美国短毛猫，2y雌性已绝育，就诊前一周开始不吃不喝食欲减退，昨天呕吐一次褐色分泌物含有未消化的猫粮，偶尔会喝水但不呕吐，大便正常。平时关在阳台上，疫苗全。
1.2体格检查
就诊时精神状态一般，脱水约6%，可视粘膜苍白舌下干净无异物，BCS3/9T38.9℃HR168bpmRR：24bpmSBP89mmHgBW4kg。
1.3实验室检查
1.3.1血常规检查
血常规检查结果可见表1：单核细胞上升SAA:46.99上升，提示有炎症。
表1血常规检查结果
1.3.2血清生化检查
生化结果可见表2，GLU上升考虑应激所致BUN上升但CREA正常考虑氮质血症或者脱水所致。GLOB上升提示代表慢性发炎的疾病。
表2血液生化结果
1.3.3血气分析
血气分析可见表3，PHHCO3-均上升，提示代谢性碱中毒，Na、Cl下降提示可能是呕吐丢失大量胃酸造成低血氯以及低血钠。
1.4B超X光检查
B超分析可见图1，胃内中度充盈，有积液，有气体影像，内含高回声伴后方声影的高密度物质，胃壁轻度增厚。图2图3可见十二指肠壁的多个紧密折叠垂直排列，纵切面上对肠道产生皱褶效应。
超声图中显示的肠腔内高回声结构为异物特征，这些征像表明肠道内有线性异物，腹腔内暂无发现液体影像。
图3图4可见小肠向幽门聚集，肠腔褶皱导致气体在肠腔内聚集，形成泪滴状，如图4可见幽门处小气泡，图5可见多个小气泡在腹部右侧肾区。
1.5内窥镜探查
怀疑胃内也有异物，于是进行了内窥镜探查。镇静麻醉后，内窥镜检查食道无异常，进入胃内探查发现在胃底部可见黄色纱布样长条，牵连较多不可强行取出，如图6。
1.6诊断
综上，该病例诊断为胃肠道线性异物，且并发代谢性碱中毒，需要做手术取出异物。
2.治疗过程
2.1术前准备
输液缓解脱水以及调节电解质平衡，术前使用布拖菲诺止痛配合头孢噻呋消炎。使用丙泊酚诱导麻醉后，0.2ml2%l利多卡因滴入会厌深处局麻润滑，患猫进行气管插管并行呼吸麻醉。
患猫进行仰卧保定后，腹部剑突处至耻骨前缘腹部区域备皮并消毒。
2.2手术过程
①手术定位于耻骨前缘腹中线，长度约5cm，暴露腹腔；
②从暴露的腹腔内找到十二指肠，并轻柔的拉出腹腔外，探查至回盲段。确定异物堵塞的肠道段，将余下肠管塞回腹腔，腹腔外肠管用湿纱布保持湿润。
③在十二指肠靠近幽门处做一切口约1-2cm,无菌纱布周边垫好做隔离。取出范围内可取出的黄色条状异物，使用无菌橡胶管（可用无菌软质导尿管代替如图）与异物做打结固定，并旋转将异物与胶管缠绕，然后将胶管与异物一起放入肠道至异物尽头处，然后在异物尽头处肠管做一切口，将胶管与异物拉出来，如图7。若异物过长可以重复上述操作再做切口将异物拉出。
④肠管粘膜颜色尚可，肠管可保留切口做缝合，大网膜包裹，促进愈合，腹腔温生理盐水冲洗。
⑤胃内用内窥镜查探发现胃内仍有部分异物，使用内窥镜异物钳取出，避免切胃手术。
⑥检查无异常后，常规缝合闭合腹腔，缝合皮肤。
⑦术后用铝喷涂伤口，贴好敷料后，给患猫穿好手术服进行伤口保护，如图8。
2.3术后用药及护理
术后住院5天，给予术后支持治疗。术后4小数给予水喝，24小时进食流质罐头。
常规抗生素防止感染，止痛以及胃肠保护剂。
术后患猫恢复良好，食欲恢复正常，无呕吐，有排便，精神较好，见图9、图10。
2.4术后恢复及回访
患猫术后8天复查并拆线，伤口已愈合良好。主诉患猫精神良好，未见呕吐，食欲良好。体重也增加了0.1kg。已注意不让猫接触线、绳之类的异物。
3.总结
胃肠道异物通常会引起食欲下降，呕吐等。梗阻越靠近口腔呕吐往往越频繁，本案例异物在胃及十二指肠处，呕吐症状并不频繁。通过B超以及X光的检查会较为敏感。
线性异物在猫比犬多发，临床检查一定要留意舌下有无线性异物缠绕，对于线性异物手术是较安全的治疗方法。内窥镜大多适用于胃内且未涉及到幽门、肠道的线性异物。
若出现肠管坏死或血供不佳应做肠管切除断端吻合，肠穿孔以及胰腺炎也是本病常见的并发症。