警惕!宠物泌尿道结石的5种常见类型及其防治策略

宠医客编译,如需转载请与宠医客联系

尿石症指犬猫尿道中的结石,主要因尿液中各种矿物质和有机物质过度饱和引起。尿石症在这两种动物中都很常见,可导致淋尿、血尿、尿频、尿路梗阻,严重情况下,会因电解质紊乱和代谢异常导致死亡。

尿路结石可发生于泌尿道任意位置,而患病犬猫中最常见的部位是膀胱和尿道。在详细询问病史和体格检查后,可通过全血细胞计数、血清生化、尿液分析和影像学等诊断方法诊断泌尿道内是否存在潜在疾病。在许多情况下,尿液分析中偶然出现的结晶尿并不直接提示存在尿结石。在其他情况下,如患宠处于危急状态时,需首先稳定体征、放置导尿管、纠正代谢紊乱(氮质血症、高钾血症等)和心律失常。待稳定后,可通过膀胱切开术或膀胱镜粉碎结石,由此进行手术或内窥镜治疗。

尿石风险因素

晶体形成需以下几个因素,包括尿液pH值、矿物质浓度以及是否存在促进或抑制因子。相对过饱和度(RSS)是一种评估晶体形成风险的方法,由尿液pH值和尿液中致结石(形成结石)物质浓度计算得出。RSS小于1提示不饱和状态,晶体形成的风险最小;RSS大于1的过饱和状态下,晶体和结石形成的风险增加。由于临床中难以直接评估RSS,因此临床医生须间接通过尿液pH值、尿比重和镜检结果评估尿石症风险。

犬猫尿石种类多样,包括草酸钙(CaOx)、鸟粪石、尿酸盐、半胱氨酸和二氧化硅等。最近研究结果表明,鸟粪石在猫最为常见(47.1%),而犬则为草酸钙(47%)。尿石症风险取决于结石成分,以及年龄、性别、品种、尿路感染(UTI)、饮食、代谢异常和遗传等因素。

影响犬猫尿石形成的风险因素如下

草酸钙结石由草酸钙一水合物和二水合物组成。该结石最常见于年龄较大(>7岁)的去势公猫与尿液呈酸性的患犬中。目前已知缅甸猫和波斯猫等猫类,以及贵宾犬、博美犬、拉萨犬和马耳他犬等品种患草酸钙结石的风险更高。大约35%的草酸钙结石患猫患有潜在的高血钙症。

鸟粪石由镁、铵和磷酸盐组成。此类结石好发于中年至老年(4-10岁)的母猫的无菌碱性尿液中。已知发病风险较高的猫类包括异国短毛猫、布偶猫和喜马拉雅猫。犬类中,鸟粪石结石同样多发于尿液呈碱性的母犬,但患犬年龄往往更小(66%小于4岁),大约76%的鸟粪石与尿路感染有关,感染源为葡萄球菌属和变形杆菌属等。高危犬种包括拉布拉多犬、可卡犬和史宾格犬、比熊犬和西施犬。

尿酸盐结石在犬更常见,猫少见。这些结石由尿酸形成,可继发于肝门脉短路(犬猫)和基因突变(犬),即SLC2A9突变导致的嘌呤分解异常。尿酸盐结石多发于中青年犬猫,未绝育母犬发病率更高。这种射线可穿透的结石常见于酸性尿液。斑点狗、英国斗牛犬和比特犬等犬种易发。

总体来说,营养管理的目标是在可能的情况下溶解结石并尽量减少结石复发。应根据结石成分,采用不同方法来达到上述目标。

犬猫不同类型尿石的饮食因素、治疗方法及目标

1

草酸钙

犬猫中,酸性尿液(pH<6.25)、饮食中钙摄入量增加、高血钙症和代谢性酸中毒均为草酸钙结石成因,尤其酸血症会导致骨骼释放钙质和磷酸盐,并降低柠檬酸盐(草酸钙结晶抑制因子),由此进一步增加钙离子浓度。应针对这些饮食和代谢因素调整饮食结构,如增加水分和蛋白质含量并增加某些矿物质(钠和钾),以减少酸性尿液形成。由于草酸钙结石不易溶解,仅能通过饮食管理达到降低手术干预后的复发风险,或减缓未达手术治疗结石的生长;猫草酸钙结石复发率约为33%,而犬则高达57%。

2

鸟粪石

犬猫均有患鸟粪石结石可能,但二者结石成因不同。猫会因饮食中磷和镁摄入量增加而产生鸟粪石,犬则会因尿液呈碱性而增加磷转化为鸟粪石的可能性。犬经常因尿路感染继发结石。患病犬猫的饮食管理包括稀释尿液以降低浓度,改变尿液pH值至酸性(<6.2),以及少量多次喂食,避免1-2顿大餐后碱性物质剧增。管理目标是调整尿液pH值至6.0-6.3,并将尿液比重降至低于1.030(患猫),或1.020(患犬)。由于鸟粪石易溶,营养管理可在手术前开展。患猫结石溶解约需30天(范围在6-141天不等),具体取决于饮食与结石大小;而患犬除抗生素治疗外,可能需要长达3个月的饮食管理。即使在控制营养的条件下,仍有高达7%的患猫和21%的患犬会出现复发。

3

尿酸盐

尿酸盐结石由嘌呤代谢异常导致,常见于器官实质内。此类结石好发于肝门脉短路的患宠,和某些基因突变(SLC2A9)的患犬。饮食调整包括增加水分摄入、碱化尿液,限制蛋白质摄入或采用保肝饮食,并以试图溶解,防止易感动物复发为控制目标。患猫复发率高达13%,患犬33%。

4

半胱氨酸结石与二氧化硅结石

半胱氨酸结石与二氧化硅结石并不常见,但控制饮食的方法相同,即增加水分摄入量、限制诱因摄入和碱化尿液以防复发。

总体而言,无论何种尿石,饮食管理均以正确诊断、控制任何潜在原因(饮食、生理结构方面、代谢方面等),和主人配合度为成功前提。成功治疗及预防尿石症的核心要点是促进饮水、从饮食上控制诱因、调整尿液pH值并定期监控病情以保证治疗效果。

THE END
1.狗狗得了尿结石还能活多久?狗狗尿道结石及时治疗的话一般可以治愈,不会影响狗狗的寿命。狗狗尿道结石轻微的话可以通过冲洗尿道、酸化尿液的方式来排出结石,之后主人要注意监督狗狗摄入充足的水分,降低结石再次产生的概率。如果狗狗尿道结石比较严重,尿结石完全堵塞尿道,这种情况很容易会诱发急性肾衰、氮质血症等疾病,在这种情况下狗狗很有可能会在...https://www.isdpp.com/xq-15520.html
2.狗狗膀胱结石怎么办狗狗膀胱结石症状为:尿血、无尿、少尿、尿闭、排尿痛苦、频繁排尿等。若狗狗的只是轻微的膀胱结石,可以通过药物促进结石排出,并防止结石再形成。若药物无法排除膀胱结石的话,就需要通过手术将结石取出。后期护理狗狗可能需要长期吃泌尿道的处方粮,最好喝白开水。http://m.rilisou.com/new-2531672/
3.得狂犬病的狗会死吗急诊科问题描述:得狂犬病的狗会死吗 医生回答(1) 兰军良 副主任医师 临汾市人民医院 指导意见:得了狂犬病的狗是会死的。狗狗得了狂犬病的话会很敏感,会有很强的攻击性,有可能走路不稳,摇摇晃晃,毛发竖起就好像受到惊吓一样,后期的话会出现呼吸困难,机体衰竭死亡。因此家里有宠物的话,最好打狂犬疫苗比较好一些...https://m.bohe.cn/iask/mip/jn7wf4mkktnwq3b.html
4.狗狗结石多注意别等狗狗尿血了才意识到膀胱or尿道结石造成狗狗尿路结石的原因很多,比如:饮食、饮水、品种、肥胖等都有相关性如果发现狗狗尿特别黄、气味特别重、排尿困难、尿少等、甚至是尿血的话,一定要带狗狗去看医生哦小tips:一定要多饮水、多排尿、适当运动、不要长期吃高蛋白的食物 ...https://m.dianping.com/ugcdetail/304660677?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
5.狗结石竟然价值50万?!想以此赚钱的赶紧给你家狗喝三鹿吧~现在买还来的急吗?对了什么狗能产量高呢? 这个问题,得研究研究 2011-03-10 mingyuew 9楼 引用:还之以歌 在2011-3-10 9:54:30写道:原帖 牛黄就是牛的结石 看来狗宝也很厉害呀还真没注意过不过一般自己心爱的小狗死去了也不会把狗宝再取出来除非像楼主这样是看病动手术取出来了…… 以后狗死了先摸摸...https://m.fang.com/bbs/bj/1010094529/85618788.htm
6.狗会得肾结石吗?有问必答你好,狗是会得肾结石的,当然,狗的身体构造和人类的是不一样的。狗的肾也是会像人类得病的。我的...https://www.120ask.com/question/51252517.htm
7.轻松学中医系列——药性赋(第二卷热性药)大家更听说过铁牛的故事,水利大,铁牛在河底都会移位,水力对应身体的是气血的东西。 所以结石背后,必定是阳气动力不足,为什么? 因为结石是阴成形的产物,阴主静,它搁在那里动不了,是因为身体阳主动功能减退。 这就是为何针对一些反复结石,病情日久的,我们要注意给他补气活血,气血动力不足,你不要说是结石冲不足,...https://www.360doc.cn/article/1367418_1123590645.html
1.给狗吃人吃的维生素狗会死吗?真实医生回答给狗吃人吃的维生素狗会死吗?(女,19岁) 陈友乾医生 你好!这种情况不会的。 患者 图片因隐私问题无法显示 患者 您看一下成分 患者 昨天他又掉牙了 陈友乾医生 这个不会。主要成分就是维生素和微量元素。狗狗和人类一样,也需要这些营养物质。 患者 https://www.chunyuyisheng.com/pc/qa/BkfSGnM3UyzYOcPjeHs26g/
2.带我的狗去宠物医院治疗狗现在死了没有死亡原因没有监控没有...狗之前在这家广州市番禺区南村镇汇智一路145号101铺魔力宠物医院旗舰店做过两次手术 一次结扎手术一次结石手术 术后续狗的状态不佳 脖子出现一个轻微的伤口 于是二次带狗过来进行治疗 缝合以及手术。在此期间此宠物医院每天按时进行打卡狗每天的进食状态以及溜狗行为。但是在2024年7月8日上午十一点左右通知我狗的状态...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17374311340
3.狗狗有结石的症状有哪些症状(狗狗有结石的症状有哪些症状表现)...16、很多狗狗都有牙结石问题,但一些铲屎官抱着侥幸心理,觉得没什么,一直忽视不理,但你的狗狗可能就会因此“死于非命”牙结石是黏附于犬 猫牙齿表面的钙化块状物质,由牙菌斑矿化而成狗的口腔并不是无菌的状态,口腔内。 17、三犬尿路结石的临床症状 1根据犬尿路结石的位置不同,有不同的临床症状有的会出现滴尿排...http://m.boqii.com/article/513364.html
4.讨论坚持刷牙4个月,狗子牙结石终于掉啦!9月牙结石去点以后,改为隔天一次刷牙(懒)目前牙齿保持的挺好。虽然这个牙膏很贵,但是可以用很久。(下面的照片是重新拍摄的,牙齿还是比较干净的) 可以看到磨砂颗粒,这个挤多了 牙刷目前使用两把,拼夕夕购买。 粉色11,仿狮王正品30多。比较柔软,不易出血,前尖头后平头,牙齿缝隙可以兼顾,50斤的狗子用着适合,会回购...https://www.douban.com/group/topic/212079357/
5.提醒严重可致癌!女子体内取出“活虫”,医生:因爱吃这道菜...医生表示,若再不进行治疗可能会出现进一步发展到重症胰腺炎,会有死亡的风险。 程女士经过核酸检测排除了新冠肺炎后,被收入深圳市第三人民医院肝胆外科进行了2天的保守治疗。随后,她的腹痛得到极大缓解,但堵住胆汁与胰液的石头依旧存在。 为了避免伴随而来的可能发生肝脏的损伤和胰腺炎,医生通过微创手术的方式将结石取出...http://www.shantou.gov.cn/wjj/tpxw/content/post_1744938.html
6.如何避免宠物狗狗得结石(狗狗得结石的原因与预防)宠物美容做好日常护理工作也是预防狗狗得结石的关键。定期为狗狗梳毛、清洁身体,保持卫生干净的饲养环境,都可以有效预防狗狗得结石。 狗狗得结石是一件很让人担忧的事情,但通过科学合理的预防措施,我们可以大大降低其发生的概率。作为爱心志愿者和养狗人士,我们应该加强对狗狗的日常管理,并及时进行检查和治疗,从而为它们健康长寿...https://www.pettb.cn/article-26931-1.html
7.狗狗尿路结石的相关症状狗狗尿路结石会因为发生位置不同出现不同的临床表现,有的为滴尿,有的为排尿时间长,有的为血尿,还有的为尿壁。长期的尿液排泄障碍会进一步导致狗狗出现呕吐、食欲不振、活动能力下降等问题。狗狗进行结石切除术后,还有复发的可能性,所以在术后要在食物上面多多注意。https://pet.jiankang.com/detail/337.shtml
8.狗咬人后10天狗没死,人会得狂犬病吗有问必答狗咬人后10天狗没死,人会得狂犬病吗怀孕一个多月被狗隔着裤子咬了, 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 石磊 妇产科 极速问诊 二级甲等 威县人民医院 问题分析:您好,一般情况狗咬伤容易导致感染狂犬病的情况,狗的口腔中含有狂犬病毒的几率比较大的,出现这种情况及时做好防止感染狂犬病比较重要,现场处理是...https://3g.club.xywy.com/wenda/52672713.htm