1.血常规病程早期白细胞总数减少,淋巴结化脓时轻粒细胞增多,血沉加快。
2.汉赛巴通体可以从患者的血液、淋巴结脓液和原发皮肤损伤中皮肤损伤中分离出汉赛巴通体,因此诊断是肯定的。然而,大多数病原体都是细胞壁缺陷,培养条件要求很高,只在血液或巧克力培养基中35℃在二氧化碳孵化器中培养6周,然后使用Warthin-Starry多形性革兰阴性杆菌可见于银浸染色法。因此,不能作为早期诊断方法,在临床应用受到限制。
(3)酶联免疫吸附试验:检测抗汉赛巴通体IgM抗体敏感性强,特异性好,具有临床诊断价值。ELISA~IgG抗体敏感性较低,不能作为实验室诊断标准。
上述IFA和ELISA-IgM抗体作为猫抓病血清学诊断标准,两者在血清型上很少有不同,并与五日热巴通体有交叉反应。若需分型应作细菌培养,以进一步明确。
5.病理组织学检查活检组织Warthin-Starry和Brown-Hopps组织染色或组织电镜检查有助于诊断。但组织染色不能区分不同类型的细菌或其他病原体。
早期电镜检查显示,血管壁和巨噬细胞中有多形革兰阴性病原体,单个小体或链状排列或聚集成簇,表明病原体具有亲和血管内皮细胞。研究报告说,这种病原体可以在猫红细胞中找到,这也表明它对红细胞也有亲和力。通过患者淋巴结活检,副皮质区域和病变淋巴结滤泡之间出现星状坏死性肉芽肿。后期形成多灶性小脓肿,然后通过化脓融合成大脓肿。脓肿边缘可见上皮细胞和多核巨细胞。淋巴结被膜增厚。几周到几个月后,病变淋巴结中成纤维细胞增生,逐渐形成疤痕。病变组织应用于病程1~4周Warthin-Starry病原体可通过银浸染色法检测出来。
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