做一次CT检查,患癌风险增加四成?

又到了体检旺季,不少人都会做CT(电子计算机断层扫描)检查。

然而,最近坊间流传一个信息,十分吓人:每多做一次CT,患癌风险就会增加43%。

这是真的吗?CT检查还能不能做?

本文邀请了放射科副主任技师曹希明来解答。他已从业17年,对CT检查十分了解。

受访专家:曹希明

广东省人民医院放射科副主任技师

不必恐慌,只是误读

该研究对超过94万名22岁以下、接受过CT检查的参与者进行了跟踪调查。

结果显示,CT检查积累辐射与血液肿瘤风险存在正向关联,并得出结论:每增加一次CT检测,患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%。

“这里有几个关键信息被省略了。”曹希明技师指出。

首先,该研究的领域聚焦的是血液恶性肿瘤,而非所有恶性肿瘤。

其次,研究对象是22岁以下的青少年。

相对于成年人,他们本身就对射线更为敏感。

再者,研究中提到的“43%”指的是整体风险,即相较于未接受CT检查或检查次数较少的群体,多次接受CT检查的群体,其患癌风险整体增加43%。

但这并不意味着,每次CT检查都会使个体的患癌风险直接增加43%。

曹希明技师说:“综上来看,‘做一次CT,患癌风险就会增加43%’的说法是片面的,更不能就此认为做CT检查就会患癌。”

实际上,该研究也明确指出,研究的目的并非让大家别做CT检查,而是重在提醒儿科医生更要审慎地考虑CT检查,并要优化CT检查的辐射剂量,以降低青少年患者的风险。

做一次CT检查,辐射有多大

“CT致癌”之说引发大众忧虑,是由于CT本质上是X射线检查,很多人怕有辐射。

但实际上,“辐射并非那么可怕,不必闻‘辐’而色变”,曹希明技师表示。X射线属于电离辐射。“只有长期的、大剂量的电离辐射,才可能致癌,引起免疫力下降、神经功能损伤、生殖功能障碍等。”

如果只是接受少量的X射线,人体一般能自行修复。

像自然界中的土壤、岩石、空气,都存在微量的放射性物质。我们即便不接触任何辐射性物质,平均每年也会承受2.4毫希沃特的辐射;吃一根香蕉,也会受到0.1微希沃特的辐射……这对人体健康的影响微乎其微。

根据国家标准GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定,放射工作人员每年剂量限值是50毫希沃特,连续5年的年平均有效剂量不得超过20毫希沃特。

只要人体接受的总辐射量在这个范围内,都是“安全”的。

由此看,一年做1~2次CT检查,辐射量通常都在安全范围内,不必担心。

具体数据见下图:

如果是拍X光片,辐射剂量则更小,一般为0.02毫希沃特~0.1毫希沃特。

曹希明技师表示:“例如,肺癌患者是需要较多接受影像检查的群体,他们最多平均每3个月要做一次胸部CT,一年下来也没有超过安全剂量。”

医生让患者做CT检查前,都是权衡过利弊的。尤其是肺癌高危人群,通过CT筛查可以发现早期肺癌,避免延误诊治,切勿因噎废食。

如今还有低剂量螺旋CT,辐射剂量低至1毫希沃特以下,尤其适合用于筛查肺癌。

做CT检查,如何减少辐射?

●配合工作人员

检查前做好准备,检查中密切配合工作人员,提高检查成功率,减少非计划的重复扫描。

●使用防护用品

CT检查中,应采取包裹式屏蔽防护措施,如使用铅围脖、铅毯等,可以对邻近检查部位的敏感器官和组织(比如性腺、甲状腺等)进行屏蔽防护。

家属若要陪同,也应穿着防护用品。

通常建议成人一年接受不超过4次CT。

●特殊女性不宜进行CT检查

半年内有生育计划的女性、孕期和哺乳期女性,非必要不建议进行放射检查。

最后,曹希明技师指出,医务人员会优化扫描方案,在保证能够获取满足诊断需求的图像的同时,尽可能降低辐射剂量,大家不必过分担忧。

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