电脑搜索我院住院部2007年4月至2010年6月的住院记录，寻找所有糖尿病酮症酸中毒的病例（我院所有糖尿病酮症酸中毒的病例均采取住院治疗）。确诊标准包括暗示糖尿病的临床症状（如多尿、多饮、多食、体重下降等）、高血糖、糖尿、存在酮尿和酸中毒（静脉血pH＜7.25）。患猫基本资料、病史和实验室检查不全的病例排除。23例猫糖尿病酮症酸中毒符合上述诊断标准。
2.病征、病史和症状
患猫存在的临床症状包括多饮多尿（100%）、不食（100%）、脱水（100%）呕吐（52%）、腹泻（13%）、昏迷（8.6%）。
3.临床病理学检查
血常规、生化、离子血气分析结果见表4。从表1可见猫糖尿病酮症酸中毒时，常见的异常为WBC（18例，占78.3%）、TBIL（19例，占82.6%）、GLU（23例，占100%）和CHOL（13例，占56.5%）升高以及P（6例，占26.1%）、Na（22例，占95.7%）、K（11例，占47.8%）、Cl（16例，占69.6%）和pH值（22例，占95.6%）降低。表423例糖尿病酮症酸中毒猫血常规、生化和离子血气分析的结果
4.治疗和结果
5.讨论
5.1病征
一资料表明：雄性去势猫的发病率是雌性绝育猫的1.5倍。本研究也凸显雄性去势猫多发（15例，占65.2%）的倾向。由于猫糖尿病多为Ⅱ型糖尿病，它与人Ⅱ型糖尿病极为相似，因此具有多发于中老年肥胖猫的倾向。本研究中19例（82.6%）为8岁或8岁以上的猫也十分支持上述观点。在国外一些研究中，发现波斯猫存在品种易发性。但由于北京市各种纯种猫的总体数量很少，本研究中的猫均为中国本土猫，且多数为杂交猫，因此难以分析是否存在品种倾向性。
5.2病史
5.3病理学检查
猫患糖尿病时，高血糖会降低嗜中性粒细胞的杀菌活性，同时组织液中葡萄糖浓度升高也有利于感染的发生。因此，糖尿病猫发生感染是十分常见的。在本研究中，18例（占78.3%）出现白细胞升高也证实这一点。
19例（82.6%）出现胆红素升高和6例（26.1%）出现ALT升高暗示糖尿病猫患肝脏疾病。由于胰岛素是脂肪分解的强力抑制因子。而糖尿病时机体内胰岛素处于相对或绝对不足，因此脂肪分解明显增加；猫患糖尿病酮症酸中毒时，也均处于厌食状态。上述这些因素易继发猫肝脏脂质沉积症。在6例（26.1%）ALT升高的病例中，3例（13%）在尿酮体消失后继续按脂肪肝治疗并最终完全康复出院。这暗示猫糖尿病酮症酸中毒并发脂肪肝时，治愈率会明显降低。
低磷血症在猫糖尿病酮症酸中毒中是十分常见的。本研究中6例（26%）出现低磷血症。低磷血症与多饮多尿造成的磷丢失有关。另外，胰岛素、碳酸氢钠和液体治疗会促进磷进入细胞内，从而加重低磷血症。严重低磷血症可引起溶血、骨骼肌溶解等临床症状，因此治疗中须密切监测磷的浓度，必要时积极补磷。3例（13%）存在高磷血症，这与并发肾衰或严重脱水引起的肾前性氮质血症有关。
在一报道中，38只糖尿病酮症酸中毒猫中7只存在低钙血症。而在本研究中，3例（占13%）存在低钙血症，这可能与并发胰腺炎、低镁血症、肾衰、胃肠吸收不良有关。低钠血症和低氯血症也是较常见的，通常是由于多饮多尿造成肾髓质浓度梯度丧失引起的。在本研究中，低钠血症和低氯血症分别为22例（占95.6%）和16例（69.6%）。
糖尿病酮症酸中毒时，体内蓄积大量的酮体（即乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。由于乙酰乙酸和β-羟丁酸呈酸性，因此机体呈现酸中毒。本研究中22例（95.7%）存在酸中毒。在一报道发现用尿试纸检查血清酮体也十分准确，作者尝试过数次并与尿检比较，结果也基本吻合。
5.4治疗和预后
6．总结
在本研究中，作者总结了以下几点：（1）存在中老年雄性去势猫多发的倾向；（2）通常发生于患糖尿病后45天内；（3）常并发感染、脂肪肝、肾衰等疾病；（4）磷、钾、钠、氯易发生异常，治疗过程中须密切监测；（5）我院治愈率为73.9%。