双肾结石有什么症状

孙晓丹副主任医师首都医科大学附属北京康复医院泌尿外科三级专科

双肾结石的症状其实和单侧肾结石类似，比如结石小的时候，可能没有什么明显的症状，但是双肾结石因为往往是多发性的，结石可能大小不等，大的结石可能大于一公分或者小的结石可能几个毫米都有。双肾结石的症状其实和单侧肾结石类似，比如结石小的时候，可能没有什么明显的症状，但是双肾结石因为往往是多发性的，结石可能大小不等，大的结石可能大于一公分或者小的结石可能几个毫米都有。它和单肾结石相比有几个特点，就是如果双肾结石同时掉到输尿管里面，引起了双侧输尿管的梗阻，可能会导致小便突然变少，甚至达到无尿，就是每天小便小于100毫升就叫无尿。另外如果双肾结石，因为结石很多，结石有可能会在往下排，在往下排的过程中，就可能会导致小便中有些小石头尿出来，这都是双肾结石的特点。

肾结石的微创治疗包括两大类，第一类是输尿管软镜的钬激光碎石，第二类是经皮肾镜钬激光碎石，这两个手术有各自的适应证和各自的特点，输尿管软镜手术更加微创，接近无创，沿着人体的自然腔道进入肾脏，从尿道进入膀胱，再进入输尿管，进入肾盂或是肾盏，发现结石后用高频激光将结石粉碎化，优点是非常安全，但也有局限性，对于结石体积大于2cm、结石密度比较大、结石质地很硬的患者，输尿管软镜不适用。另一类手术是经皮肾镜手术，经皮肾镜手术会在肾脏上开一个通道，建立通道后用激光碎石，优点是清石效率很高，可以将结石碎成块后，即刻将结石取出，所以对于体积较大、质地较硬的结石首选经皮肾镜，但经皮肾镜的缺点是创伤性相对较大，有一定的创伤。

如果结石卡在输尿管会导致肾绞痛，肾结石小于5mm的可以通过多饮水和排尿使结石排出，所以有利尿作用的食物都可以促进结石的排出。冬瓜肉的利尿作用显著，每次200g，每天三次，上述利尿食物要结合多饮水、蹦跳的方式才能更好的排石。薏米仁是常用食物，有健脾利尿的作用，但是量太小不会产生明显的利尿作用，可以每次100g熬粥，一天三次，有利尿、排石的作用。芹菜除了降血压还有明显的利尿作用，可以打汁冲服，促进排尿而达到排石的效果。