一例狗狗急性胰腺炎的病例报告:从诊断到治疗

一只10岁雌性已绝育可卡犬,因两天的精神不佳、食欲不振和腹泻而就诊。

一、病史和体格检查

狗狗有慢性干燥性角结膜炎病史,曾使用环孢素滴眼药。就诊前两天,狗狗开始拒绝进食并变得精神不佳。

进行临床症状和体格检查,狗狗体温38.3正常,安静但机敏且反应灵敏,心率过速(200/min),喘气声重,可视黏膜充血粘滞,股动脉脉搏强劲,无心杂音、呼吸破裂音或哮鸣声,5%脱水,体况评分5/9,体重10.4kg,按压狗狗腹部,有疼痛感,右肩、肱骨和背部区域皮下有几个活动性肿块。

二、实验室检查诊断

初始检查包括全血细胞计数(CBC)、血清生化、、凝血功能套组和SNAPcPL测试板(爱德士);此外,还拍了3体位腹部X光片,以排除胃肠道(GI)异物和其他明显的腹部器质性疾病。根据腹片结果,进行腹部超声检查。

1、血常规

红细胞(RBC)数量刚开始正常,随后轻度降低。就诊时红细胞数量正常可能与轻度脱水有关。在积极的液体疗法下,血液稀释,动物出现轻度贫血。

中度血小板减少与凝血功能套组结果提示有弥散性血管内凝血(DIC)。DIC可以发生在严重胰腺炎和其他严重全身性疾病中,例如腹膜炎或肿瘤引起的败血症。

2、血清生化结果

犬患严重急性胰腺炎和其他原因导致的腹膜炎时,常见总蛋白和白蛋白降低,这是因为白蛋白丢失到腹腔积液中。

总钙的轻度降低归因于低白蛋白血症,而镁的轻度降低可能是胃肠道吸收减少所致。

根据病史和其他发现,碱性磷酸酶活性ALKP的轻度至中度升高很可能是继发于胰腺炎的胆汁淤积所致。这一发现在患有急性胰腺炎的犬中很常见。

3、凝血功能套组结果

4、犬cPL检测结果

SNAPcPL测试板阳性结果。右侧的点(检测点)比左侧的对照点颜色更深,表明血清cPL浓度在灰色区域或可诊断为胰腺炎,需要血清SpeccPL测试来区分它们。

随后的SpeccPL(爱德士实验室)结果为1678mcg/L(参考范围≤200mcg/L),结果符合胰腺炎。

5、腹部超声

胰腺呈低回声性(长箭头),位于十二指肠横截面(短箭头)旁边。注意胰腺和十二指肠周围的高回声性肠系膜脂肪。这些超声发现是急性胰腺炎的典型特征。这些发现提示最可能是胰腺炎,没有胆囊黏液囊肿或明显胰腺肿瘤的迹象。

三、诊断确诊结果

根据病史、体格检查、一般血检的非特异性发现、SNAPcPL异常和/或SpeccPL结果升高、腹片和腹超检查结果,诊断为急性胰腺炎。

四、治疗方法

1、早期DIC的治疗

第1、5和6天,给予新鲜冷冻血浆(20mL/kgIV4小时)补充凝血因子。给予氯吡格雷(18.75mgPOQ24h)抑制血小板活性。

2、药物饮食调理

住院第7天,所有静脉输液、消炎、止疼止吐的药物都停止,配合口服药物牵贝肝康牛肉锭出院,为了调理肝脏胰腺,需每日早晚各吃两粒中药成分的牵贝肝康牛肉锭,保肝利胆。为了预防急性胰腺炎的复发,建议饲喂超低脂饮食,不建议给予任何高脂食物。

3、后续

住院7天后出院,出院7天后回来复查。狗狗的主人说每日坚持喂服牵贝肝康牛肉锭,狗狗的食欲慢慢好起来了,没有腹痛的迹象,未发现呕吐或腹泻,精神也逐渐恢复,医生建议再喂服一周护肝药巩固治疗效果,其后可减量做日常养护肝脏喂服。

五、预后

狗狗急性胰腺炎预后各不相同,很大程度上取决于疾病的严重程度。兽医中尚无公认的胰腺炎严重程度分级来帮助判断预后。一般说来,全身性并发症提示胰腺炎很严重且预后不良。

最近一项研究表明,血清对氧磷酶活性与甘油三酯和C反应蛋白的浓度相结合,可以帮助评估疾病的严重程度,但需要更多的研究来证实。以文中胰腺炎狗狗为例,狗狗住院时预后是不良至谨慎,但出院时预后变为一般至良好。

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1.泰迪犬胰腺炎什么病症:狗狗胰腺炎有什么症状接下来,主人会发现狗变得不好动了。 特别讨厌上下楼梯,用弓背的姿势走路。 这表明狗在忍受着剧烈的疼痛。 另外,狗的腹部会变得非常敏感,还可能被人触摸,或者因为疼痛而拒绝主人的拥抱。 临床检查显示,血常规检测犬白细胞升高、胰淀粉酶升高,胰腺炎试纸条阳性。 https://www.syt126.com/pet/2023/20230514190002_372529.shtml
2.图求助,狗狗得了急性胰腺炎上海论坛灌药估计也困难。去医院做血常规,生化,还有个试纸检测。医生说了一堆指标,说是急性胰腺炎 ...https://club.autohome.com.cn/bbs/threadowner/1c41f6b80db2f374/63807625-1.html
3.怎么确定狗狗是否得了胰腺炎要判断狗狗是否得了胰腺炎,可以到宠物医院给狗狗使用胰腺炎测试板进行检测,或者也可以通过血液检查确定狗狗的特异性脂肪酶是否超标,另外配合B超检查确定狗狗的胰腺部位是否有水肿、液化、充血等异常反应,最后再配合狗狗的临床症状进行综合判断。狗狗胰腺炎主要会引起频繁呕吐、腹痛、腹泻、精神萎靡等症状,情况严重时会引起败...https://www.isdpp.com/issue-11159.html
4.狗狗得胰腺炎了?莫慌,焦作动物医院来帮你一旦检测出胰腺炎,第一步要做的就是禁水禁食,一切食物和水都会使狗狗的消化腺开始分泌消化液(包括胰液),造成更加剧烈的呕吐或者腹泻。补充能量的唯一方式就是输液,同时给予消炎药和阻止消化液分泌的药物,包括止吐、止疼药物都要按时使用,帮助狗狗挺过难关。 http://www.lianchongfuze.com/a/99.html
5.微博狗狗总是吐,胰腺炎每次检查都是阳性,有时候输液输了10天左右,在测胰腺炎还是阳性,生化指标正常,医生说肠管发炎,还说我家贵宾血脂稠,血脂稠也会间接的导致胰腺炎的复发! 兽医张旭:不要去反复检测试纸,你应该换食物,超低脂高纤维湿粮或者低脂高纤维干粮。 https://m.weibo.cn/status/4416199095917864
1.狗狗患上胰腺炎的症状都有哪些,狗狗患上胰腺炎的症状都有哪些图片...呕吐:频繁呕吐,一天吐上好几次,吃什么吐什么,这也是狗狗患胰腺炎的一个明显症状。腹痛:狗狗患上胰腺炎也会出现腹痛,如果狗狗趴的姿势很奇怪,呈祈祷式的时候,说明它是腹痛了,让腹部紧贴地板来止疼,这时候你去轻轻的按它的腹部,它会非常的抗拒。以上就是狗狗患胰腺炎的常见症状,胰腺炎这个病其实是不太好治疗的...https://chagougou.com/20941.html
2.狗狗饮食误区:多吃肉并非营养更佳,警惕胰腺炎风险–宠物生活网今天宠物医生给大家辟个谣,给狗狗多吃肉营养更丰富,这是一种非常错误的做法,给狗狗多吃肉,非但不会营养更丰富,反而会导致狗狗发生一系列疾病,比如近几年发病率不断提升的胰腺炎,就是因为狗狗大量吃肉引起的。http://www.lifejilu.com/?p=278026
3.狗狗呕吐了可以喂益生菌吗?狗狗消化不良呕吐吃什么药办法:注意饮食清淡,不要天天给泰迪犬吃大鱼大肉或喂高脂肪高蛋白的食物。发生胰腺炎时,及时送医院。 4、吞食异物 泰迪犬如果吃了一些不容易消化的东西,如石头、塑料、碎布片等等,都会引起肠胃的排异反应,出现的情况。 办法:可喂一些益生菌调理紊乱的肠胃功能,等狗狗排泄或出异物,严重的要及时送医院做手术取出来...https://www.xingfunancun.com/11112.html
4.犬细小病毒病治疗方案治疗2d无好转,而且腹部疼痛严重,触诊腹部,未发现有肠套叠症状,怀疑患有胰腺炎,所以采取血液离心,取血清,按照胰腺炎试剂盒检测程序进行化验。检测结果为胰腺炎阳性,该犬同时患有胰腺炎,所以重新制定治疗方案。 5 调整治疗方案 在上述治疗方案基础上,静脉注射西咪替丁,以抑制胰腺分泌,皮下注射痛立定,减少疼痛。经过对患犬...https://www.360wenmi.com/f/e9l69cx68d5i.html
5.讨论小狗急性肠胃炎(更新:是胰腺炎)狗狗是8个月大的约克夏,3公斤。平日都是狗粮喂养(喂过法米娜南瓜鳕鱼,后换成LOTUS莲花鸭肉甜薯)。 8.11日,换了一家医院重新检查,胰腺炎检测显示阳性。现已住院,医生说禁食禁水住院三天,靠打吊瓶(营养液?药物)维持身体需要。报告只拍了胰腺炎那一页,还做了血常规、粪便常规镜检、肌酐和丙氨酸转移酶检查。(如下...https://m.douban.com/group/topic/242057622/