1.无症状多为肾盏结石，体检可行B超检时发现尿液检查阴性或少量红白细胞。
2.腰痛多为肾盂大结石，如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛常为小结石，有镜下或肉眼血尿，肾脏疼痛明显。疼痛发作时，患者面色苍白，全身出汗，脉搏迅速微弱，甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。
4.当疼痛和血尿发作时，沙粒或小结石可以随尿液排出。结石通过尿道时，尿流堵塞，尿道刺痛。结石排出后，尿流立即恢复通畅，患者感到轻松舒适。
5.感染症状感染时可出现脓尿，急性发作时可出现畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
6.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻，可引起肾积水和进行性肾功能下降；两侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。
7.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部肿块结石梗阻引起严重肾积水时，可触及腰部或上腹部肿块。
二.诊断肾结石
任何尿石患者的诊断都应包括：是否有结石、结石的数量、结石的位置、结石的可能成分、是否有并发症和结石形成的原因。只有在解决了上述问题后，才能得到完整的诊断。
1.病史因为尿石症是一种多因素的疾病，所以我们应该详细询问病史。我们应该尽可能详细地了解职业、饮食、饮用水习惯和药物史，以及是否有排石、痛风和原发性甲状旁腺机能亢进等病史。具体包括：①肉类、乳制品等饮食和液体摄入。②主要了解服用能引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。③磷酸镁铵结石的形成可导致尿路感染，尤其是产生尿素酶的细菌感染。④固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身性疾病，原发性甲状旁腺机能亢进，肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都会引起尿石症。⑥遗传，如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。⑦先天性（肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾）和后天性（前列腺增生、尿道狭窄）尿路梗阻可引起尿石症。髓海绵肾是钙结石患者中最常见的肾结构畸形。⑧在以往的手术史上，肠管切除术可引起腹泻、高草酸尿和低柠檬酸尿。
2.一般来说，肾结石患者没有明显的阳性体征。或者只有轻微的肾脏敲击疼痛。肾绞痛发作时，患者身体弯曲，腹肌紧张，脊柱肋骨有压痛或敲击疼痛。肾绞痛缓解后，也可能有侧脊肋骨敲击疼痛。当腹肌放松时，明显的肾积水会触及增大的肾脏。
肾结石应及时治疗，需要注意的是，如果非手术排出结石，应注意避免并发症。临床上，许多输尿管结石患者是由肾结石排出时阻塞的输尿管引起的。