掉出，子宫蓄脓治疗接近尾声，狗接近痊愈: