GPT俗称谷丙转氨酶。其正常值为5一46IU/L。若高于正常值,可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。
序号
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
1
+
-
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
项目
单位
参考范围
谷草转氨酶AST
U/L
5-40
总胆红素TBIL
umol/L
0.7-21.7
直接胆红素DBIL
0-7.84
谷丙转氨酶ALT
碱性磷酸酶ALP
20-110
r-谷氨酰转肽酶GGT
8-50
总蛋白TP
g/L
60-80
白蛋白ALB
35-55
球蛋白GLO
20-30
白蛋白/球蛋白A/G
A/G
1.5-2.5
甘油三脂TG
mmol/L
<1.69
总胆固醇GLO
0-5.17
高密度脂蛋白HDLO
<3.36
葡萄糖GLU
3.9-6.1
表面抗原
HbsAg
阴性
组合
编号
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
HBsAb
HBeAb
HBcAb
肾功能血液化验
肾是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期:①正常期:检测结果均正常;②肾功能不全代偿期:肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;③失代偿期:肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐>132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;④尿毒症期:尿毒氮>28.6毫摩尔/升(80毫克/分升)。检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
一般医院最基本肾功能的检查主要看血尿素氮、肌酐和尿酸等。
检测项目
英文缩写
正常参考值
血清尿素氮
BUN
1.8~7.1mmol/L
血清肌酐
男
Cr
女
血清尿酸
UA
内生肌酐清除率
Ccr
0.91~2.2mg/L
1.血清尿素氮:尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36毫摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14毫摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9毫摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6毫摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高,上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
2.血清肌酐:肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好环。健康男性血清肌酐值为70~106微摩尔/升(0.8~1.2毫克/分升),女性53~80微摩尔/升(0.6~0.9毫克/分升)。根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为:①轻度损害132.6一221微摩尔/升(1.5~2.5毫克/分升);②中度损害229.8~397.8微摩尔/升(2.6~4.5毫克/分升);③重度损害397.8微摩尔/升。由于肾脏的代偿能力大,在肾脏疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重,如不采取积极有效的治疗,到后期可发展到尿毒症,当进入无尿期时只能靠透析或肾移植维持生命。需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增加,肌肉减少,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。
3.血尿酸:增高见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后。
4.内生肌酐清除率:是判定肾小球损害的敏感指标,降低见于急性肾小球肾炎和肾功能损害。
尿检化验单上的英文缩写
到医院看病,如血、尿常规化验是常有的事。现将尿常规检查的主要项目及英文缩写介绍如下:NTT是英文NITRITE的简写,代表尿中亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类,气候寒冷有关,如含量经常超正常,往往提示结石的可能。PH代表酸碱度,正常小便略偏酸,若过酸过碱都提示异常。GLU是英文GLUCOSE的简写,代表糖,正常尿的糖为阴性。写做:GLU(-)PRO是英文PROTEIN的简写,代表蛋白,正常尿蛋白为阴性。写做:PRO(-)BLD是英文BLOOD简写,代表隐血,正常尿隐血为阴性。写做:BLD(-)KET是英文KETONE的简写,代表酮体,酮症酸中毒时常为阳性。写做:KET(-)BIL是英文BILIRUBIN的简写,代表胆红素;URO是URBILINOGEN的简写,代表尿胆元。BIL和URO是断定黄疸的二项指标,如果阳性提示黄疸,需要进一步查找黄疸的病因。LEU是英文LEUCOCYTE的简写,代表白细胞,正常尿为阴性。